创伤性闭合性胃肠破裂的临床诊断及治疗

目的探讨创伤性闭合性胃肠破裂的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2012年12月至2015年12月收治的32例创伤性闭合性胃肠破裂患者的临床资料。结果经积极的手术治疗之后,31例患者均痊愈。1例患者因多脏器损伤伴出血性休克治疗无效死亡。术后并发生发生率为6.24%,患者治疗后的生活质量各项指标以及总得分均显著高于治疗前(均P<0.05)。结论对创伤性闭合性胃肠破裂患者,要做好临床查体和X线平片检查以尽快确诊,并及时实施手术治疗。     

闭合性十二指肠损伤漏诊原因及预防对策探讨

由于十二指肠本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性 ,一旦损伤术前诊断困难,,即使剖腹探查中也易发生漏诊,初次手术探查漏诊高达１０～２０ % ［１］。我院１９８０～１９９９年共收治闭合性十二指肠损伤２２例 ,漏诊６例 ,漏诊率达２７．５%与文献报道２５ %～３０ %一致［２］,死亡３例 ,现报告如下 。临床资料闭合性十二指肠损伤２２例 ,漏诊６例 ,其中男５例 ,女１例 ,年龄２０～４８岁 ,平均２９岁。损伤部位 :６例中除１例女性为十二指肠降部余均为横部或升部。术前漏诊３例 ,合并颅脑损伤 ,昏迷２例 ,另１例为右侧多发肋骨骨折…     

颈项部促结缔组织增生性纤维母细胞瘤

目的阐述促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的临床表现、影像学和病理特征以利诊断和治疗。方法回顾性分析2000年11月至2003年11月间收治的4例本病患者的临床表现、影像学、手术和病理资料。结果4例术中示肿块位于肌肉间隙,能单纯手术切除,随访期分别为38个月、7个月、6个月、3个月,局部无复发。结论本病是一种具有独特临床、影像学和病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤,治疗为单纯手术切除,不宜过度。细胞学,免疫组化对诊断价值较小。     

小儿肺炎合并心力衰竭的护理分析

目的探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会。方法选择某医院2011年3月至2013年4月入院接受小儿肺炎合并心力衰竭的30例患者,将这些患者随机分为观察组和对照组。两组都进行常规护理,观察组在常规护理的基础上,根据患儿的具体情况做出不同的评估,针对不同的情况制定不同的护理措施。结果两组在体温恢复的时间、病症变化情况方面进行比较,观察组的效果比对照组更为明显,两组的差异具有统计学意义,可以进行比较。结论采用具有针对性的护理方法可以有效改善小儿肺炎合并心力衰竭的病症,减轻患者的痛苦,值得推广。     

ATP负荷SPECT心肌灌注显像在川崎病中的应用

目的探讨三磷酸腺苷负荷单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)心肌灌注显像在川崎病患儿心肌缺血诊断及随访中的应用价值。方法川崎病患儿27例根据病程分为急性期(15例)、亚急性期(9例)、恢复期(3例)3组;又根据超声结果分为冠状动脉扩张(18例)、非冠状动脉扩张(9例)2组,正常儿童(8例)为对照组;所有病例均行ATP负荷SPECT心肌灌注显像及超声检查,阳性患儿大部分在6个月或冠状动脉扩张消失后复查,并与临床转归相比对。结果对照组均为阴性,15例患儿心肌显像阳性,急性期9例,亚急性期5例,恢复期1例;扩张组12例阳性(66.7%),非扩张组3例阳性(33.3%)。复查结果:15例患儿中13例获得随访,其中7例恢复正常,5例明显改善,1例无改善。结论 ATP负荷SPECT心肌灌注显像能无创、直观地显示川崎病患儿心肌缺血,对川崎病心肌缺血的诊断和随访有一定的临床价值。     

甲状腺癌误诊及再手术的探讨

目的：探讨甲状腺癌误诊误治原因及近期再手术的指征、手术时机及手术方式。方法：回顾性分析1998年1月～2005年5月因误诊误治需再手术的28例甲状腺癌患者的临床资料。结果：再手术甲状腺癌原发灶残留占35．7％，气管食管沟淋巴结转移占28．5％，侧颈琳巴结转移占32．1％。结论：甲状腺癌首次手术时，误诊误治使手术范围不足是导致近期内再手术的主要原因，对有再手术指征者应尽早进行手术，并选择规范的手术方式。     

彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究

目的探讨彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究。方法选择119例乳腺肿块患者在彩超定位下行穿刺活检,评价其与手术活检结果的一致性、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率等。结果超声引导下空芯针穿刺活检与手术切除组织病理结果比较,准确率99.2%(118/119),阳性预测值100.0%(77/77),阴性预测值97.6%(41/42),灵敏度98.7%(77/78),特异度100.0%(41/41),假阴性率2.4%(1/41),低估率5.1%(4/78)。两种方法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),且Kappa=0.969,具有较好的一致性。空芯针穿刺ER阳性率、PR阳性率、Ki-67阳性率、Her-2阳性率与手术切除组织病理结果比较,Kappa值分别为0.788、0.764、0.751、0.759,一致性较高。结论超声引导下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中与手术切除病理结果比较,具有较高的一致性。     

京万红软膏外敷治疗肺癌术后吸收缝线排异反应的效果观察

<正>肺癌是世界上癌症相关死亡的最常见原因之一[1]，每年全球有180万患者诊断为肺癌，160万人死于肺癌，其5年生存率在4%～17%[2]。外科根治术是肺癌最常采用的治疗方法，为减轻手术创伤，缩短住院时间，减少并发症的发生，胸腔镜微创术广受欢迎[3-5]。在治疗过程中，为减少拆线痛苦，使切口符合美观要求，多采用吸收线缝合，但可能出现缝线排异反应，临床常采取延长抗生素使用、