指屈肌腱双环圈套缝合法的实验研究与临床应用

肌腱修复后早期活动要求缝合部必须有足够的抗张强度。。为了满足主动活动的要求,作者设计了一种新的肌腱缝合方法:双环圈套缝合法。用人离体肌腱将该方法与改良Kessler法,Bunnell法,Tsuge法进行生物力学比较,表明该方法有抗张强高度、拉伸刚度高及不易出现间隙等优点。临床应用58例,获得满意效果。     

速度向量成像评估单心室腔肺分流术后节段心功能的研究

目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)评估单心室腔肺分流术后患者心肌节段心功能的可行性及准确性.方法 30例单心室腔肺分流术后患者及年龄匹配的30例正常儿童为研究对象,应用VVI技术测量单心室腔各心肌节段的收缩期峰值速度、位移、应变、应变率,并与根据房室瓣反流测得的单心室峰值压力变化率(dp/dt)进行对比分析.结果 单心室腔肺分流术后患者所有心肌节段的收缩期峰值应变及应变率均低于正常儿童(P＜0.05).单心室腔肺分流术后患者单心室腔的dp/dt为(512.60±154.52)mm Hg/s,与残腔侧基底段峰值应变率相关性最好(r=0.72,P＜0.01).结论 单心室腔肺分流术后患者存在一定程度的节段收缩功能低下,VVI技术可以较准确地反映单心室腔肺分流术后患者的节段心功能变化.     

肩胛上神经卡压综合征

肩胛上神经卡压综合征并不是少见或罕见的周围神经卡压性疾病。自从1989年朱盛修等、卢景和等和陈德松等报告了肩胛上神经卡压后，临床上发现的病例逐渐增多。2001-2003年，我们共诊治了9例肩胛上神经卡压，报告如下。     

克氏针及张力带钢丝固定治疗不稳定性指骨干骨折

2002年3月-2004年5月，我院应用克氏针及张力带钢丝内固定治疗17例22指不稳定性指骨干骨折，术后取得了满意的疗效。     

非酒精性脂肪性肝炎116例内科综合治疗观察

目的　观察以饮食控制结合降脂药物、抗氧化剂的内科综合疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效 ,以期为非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗提供一些实际经验。方法　将 116例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予饮食控制 ,同时口服水飞蓟素和辛伐他汀 ,疗程为 3个月 ;治疗组在对照组的基础上加用还原性谷胱甘肽静脉点滴 ,疗程为 1个月。结果　治疗组总有效率为 87.5 0 % ,对照组总有效率为 61.66%。治疗组总有效率显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　非酒精性脂肪性肝炎的治疗应以内科综合治疗为宜。抗氧化剂还原性谷胱甘肽在非酒精性脂肪性肝炎的内科综合治疗中有重要作用。     

改良肩后外侧入路治疗肩胛骨骨折的疗效分析

肩胛骨骨折临床上相对少见，占全身骨折的0．1％～0．2％，多由高能量直接暴力所致，常为粉碎性错位。传统的后外侧入路手术剥离多、血供影响大、术后制动时间长、粘连广泛、影响骨折愈合及患肢功能恢复。我院2002年1月-2006年2月采用改良肩后外侧入路治疗明显移位的不稳定性肩胛骨骨折15例，取得满意疗效。[第一段]     

艾司奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

目的 :观察艾司奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效 ,以期寻找疗程短、疗效高的方案。方法 :10 1例Hp阳性病人随机分为 3组。治疗 1组 (31例 )予艾司奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素0 .5 g,阿莫西林 1.0 g ,疗程3d。治疗 2组 (35例 )予药物 ,剂量同治疗 1组 ,疗程 7d。对照组 (35例 )予奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 0 .5 g ,阿莫西林 1.0 g ,疗程 7d。均每日 2次口服。停药 4wk查13C 尿素呼气试验。结果 :治疗1,2组 ,对照组Hp的根除率为 81% ,86 % ,83% ,均P >0 .0 5。不良反应发生率为 9% ,19% ,2 1% ,P >0 .0 5。C/E为 2 .5 2 ,5 .75 ,6 .0 1,治疗 1组药费与疗效比值明显低于治疗 2组及对照组。结论 :艾司奥美拉唑三联疗法是一种安全、高效的根除Hp方案。 3d疗法更为短程、经济。     

氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肝硬化门静脉高压（PHT）的临床疗效及安全性。方法将70例肝硬化PHT患者随机分为三组：A组25例，给予氯沙坦（50mg／d）口服；B组23例，给予普萘洛尔（20～120mg／d）口服；C组22例，在B组治疗基础上加服5-单硝酸异山梨醇酯（40mg／d）；三组疗程均为4周。治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪测定每例患者的肝血流动力学指标：门静脉内径（DPV）、脾静脉内径（DSV）、门静脉平均血流速度（VPV），并计算门静脉血流量（QPV），同时测定治疗前后患者的肝功能、肾功能及血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、透明质酸（HA）。结果三组患者治疗后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善，A组和C组疗效优于B组（P〈0．05），A组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组治疗后PCⅢ、HA明显下降（P〈0．05或〈0．01），而B组和C组治疗后PCⅢ、HA较治疗前无明显改变（P〉0．05）；用药前后三组患者的肝功能、肾功能差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦可安全有效地用于肝硬化PHT的治疗。     

氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压的临床研究

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肝硬化门静脉高压(PHT)的临床疗效及安全性.方法 将70例肝硬化PHT患者随机分为三组:A组25例,给予氯沙坦(50 mg/d)口服;B组23例,给予普萘洛尔(20～120 mg/d)口服;C组22例,在B组治疗基础上加服5-单硝酸异山梨醇酯(40 mg/d);三组疗程均为4周.治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪测定每例患者的肝血流动力学指标:门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉平均血流速度(VPV),并计算门静脉血流量(QPV),同时测定治疗前后患者的肝功能、肾功能及血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、透明质酸(HA).结果 三组患者治疗后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善,A组和C组疗效优于B组(P＜0.05),A组和C组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后PCⅢ、HA明显下降(P＜0.05或＜0.01),而B组和C组治疗后PC Ⅲ、HA较治疗前无明显改变(P＞0.05);用药前后三组患者的肝功能、肾功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯沙坦可安全有效地用于肝硬化PHT的治疗.     

超声诊断小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉11例

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的价值。方法收集11例ALCAPA患儿资料,回顾性分析经胸超声心动图表现,并与心血管造影和手术结果相对比。结果10例ALCAPA超声心动图表现:二维显示左冠状动脉在主动脉根部缺如、右冠状动脉扩张、左心室乳头肌回声增强;彩色多普勒显示左冠状动脉与肺动脉连接的异常血流信号,8例患儿有丰富的侧支血管形成。结论超声心动图检查具有无创、实时显像、动态观察等优点,可早期诊断ALCAPA。