不同肠内营养开始时间对极低出生体重儿肠道菌群及代谢产物影响的前瞻性研究北大核心CSCD

目的 探讨不同肠内营养开始时间对极低出生体重儿肠道菌群及代谢产物的影响。方法 选取2020年6~12月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科收治的29例极低出生体重儿为研究对象,根据生后肠内营养开始时间(开奶时间)不同分为<24 h组(n=15)和24~72 h组(n=14)。采集患儿住院第2周和第4周的粪便标本,采用16S rDNA高通量测序和气相色谱-质谱法分别分析粪便样本的菌群和短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)。结果 菌群结果显示,生后第2周和第4周2组间Chao指数(反映菌群丰富度)和Shannon指数(反映菌群多样性)差异无统计学意义(P>0.05)。菌群组成分析中,生后第2周和第4周2组间主要菌群在门、属水平上差异无统计学意义(P>0.05)。2组SCFAs比较显示,开奶时间<24 h组第4周丙酸高于24~72 h组(P<0.05),而2组SCFAs总量及其他各SCFAs含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 较早开始肠内营养对极低出生体重儿肠道菌群多样性和丰富度无影响,但24 h内开始肠内营养可以使代谢产物丙酸水平增高。     

多学科联合质量改进项目在早产儿中心静脉导管相关性血流感染中的促进作用

目的 探讨基于多学科联合的质量改进项目对孕周小于34周早产儿中心静脉导管相关血流感染(central line-associated blood stream infection,CLABSI)的效果.方法 便利抽样法选取重庆市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的142例行PICC置管的早产儿为研究对象.根据入院时间,...     

住院1型糖尿病患儿低血糖发生现状及影响因素研究

目的分析住院1型糖尿病(T1DM)患儿低血糖发生现状并探讨其影响因素。方法回顾性收集2016年1月1日至2022年1月1日在重庆医科大学附属儿童医院住院T1DM患儿的病历资料, 包括年龄、性别、照护者文化程度、病程、胰岛素注射方案、入院有无酮症酸中毒、糖化血红蛋白、有无合并症、住院天数等指标。将住院期间有一次及以上血糖<3.9 mmol/L的T1DM患儿纳入低血糖组, 其余纳入无低血糖组。分析低血糖发生的特点, 组间比较采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-WhitneyU检验。采用二分类logistic回归分析法分析低血糖的影响因素。结果本研究共纳入854例T1DM患儿, 其中男414例、女440例, 年龄(7.41±3.89)岁。住院期间血糖监测总次数为69 553次, 低血糖发生3 863次, 发生密度为5.55%(3 863/69 553), 其中1级低血糖占4.07%(2 828/69 553), 2级低血糖占1.49%(1 035/69 553)。有80.21%(685/854)的患儿在住院期间发生过至少1次低血糖, 其中发生单次低血糖的患儿占16.51%(141/...     

动态心电图1500例心律失常结果分析

目的探讨动态心电图（DCG）心律失常的发生情况。方法对1500例DCG心律失常进行分析。结果心律失常发生率54.40％,窭性心动过缓发生率随着年龄的增长逐渐增加,房性心律失常发生率老年组明显高于中青年组,室性心律失常发生率老年组与中青年组无明显差异。结论心律失常是老年人致死的重要因素之一,要及早诊断,及时予以治疗。     

1型糖尿病患儿健康教育游戏软件的开发及应用研究

目的结合儿童身心特点,开发并应用1型糖尿病患儿健康教育游戏软件,为该类患儿健康教育内容的制订及方式提供参考。方法以问答题通关的游戏形式开发1型糖尿病患儿健康教育软件。便利选取2017年11月—2019年4月重庆市某医院内分泌科收治的1型糖尿病患儿为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,每组各16例。试验组采用游戏软件进行健康教育;对照组采用传统形式进行健康教育,干预前后对两组健康教育知识的掌握情况,患儿、家长及护士对该软件的满意度进行比较。结果试验组对健康教育知识的掌握度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);87.5%的患儿及家长认为游戏软件形式新颖、易被患儿接受、能够激发患儿主动学习的意愿,有助于患儿学习疾病知识;护士对软件各维度满意度高,总体满意度达94.67%。结论 1型糖尿病患儿健康教育软件具有便捷、专业、实用、趣味性强、易被患儿接受5大特点。通过应用该软件,改善了患儿健康教育模式,提高了患儿学习参与度,达到了提高患儿理论知识水平的目的。     

糖尿病与膀胱癌相关性研究进展

全球范围内,糖尿病与膀胱癌的发病率均呈持续上升状态,已严重危害到人类健康。从现有的相关研究中发现,两者可能在疾病的发生和发展过程中存在某些相关联的作用机制,从而对糖尿病患者的膀胱癌发病率及预后产生影响。有些研究认为糖尿病与膀胱癌存在着复杂的联系,但同时有研究结果持不同意见。本文就糖尿病与膀胱癌的流行病学特点、共同危险因素、降糖药物对膀胱癌的作用、糖尿病影响膀胱癌发生的可能机制以及糖尿病对膀胱癌预后的影响等方面进行全面系统的综述。     

老年病学继续医学教育在培养高素质社区医疗全科医师中的作用

继续医学教育是医学教育的重要组成部分。加强全科医师的继续医学教育则是提高基层医疗卫生服务所面临的紧迫任务。具有综合学科特点的老年病学科在全科医师继续医学教育中拥有得天独厚的优势,应充分认识并积极发挥其作用,推动我国社区医疗服务健康发展。     

“金鹰”气雾杀虫剂对致乏库蚊、家蝇及美洲大蠊的药效测定

本文报道了“金鹰”气雾杀虫剂对致乏库蚊、家蝇及美洲大蠊的实验室药效测定结果。结果表明，该杀虫剂对致乏库蚊、家蝇及美洲大蠊的KT50(击倒中时)分别为5′1O″，3′9″和5′50″；所试昆虫的24小时死亡率均为100％。     

接触三硝基甲苯对男工性激素水平的影响

对河南两家工厂三硝基甲苯（ＴＮＴ）作业现场劳动卫生学调查结果表明，车间空气中ＴＮＴ浓度绝大多数超过最高容许浓度（１ｍｇ／ｍ￣３），并且皮肤污染严重。对３１名ＴＮＴ作业男工和３０名对照男工血清睾酮（Ｔ）、间质细胞刺激素（ＬＨ）和滤泡刺激素（ＦＳＨ）的测定结果表明，ＴＮＴ接触者血清Ｔ水平显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），而血清ＬＨ和ＦＳＨ水平则高于对照组（Ｐ＜０．０１）。同时还发现，ＴＮＴ接触男工性功能减退，精液乳酸脱氢酶活性和锌含量低于对照组。     

缺血再灌注对大鼠神经元与星形胶质细胞的影响

应用免疫组织化学单标记法分别观察大鼠在大脑中动脉阻塞再灌注时胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和Fos蛋白在大脑皮质内表达的时间规律,并用免疫组织化学双重标记法观察GFAP和Fos蛋白表达的相互关系。结果发现在缺血1h再灌注2h时,大脑皮层的星形胶质细胞被激活,细胞体积增大,突起粗大,呈GFAP阳性。星形胶质细胞的反应直至48h依然强烈。被激活的星形胶质细胞和神经元表达Fos蛋白,并呈现时程变化规律。结果提示星形胶质细胞可能和神经元一起参与了大脑皮层缺血再灌注后的变化。