冈下肌腱固定术治疗肩关节前向不稳的疗效分析

目的 探讨冈下肌腱固定术治疗伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者的临床可行性。方法 选取2013 年1 月-2017 年1 月于贵州医科大学附属医院收治的80 例伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者, 依据治疗方法将这些患者分为关节镜下盂唇修补术联合冈下肌腱固定术组（联合手术组）和单独关节镜下盂 唇修补术组（单独手术组）,对两组患者的肩关节中立位外旋、内旋活动度、OSIS 评分、ROWE 评分及临床 疗效进行分析。结果 联合手术组术后OSIS 评分低于单独手术组（P <0.05）,术后ROWE 评分高于单独手 术组（P <0.05）,联合手术组治疗的优良率高于单独手术组（P <0.05）。结论 冈下肌腱固定术在伴有对吻性 损伤的肩关节前向不稳患者治疗中的临床可行性高,值得临床推广使用。     

抗性淀粉对断奶仔猪血糖和激素水平的影响

目的:探讨抗性淀粉(RS)对动物血糖和激素水平的影响。方法:选择(28±2)d断奶的杜×长×大三元杂交仔猪(平均体重8.8kg±1.0kg)12头,随机分为4组,分别饲喂以玉米、早籼稻糙米、糯米和RS为淀粉来源配制的4种等能、等氮、等淀粉试验饲料,饲养25d后,测定不同饲料淀粉来源对断奶仔猪血糖、胰岛素、GH、T3和T4水平的影响。结果:与采食其他饲料组相比,RS组几乎所有时间点的胰岛素和血糖浓度均降低,并且维持在稳定水平,GH、T3和T4的浓度也降低;糯米饲料组采食后1h血糖和胰岛素浓度显著升高(P<0.05)。结论:RS可降低血液中血糖和胰岛素的浓度,减缓体内GH、T3和T4的分泌。     

同种动脉带瓣外通道治疗复杂左室流出道狭窄一例

患者,女,5岁。因胸闷、胸痛、反复晕厥入院。体检:发育差,营养不良,血压13/9 kPa(100/70 mm Hg),心率120次/min,律齐,主动脉瓣区GⅢ/6全收缩期喷射性杂音,向颈部传导,胸骨上窝有收缩期震颤,肺肝脾未见异常。心电图:左室肥厚     

主动脉内球囊反搏术在不同心脏病术后应用效果的比较

目的：通过比较分析３种心脏病术后应用主动脉内球囊反搏术（ＩＡＢＰ）的效果，对于提高抢救成功率有所裨益。方法：１９８２年至１９９４年末，冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病和其他疾病分别有７５、３６、１２和４例因心脏术后严重低心输出量综合征应用ＩＡＢＰ。结果：冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病分别有６１（８１％）、１８（５０％）和２（１６％）例有效并撤除Ｉ－ＡＢＰ，其中５４（７２％）、１２（３３％）和２（１６％）例恢复出院，３种心脏病术后应用ＩＡＢＰ的效果差别非常显著（Ｐ＜０．００５）。冠心病４例桥阻塞，１例再次手术治愈，３例未再手术死亡，先天性心脏病１例左心室发育小，ＩＡＢＰ无效死亡。结论：冠心病效果最佳，风湿性心脏病次之，先天性心脏病较差。如存在严重机械因素，应积极再次手术。     

蛋白激酶Cη转基因过渡表达未引起心肌肥厚和心衰——介绍转基因小鼠体内心功能评价方法

目的　蛋白激酶Cη(PKCη)转基因对心脏表型的影响。 方法表达低水平 (Tg PKCη L)和高水平 (Tg PKCη H)靶心脏野生型PKCη的转基因小鼠通过标准技术被建立。Tg PKCη L、Tg PKCη H阳性鼠通过PCR和Southern印迹鉴定 ,转基因阴性鼠作为研究对照。用非开胸经颈总动脉插管的显微外科技术测血液动力学指标和评价小鼠左室收缩功能。Western免疫印迹分析α 骨骼肌肌动蛋白 (α \|SkeletalMuscleActin)和PKCη表达水平。苏木精染色进行心脏组织学分析。 结果与对照鼠相比Tg PKCη L、Tg PKCη H鼠基线左室最大收缩压、左室收缩压、最大收缩速率 (dp/dt)、 dp/dt、左室舒张末压、舒张压均无明显变化 (均P >0 0 5 ) ,异丙肾上腺素激发后左室dp/dt剂量依赖的升高无明显抑制 (均P >0 0 5 )。此外 ,Tg PKCη H、Tg PKCη L鼠心脏 /体重比、心肌α 肌动蛋白表达无显著变化 ,(P >0 0 5 ) ,心肌组织学分析表现了正常的心肌细胞形态。结论　低水平和高水平PKCη的转基因过渡表达未导致心肌肥厚、心衰表型的出现。用非开胸经颈总动脉插管的显微外科方法能敏感、准确地评价小鼠左室收缩功能。     

即时血流测量技术在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的应用即时血流测量技术术中评估冠状动脉桥的通畅性.方法对80例行冠状动脉旁路移植术患者(共186根桥)术中应用即时血流测量技术进行流量测量,将血流量及血流波形存储在即时血流测量仪中进行分析.同时记录每根桥远端血管情况,冠状动脉病变弥漫程度,围手术期状况以及心电图变化.结果80例中67根应用乳内动脉进行前降支旁路移植,平均流量25.0±18.0ml/min,应用大隐静脉旁路移植119根,其中对角支22根,平均血流量36.8±18.6ml/min,钝缘支38根,平均血流量40.3±25.0ml/min.右冠状动脉50根,平均血流量38.0±14.7ml/min,后降支9根,平均血流量25.5±14.7ml/min.平均搏动指数2.76±1.57.远端血管细,且病变弥漫的冠状动脉血管平均血流量低.通畅的乳内动脉血流为舒张期灌注血流,通畅的静脉桥血流为收缩、舒张期双重灌注血流,舒张期灌注血流为主.2根桥(2/188,1.1%)由于血流量及血流波形不满意,拆除后进行了再次旁路移植,血流量及血流波形改善.结论即时血流测量技术是一种简单、易行的判断冠状动脉桥通畅性的方法.血流波形及搏动指数是判断桥通畅的重要指标.     

心脏直视术后大量回输自体血1例

1978年国外已有人开始在心脏直视手术中使用简单回收装置 ,安全回输未经洗涤的胸腔引流血 ,这减少了输库血5 0 %。 2 0世纪 80年代 ,艾滋病的传播使得自体输血受到越来越广泛的重视。笔者近期成功实施 1例心脏直视术后大量回输自体血 ,报道如下。1　病例资料患者 ,男性 ,5 7岁 ,于 2 0 0 2年 6月因阵发性胸痛 4年 ,行PTCA +Stent术 4个月 ,再发胸痛 2个月入院。心电图示窦律 ,心率 6 6次 /min ,Ⅰo 房室传导阻滞 ;冠状动脉造影示冠脉病变累及回旋支 ,左前降支 ,左前降支原支架再狭窄。治疗经过 :入院后第 2天行冠状动脉旁路移植术 ,当天心…     

严重左心功能不全的冠心病术后处理

1977年至1990年8月期间,我院对38例左室射血分数(LVEF)小于25%的冠心病患者进行冠状动脉重建和(或)左室室壁瘤切除。1977年至1985年底死亡率31.3%,1986年至1990年8月死亡率4.5%。本文通过对38例患者术中、术后观察分析,对本病的特征,手术并发症及术后处理等问题进行讨论,提出除了室壁瘤切除外冠状动脉重建要充分,术中和术后加强血液动力学及氧运送的监测,以便调整治疗措施,并强调术后心功能不全和缺血者心脏辅助和综合治疗的重要性。     

人工心脏瓣膜再次或多次置换术333例分析

自 1978年 3月至 1999年 12月 ,我们共为 333例病人行再次或三次人工心脏瓣膜置换术 ,占同期换瓣术的 4 30 %(333/ 775 3例 )。现对再次换瓣的原因、手术适应证、手术技术以及再次换瓣的高危因素等问题进行分析研究。临床资料　本组 333例再次换瓣者中男 191例 ,女 14 2例。年龄 12～ 72岁 ,平均 (40 6 7± 9 92 )岁。发现人工瓣膜功能障碍或出现相应症状到本次换瓣的时间为 1ｄ～ 85个月(平均 10 4个月 )。术前心功能 (ＮＹＨＡ)ＩＩＩ～ＩＶ级 2 5 8例(77 5 % )。前次换瓣为生物瓣膜 2 6 3枚 ,占同期所换生物瓣的2 9 6 8% (2 6 3/ 886…     

人工瓣膜置换术后霉菌性心内膜炎再次手术治愈一例

患者女性,47岁。于1989年10月20日在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术,手术经过顺利。术后常规用先锋霉素Ⅴ号和庆大霉素抗感染。两天后,患者体温仍高(38.5℃左右),伴有频发室性期前收缩,中心静脉压1.47～1.76kPa(15～18cmH_2O)。六天