原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附21例报告)

我院 1988～ 1998年间共收治 2 1例经手术及病理证实为十二指肠恶性肿瘤患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 14例 ,女性 7例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 54岁 ,病理类型及发生部位见表 1。表 1　肿瘤病理类型及部位分　　组球部降部水平部升部高中分化腺癌 13 -1低分化腺癌 -811平滑肌肉瘤 12 1-类　癌 -1--恶性淋巴瘤 -1--合　计 2 15 2 21 2　临床表现　本组资料临床特点为 :(1) 50岁以上发病率高 ;(2 )症状多以上腹不适隐痛 ,黄疸多见 ;(3)肿瘤多发生十二指肠降部乳头附近 ;(4 )腺癌占多数 ;(5)预后差 ;(6 )…     

水、电与酸硷平衡在外科临床的应用

人体正常生理活动的进行,有赖于水、电解质的平衡与酸硷平衡,其中尤以Na~ 、K~ 、Cl~-、Ca~( )等与外科疾病关系密切。它的作用在于维持水平衡,维持酸硷平衡,维持渗透压,维持神经肌肉的兴奋性及物质代谢。     

甘磷酰芥(M—25)临床试用小结

为寻找高效低毒抗肿瘤新药,60年代初期中国医学科学院药物研究所在环磷酰胺临床有效的基础上,自行设计研制了以氨基酸为载体的氮芥磷酰胺衍生物。取名甘磷酰芥(Glyciphospboramide,曾用名M—25,6202)。此药为白色粉末,结构为:     

高位胆管癌的外科治疗

高位胆管癌，我国由本世纪７０年代中叶进入手术切除的历史，首批切除率为５．３％和８．３％。本文作者的首批切除率为７５．０％（２４例中的１８例）；手术切除肿瘤后的最短生存时间为１３个月１７天，生存的最长时间达３６个月１２天；肿瘤未切除者的生存时间最长为６个月。手术切除难度按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型顺序递增，生活质量，肿瘤切除者多数为＂优＂，未切除者多数属＂差＂。黄疸消退状况，肿瘤切除者ＴＢｉＬｉ降至正常或接近正常值；未切除者的ＴＢｉＬｉ的变化状况，则以腹腔内肿瘤外肝肠架桥内引流和胆囊肝床切开右侧肝内胆管胆囊空肠内引流者为好，可使ｋＴＢｉＬｉ接近正常，经肿瘤强行插管外引流者有所下降，而经右肝大囊肿空肠支架内引流者ＴＢＩＬｉ术后继续升高。     

全肠道灌洗用于结肠手术病人的术前准备

对结肠手术病人,外科医生多年企图寻找一种速度快、痛苦小、效果好的肠道准备方法。近年来,国外报道全肠道灌洗(简称WGI)日益增多,我院1982年2月～1982年12月将此法用于19例病人,初步效果满意,现报告如下。临床资料(一)方法:设单人WGI房间,室温20℃左右。术前下午给病人下胃管,坐于下接剂量便桶的椅上,以特制WGI温热液(37～40℃),按每小时平均3～4L速度灌注,直至排出清液为止。WGI配方:NaCl9g/L (Na~ 163mEq/L),KCI.75mg/L (K~ 10mEq/L),NaHCO_3 0.7g/LHCO_3~-9mEq/L),总渗透压为346mOsm。备液12～14L。灌洗的后8L,每升加入新霉素0.5g(或卡那霉素0.25g)、灭滴灵0.5g。一般前1小时进4L,     

试论我国乳腺癌的诊治现况与改革对策

21世纪的中国外科医生 ,必须不断的吸取国外最新医学成就 ,结合我国实情 ,在临床上融汇创造 ,从而达到医药资源的最佳利用和病人的最佳疗法。环顾我国的乳腺癌诊治情况 ,与国外先进水平相比 ,存在着观念陈旧、诊断手段滞后、治疗的不规范与非理性状态。1　乳腺癌发病率迅速增高成为我国抗癌的严重问题ＷＨＯ估计 ,乳腺癌在全世界每年有新患 12 0万 ,死亡 50万。在美国 1995年新患 182 0 0 0 ,死亡4 60 0 0 ,约 8名妇女终身有 1名发生乳腺癌[1] 。其他西方发达国家 ,乳腺癌亦是妇女最常见肿瘤。既往一致认为我国是乳腺癌低发国家 ,全国瘤办 1…     

胃癌多阶段发生与异型增生关联的研究

近年来,随着分子生物学和分子生物学技术的发展,胃癌的多阶段、多中心发生的研究愈来愈受到人们的关注。尤其是异型增生在胃癌发生中的作用倍受重视[1,2]。本项研究利用组织学、分子生物学手段,分析探讨了胃癌的多阶段发生与异型增生的相互关联。材料与方法一、研究材料早期胃癌33例,其中分化型17例,低分化型16例;男性23例,女性10例;平均年龄61.9岁。二、研究方法胃癌切除标本均用10%福尔马林固定72ｈ,石蜡包埋。制作4μｍ厚的连续组织切片,供ＨＥ染色、ＰＣＮＡ、ｐ53免疫组化染色。胃癌的组织学分类按日本胃癌处理规约,异型增生的组织学标…     

不断地学习—实践—总结是青年医生的成才之路

不断地学习—实践—总结是青年医生的成才之路大连医科大学（１１６０２３）吴功侃临床医学为征服人类疾病已经取得了辉煌成就，但是当今癌症、心脑血管病、遗传病、肝炎、艾滋病等仍在严重危害人民的生命健康，这需要临床工作者付出长期艰苦的创造性劳动，特别是青年医生...     

肝动脉结扎术的临床探讨

本文报道我们在27年中应用肝动脉结扎术59例的临床经验。本组适应症为胆道出血症40例,肝外伤出血10例,晚期肝癌9例。本文对外科传统观念认为肝动脉结扎术是一种危险性手术的废除、临床上应用肝动脉结扎术的依据,以及本组肝动脉结扎术的分类、部位与疗效观察,均已进行详细阐述。就胆道出血症、肝外伤出血、晚期肝癌三方面,应用肝动脉结扎术的进展、指征、与术后处理的重要性,皆作简要讨论。本组59例中,显效47例,良好9例,死亡3例。按此,本组应用肝动脉结扎术的临床有效率达94.9%,总死亡率为5.1%。死因已作全面分析,未曾出现肝衰竭。据长期随诊,本组观察到应用肝动脉结扎术治疗胆道出血症、肝外伤出血与晚期肝癌,取得满意疗效。因此,我们认为外科临床上应用肝动脉结扎术治疗肝胆系出血与抑制晚期肝癌发展,是一种安全、简便、有效的手术,值得推广。