中西医结合治疗小儿慢性咳嗽体会

咳嗽是常见的呼吸道症状,因咳嗽症状而就诊者,可占儿科呼吸专科门诊患者的80%以上,多种呼吸道和全身疾病都可引起咳嗽,而以鼻后滴综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流性疾病最常见。     

中西药合用治疗婴幼儿腹泻52例小结

婴幼儿腹泻是儿科常见疾病,一年四季均有发病,尤以夏秋季多见。我科自1997年以来,采用西药纠正脱水、中药治本的方法治疗伤食泻及轮状病毒感染性腹泻,均取得较好疗效,现报道如下。1临床资料本组病例均为门诊患儿,并排除细菌感染者;年龄3个月至2岁;男28例,女24例。临床表现:①每日大便3次以上;②粪便常规检查无脓细胞、红细胞,部分有脂肪球或水样、蛋花汤样便,伴有发热、口干、尿少。符合上两条者即可确诊。2治疗及观察方法2.1中药以我院席梁丞老中医经验方六神汤加味:橘红6g,山药9g,薏苡仁9g,茯苓6g,扁豆6g,赤石脂6g,甘草3g。2.2对脱水不明…     

子宫动脉栓塞治疗子宫疤痕部位妊娠20例

剖宫产疤痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)早期诊断较为困难,易误诊,如不及时处理,可出现子宫破裂和难以控制的大出血,甚至危及患者生命.CSP近几年的发生率逐渐增加,这与剖宫产率上升密切相关.对CSP实施保留子宫的治疗越来受到重视.本科2009年2月至2010年10月对20例CSP患者施行子宫动脉栓塞治疗,取得较好效果.     

锁定加压接骨板微创固定治疗肱骨二或三部分骨折的初步报告

目的 探讨肱骨前方入路结合锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折的疗效. 方法 2005年3月至2008年10月,经肱骨前方入路应用锁定加压钢板(LCP)或肱骨近端内固定系统(PHILOS)钢板微创治疗22例肱骨二或三部分骨折患者,男13例,女9例;年龄46～78岁,平均63.4岁);左侧7例,右侧14例.骨折类型:肱骨干骨折伴肱骨近端骨折11例,肱骨干骨折伴肱骨远端骨折8例,肱骨干骨折伴肱骨近端骨折及肩关节脱位2例,肱骨干骨折合并肱骨近端、远端骨折及肩关节脱位1例.其中2例术前伴桡神经损伤,急诊行桡神经探查后再复位固定骨折.记录手术时间及术中出血量.采用Neer肩关节评分标准及肘关节HSS评分标准分别对患者患侧肩关节和肘关节进行评分.结果 评价以1年为标准,其中1例患者术后随访不到1年,以随访终末时间为结点. 结果 22例患者的手术时间78～150 min,平均107.9 min;术中出血量110～450 mL,平均274 mL.20例术后获平均9.4个月(8～22个月)随访,2例失访.20例患者骨折均获愈合,愈合时间8～16周(平均11.5周).骨折端无移位,螺钉无松动、拔出及断钉发生.2例术前伴桡神经损伤患者,1例3 d后功能恢复,另1例4个月后功能恢复.肩关节功能按Neer评分标准评定:优12例,良5例,中3例,优良率为85.0%.肘关节功能按HSS评分标准评定:优16例,良4例,优良率100%. 结论 肱骨前方切口经皮置入锁定加压接骨板具有创伤小、不损伤腋神经及桡神经等优点,治疗肱骨二或三部分骨折可获得较理想的临床疗效.     

fMRI结合术中皮层电刺激在语言区附近肿瘤切除中的临床研究

  目的  探讨功能磁共振(functional magneticresonance imaging, fMRI)联合术中直接皮层电刺激(electrical corticalstimulation, ECS)技术在定位患者语言功能区中的作用及其临床应用价值。   方法  术前利用fMRI技术, 定位Broca或Wernicke区, 术中唤醒麻醉下采用ECS定位语言功能区, 与术前fMRI定位结果对比, 语言功能区保护下显微切除肿瘤。   结果  10例语言功能区附近肿瘤的患者中, 在术中唤醒麻醉下采用ECS定位语言功能区成功8例, 与术前fMRI结果对比, 6例为重叠, 2例为邻近关系。   结论  fMRI可以作为语言功能区附近肿瘤术前无创伤性、个体化定位的一种有效方法, fMRI与术中ECS的联合应用能够实现可视化保护语言功能的同时最大化地切除肿瘤组织, 从而提高了患者的术后生活质量, 具有良好的临床应用价值。      

锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的比较

背景：锁骨解剖钢板与重建固定带哪种内固定材料更加适合锁骨中段骨折呢？ 目的：比较锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效。 方法：回顾性分析运用锁骨解剖钢板和通用重建带经皮微创治疗锁骨中段骨折各28例患者的临床资料,评价两种方法的内固定时间、内固定后患者骨折愈合情况、功能恢复情况、并发症情况。 结果与结论：解剖钢板组骨重建时间较重建带组明显缩短(P < 0.05)。56例患者骨折全部愈合,未出现骨不连和感染等不良并发症,两组各有2例出现螺钉松动,患者Neer评分,目测类比疼痛评分差异均无显著性意义。说明锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折疗效相仿,但前者可以减少术中折弯的过程,操作简单,而后者对于长斜型,不规则型锁骨骨折的治疗有其独特的优势。     

睫状体无色素上皮腺瘤一例

患者女性,51岁,右眼无痛性视力下降1年.患者于1年前无明显外因出现右眼视物模糊,无红痛、视物变形,无头痛、恶心、呕吐等不适,未引起重视,未诊治.近1年来,视物模糊进行性加重,无其他眼部不适.于2010年8月18日来温州医学院附属第一医院门诊,行眼部B超检查示右眼鼻侧睫状体占位(图1),拟诊"右眼睫状体部肿瘤,右眼白内障",建议手术治疗.     

弓形虫棒状体蛋白18的原核表达及鉴定

目的: 原核表达刚地弓形虫RH株棒状体蛋白(rhoptry proteins, ROPs)18,建立检测和定位虫体ROP18蛋白的方法。方法: 运用PCR技术扩增弓形虫RH株速殖子ROP18基因,克隆至pET-28a(+)载体,转化至大肠埃希菌Rosetta中诱导表达,经KCl染色切胶纯化重组ROP18蛋白,并制备其兔多克隆抗体。采用蛋白质印迹技术和间接免疫荧光技术(indirect immunofluorescence assay,IFA)检测和定位ROP18在弓形虫速殖子体内的表达。结果: 成功表达重组ROP18蛋白,并获得其多克隆抗体。经蛋白质印迹技术检测出虫体ROP18特异性条带,IFA技术检测出ROP18分布于虫体棒状体。结论: 通过制备多克隆抗体,利用蛋白质印迹技术和IFA技术能检测和定位ROP18蛋白在弓形虫体内表达。     

弓形虫β-酮脂酰ACP合成酶的表达及鉴定

摘 要：目的 构建刚地弓形虫β-酮脂酰ACP合成酶（FABZ）原核表达质粒并在大肠杆菌中表达,建立检测和定位虫体FABZ蛋白表达的方法。方法 运用RT-PCR技术扩增弓形虫RH株速殖子fabz基因,克隆至pET32a (+)载体,在大肠杆菌Rosetta中诱导表达。Ni-NTA亲合层析柱纯化重组FABZ蛋白并制备其兔多克隆抗体。采用免疫印迹（Western blotting）技术和间接免疫荧光技术（IFA）检测和定位FABZ在虫体内表达。结果 成功表达重组FABZ蛋白,并制备其多克隆抗体。Western blotting技术检测出虫体转运肽型FABZ蛋白（t-FABZ）和成熟型FABZ蛋白（m-FABZ）,IFA技术检测出分布于核周内质网和顶质体的FABZ蛋白。结论 通过制备多克隆抗体,用Western blotting技术和IFA技术能检测和定位FABZ蛋白在虫体内表达,该方法在顶质体蛋白研究中具有较高的应用价值。     

大鼠MCAO再灌注后不同皮质区HMGB1、NF-κB的时程表达及其意义

目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同皮质区HMGB1、NF-κB的动态变化及其意义.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为缺血后2、6、24、48、72h组以及假手术组(Sham).线栓法制备大脑中动脉闭塞(MACO)再灌注模型,缺血时间2h.各时间点处死动物取脑,免疫组化染色检测不同时间点皮质核心区(CI)和皮质半暗带区(IP)中HMGB1、NF-κB的蛋白水平,并对两者进行相关分析,RT-PCR法检测上述两区相应时间点的HMGB1mRNA表达.结果 Sham组HMGB1的表达主要位于胞核,而NF-κB主要位于胞质.早在缺血后2h CI区即可见部分HMGB1胞质阳性的神经元,HMGB1胞质阳性表达在IP区数量较多,CI区相对较少.随着再灌注时间的延长,IP区HMGB1mRNA、HMGB1胞质阳性表达和NF-κB胞核阳性表达均呈先上升后下降的趋势,于24h达峰,且HMGB1的胞质阳性表达和NF-κB的胞核阳性表达呈明显正相关(r=0.742,P＜0.001).但在CI区,HMGB1mRNA、HMGB的胞质阳性表达呈先下降再上升,于24h降至最低,而NF-κB的胞核阳性表达于脑缺血后6h达峰,之后逐渐下降,72h又有上升趋势.结论 HMGB1/NF-κB通路可能参与了局灶性脑缺血再灌注后早期炎症介导的脑组织损伤,特别是在IP区,而针对此通路的靶向性治疗有望挽救半暗带.