大网膜颅内移植术加颅骨成型术治疗脑缺氧后遗症的初步探讨

目的探索带蒂大网膜颅内移植方法改进。方法双侧带蒂大网膜颅内移植术加颅骨成型术治疗脑缺氧后遗症。结果全部患者无术后脑受压并发症，运动、语言和智力有不同程度进步。结论带蒂大网膜颅内移植术加颅骨成型术可减少术后并发症，增加手术效果。     

带蒂大网膜颅内移植术治疗脑缺氧综合征

1973年Goldsmith首先用带蒂大网膜覆盖在缺血的脑表面以建立侧支循环^[1]。1974年Yasargil将大网膜游离移植在颞浅动脉上，然后覆盖在脑表面，以改善脑循环。我院于2002年起用带蒂大网膜颅内移植术治疗2例脑缺氧综合征患者，报道如下。     

大网膜移植对治疗脊髓缺血性损害的实验研究──应用磁性刺激MEP监测

应用预先作了大网膜脊髓移植的实验组狗和未作大网膜移植的对照组狗各７只，分别阻断其脊髓局部血供，观察两组的运动功能改变、组织学改变及磁性刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）的变化。结果两组具有显著性差异，显示预先作大网膜移植对脊髓的急性缺血性损害有保护作用。作者认为：用磁性刺激技术获取ＭＥＰ作神经生理学检查，能准确客观地反映运动神经传导系统的功能状况，亦不会对神经组织产生损害。     

大网膜中枢神经系统移植的近期研究动态

大网膜具有复杂的生理功能,临床及实验室资料业已证明.大网膜移植至脑或脊髓可很快形成新生血管,建立新的供血联系,从而对缺血性疾病具有保护作用,并对中枢神经系统的损伤有促进修复及帮助功能恢复作用.近年来研究更证实大网膜内还存在某种神经递质,能引起血管增生.大网膜亦有良好的吸收功能,能吸收和转移30%的脑脊液量.大网膜合并胶元(Collagen)移植可促进神经轴突再生.所有这些为大网膜中枢神经系统移植治疗某些疾病提供了系统的理论依据.     

单侧性动眼神经麻痹的临床分析

目的回顾分析本科3年来收治20例单侧性动眼神经麻痹的患者,探讨其病因、治疗及预后。方法20例患者分析其临床症状,均作CT检查,进一步DSA脑血管造影,并根据诊断进行针对性处理。结果20例患者中14例为脑血管检查阳性,其中11例为后交通动脉瘤,10例经手术或介入治疗痊愈,1例破裂出血死亡。其余2例为海绵窦硬脑膜动静脉瘘,其中1例经介入治疗痊愈,1例未作治疗。另1例为后交通动脉赤腹样扩张,未作特殊治疗。结论DSA脑血管造影对病因诊断有确诊价值,动眼神经麻痹伴蛛网膜下腔出血或剧烈头痛应高度怀疑后交通动脉瘤或其他脑血管病变,早期造影及治疗极为必要。     

NBCA胶栓塞治疗小脑后下动脉远端动脉瘤2例

目的探讨NBCA胶栓塞小脑后下动脉远端动脉瘤的可行性.方法用介入法将漂浮导管置入载瘤动脉近端,注入高浓度NBCA胶将动脉瘤及载瘤动脉闭塞,对病人进行临床随访.结果 2例PICA远端动脉瘤病例经治疗后恢复良好,随访至今无再出血发生.结论高浓度NBCA胶栓塞治疗小脑后下动脉远端动脉瘤是可行的.     

颈动脉虹吸部狭窄经选择性颈动脉内膜切除术

颈动脉分叉部和颈内动脉近端之动脉内膜切除术对预防卒中和TIA发作是一种安全,有效的手术方法.卒中或TIA的大约3/4病例可归因於颈动脉分叉部粥样硬化或栓塞所引起之狭窄和血流动力学的改变.许多学者曾提出:对伴有虹吸部狭窄的颈动脉分叉部病变进行动脉内膜切除术是反指征,因     

脑卒中病人磁性刺激运动诱发电位改变的初步探讨(附27例正常对照)

本文应用磁性刺激的新技术对34例脑卒中病人作运动诱发电位(MEP)检查,并与CT 资料及正常人作对照分析。结果发现不同的临床肌力皮层 MEP 表现各有差异。临床肌力4～5°的21例中,CT 无明显异常改变者9例;皮层 MEP 潜伏期延迟,但波幅改变与对照组无差异。肌力0～3°的13例中,CT 无明显异常改变者4例,皮层 MEP 之潜伏期和波幅有明显变化。本文资料说明 MEP 对检测运动传导系统的功能状态更正确而可靠。