多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌的疗效

目的探讨多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌的临床疗效。方法 64例激素难治性前列腺癌患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。两组均每3周(1个治疗周期)用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注1h。治疗组加用强的松5mg,每天2次。比较疗效及不良反应。结果 64例中,5例完成了8个周期治疗,15例6个周期,42例4个周期,2例1个周期。治疗组化疗后总有效率为87.5%,明显高于对照组的56.2%(P<0.05)。治疗组疼痛减轻效果也优于对照组。两组不良反应相仿(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌疗效确切,明显改善患者生活质量。     

铜与肝脏疾病

铜是人体必须的一种微量元素,是许多酶复合物(超氧化物歧化酶、细胞色索C氧化酶、多巴胺羟化酶和乙醇脱氢酶)的一个必需的组成成分,在维持人体正常功能方面起着重要的作用,因为需铜的酶分布广泛,所以铜可广泛分布于肝、脑和其他组织.     

老年心房颤动患者的危险因素的分析

目的探讨老年心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生。方法对我院2007年1月～2011年12月,456例老年房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点。结果 456例房颤患者中,年龄60～94岁,男女比例1∶0.67;房颤病因中,最常见病因为高血压。非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P<0.01)。左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P<0.01)阵发性房颤患者中心功能Ⅱ～Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P<0.01)。结论房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素。     

心房颤动患者的危险因素分析

目的 探讨心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生. 方法 对我院2006年5月至2008年12月,643例房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点. 结果 643例房颤患者,年龄40～94岁,男女比例为1∶0.68;房颤病因中,＜50岁患者最常见的是孤立性房颤,≥60岁患者的常见病因为高血压.非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01),左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01).阵发性房颤患者中心功能Ⅱ～Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P＜0.01). 结论 房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素.     

武警某部2004-2008年肺结核、结核性胸膜炎患病状况调查

结核病是可控、可防的,同时也是在和平时期导致非战斗减员的主要因素,为了解某部近年来该病疫情变化趋势与流行特征,为制定结核病防治对策提供科学依据,我们对该部2004-2008年结核病报告疫情进行总结分析如下。     

不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末浓度的影响

目的以脑电双频指数(BIS)值45～55作为麻醉深度监测指标,观察不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末有效浓度的影响,并初步探讨额肌电(EMG)作为麻醉深度监测指标的意义.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的病人,随机分为三组Ⅰ组(n=20)麻醉诱导后单纯吸入异氟醚;Ⅱ组(n=20)吸入异氟醚的同时输注靶浓度为1μg/ml的异丙酚;Ⅲ组(n=20)吸入异氟醚的同时输注靶浓度为2μg/ml的异丙酚.全麻诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵,气管插管后启动靶控输注异丙酚.根据BIS值的变化调节异氟醚吸入浓度,维持BIS值在45～55范围.麻醉中连续观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS及EMG的变化,并持续监测异氟醚的吸入和呼气末浓度.结果三组病人年龄、性别、体重、麻醉时间、术中芬太尼用量、MAP、HR及SpO2的变化组间比较差异无显著性(P＞0.05);Ⅱ组、Ⅲ组插管后和切皮后异氟醚呼气末浓度均低于Ⅰ组(P＜0.01),Ⅱ组、Ⅲ组呼气末异氟醚有效浓度分别为0.43%±0.08%、0.21%±0.06%,较Ⅰ组分别降低43.4%、72.3%(P＜0.05).入室后麻醉用药前EMG为46～53(BIS值91～96).麻醉诱导后及术中EMG维持在26～29(BIS值45～55),麻醉恢复期EMG逐渐升高,当大于40时(相应BIS值80～85),大部分病人能够呼之睁眼.结论随异丙酚靶浓度的增加,维持BIS值为45～55时的异氟醚的呼气末浓度随之降低.EMG作为麻醉深度的监测指标有一定意义.     

静息心率与原发性高血压发病危险因素聚集性的分析

目的探讨静息心率与原发性高血压发病危险因素聚集性的关系及临床意义。方法对298例符合原发性高血压的患者进行问卷调查,每位患者均测静息心率、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、纤维蛋白原(FG)及彩色多普勒超声心动图检查。根据检查结果将其分成4组:亚组1(有1项异常,n=106),亚组2(有2项异常,n=85),亚组3(有3项异常,n=69),亚组4(有3项以上异常,n=48)。另设102例正常血压组作为对照组。结果高血压各亚组间随着危险因素聚集性增多,静息心率逐渐增高。其中与对照组比较,亚组2、3和亚组4有显著差异(p<0.05,p<0.01和0.001),但与亚组1无差异(p>0.05)。等级相关分析显示:静息心率与高血压发病危险因素聚集程度呈正相关。结论静息心率与高血压动脉硬化的发展、靶器官损害及合并代谢异常有关。     

老年全胃切除术后患者消化道重建方式的探讨

为探讨老年患者理想的全胃切除术后的消化道重建方式，对65例胃癌患者分别应用P式食管空肠Roux-en-Y吻合术和食道空肠袢端侧吻合并空肠-空肠Braunn吻合术（Lahey法）治疗，并对两种不同消化道重建方式进行比较。     

静息心率与老年冠心病的临床探讨

目的　探讨静息心率与老年冠心病心肌缺血总负荷 (TIB)、心律失常及心率变异性的关系。　 方法　用Holter监测已确诊的老年冠心病患者 10 7例 ,观察静息心率的变化与心肌缺血、心律失常及心率变异性的相关性。　 结果 　冠心病组中静息心率 ( 80 14± 8 65 )次·min-1显著高于正常对照组 ( 72 0 6± 6 82 )次·min-1,P <0 0 5 ;而冠心病组中静息心率≥ 80次·min-1患者TIB与静息心率 75～ 79次·min-1及静息心率 <75次·min-1患者的TIB比较 ( 848 5± 2 3 0 1VS 3 85 7± 14 4 2、2 83 3± 96 2 ,P均 <0 0 1)差异有十分显著意义 ;静息心率与心肌缺血及心律失常呈正相关 ;冠心病组的心率变异性显著低于正常对照组 ,P <0 0 5。　 结论 　静息心率与冠心病TIB、心律失常及心率变异性发生发展及预后有关。     

封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的探讨英诺伟输尿管管路封堵器在输尿管镜下钬激光碎石术中的临床应用价值。方法45例单侧输尿管结石并轻、中度积水患者,输尿管镜探及结石后于工作通道内置入封堵器防止结石上移,予钬激光完全击碎结石或使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖入膀胱。结果早期2例肾盂输尿管连接处结石于安置输尿管管路封堵器时出现结石漂移至肾盂,留置D—J管后予体外冲击波碎石治疗。术后4周随访,2例结石漂移人肾盂的患者结石尚未完全排出外,43例无明显结石残留,结石清除率为95．56％。结论输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率,有望成为输尿管镜下碎石手术中重要附属器械之一。