神经导航联合术中超声在视觉功能区附近肿瘤切除中的应用

目的探讨神经导航联合术中实时超声在视觉功能区附近病变切除中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月宁夏医科大学总医院神经导航联合术中超声在37例视觉功能区附近病变手术患者的临床资料。所有病人于术前进行导航序列影像采集,借助神经导航系统工作站,重建病灶与视辐射的三维图像位置,以此制定出个体化手术方案。术中联合实时超声避开视觉功能区切除肿瘤。结果肿瘤全切30例,7例大部分切除,34例术后视力视野与术前无明显变化,3例出现一过性加重,给予积极治疗后视力恢复术前水平。术后2周行KPS评分,100分36例,90分1例。结论对于视觉功能区病变神经导航可在术前制定个体化手术方案,结合术中实时超声扫描获得的实时信息引导颅内手术进程,提高了视觉功能区病变外科治疗的安全性和有效性,实现最大程度保护脑功能的同时最大范围切除肿瘤组织。     

ICU护士职业性腰背痛现状及其影响因素分析

目的 了解ICU护士职业性腰背痛的流行状况,并分析其影响因素,为制定预防和减少护士职业损伤的干预措施提供科学依据。 方法 本研究采用横断面调查的流行病学研究方法,通过便利抽样,于2015年6-8月抽取浙江省4所三甲医院的202名ICU护士作为研究对象,进行腰背痛的评定和问卷调查。调查内容包括ICU护士一般人口学资料、职业性腰背痛患病状况、职业性腰背痛的影响因素。采用 x±s、构成比和率等描述ICU护士职业性腰背痛现状,采用多因素非条件Logistic回归分析探讨ICU护士职业性腰背痛的相关影响因素。 结果 202名ICU护士中共有143名在过去一年中存在职业性腰背痛,职业性腰背痛年患病率为70.8%。在有职业性腰背痛的ICU护士中,在过去一年中,有40.1%的ICU护士总患病时间超过30 d,有19.3%的ICU护士因腰背痛而减少活动总时间超过30 d,有21.8%的ICU护士因腰背痛检查治疗过。多因素Logistic回归分析结果显示影响ICU护士职业性腰背痛的因素有:工龄(OR=2.17,95%CI:1.38~3.66)、搬抬重物次数(OR=2.14,95%CI:1.18~4.35)、工作紧张(OR=1.83,95%CI:1.24~2.99)、身体锻炼(OR=0.62,95%CI:0.41~0.86)、月夜班数(OR=2.37,95%CI:1.53~3.72)。 结论 ICU护士职业性腰背痛患病状况严峻,为降低其职业性腰背痛患病率,应针对可改变的影响因素采取适当的职业防护措施,如加强培训,纠正不良姿势,加强体育锻炼,科学排班等。      

新生儿脐带残端暴露法与使用脐带卷效果观察

目的探讨新生儿脐部护理的两种方法包扎法和暴露法,根据不同的护理方法对比脐部脱落愈合的效果。方法对2012年5月-2012年7月出生的37~42周,体重2500g-4000g的新生儿随机分为观察组和对照组,观察组脐带断端采取暴露法,对照组脐带断端采取脐带卷包扎法,观察两组新生儿脐部感染发生率、脱落时间、产妇及家属的满意度。结果观察组脐部感染明显低于对照组(P<0.05),脐部脱落且愈合时间缩短,产妇及家属满意度提高。结论暴露法对脐带护理效果更佳,值得推广。     

复发的外伤性泪囊炎的治疗经验

外伤性泪囊炎指由外伤引起的鼻泪管阻塞伴局部解剖结构改变,组织层次不清和瘢痕形成,致溢泪、流脓。由于组织粘连泪囊往往移位,术中寻找泪囊困难且易出血。传统的泪囊吻合术疗效不佳,复发率高。我们采用鼻内镜鼻腔泪囊吻合术加低温等离子治疗,术中泪道置管,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2005-03-2012-05期间因外伤导致的泪囊炎首次手术失败、第2次在我科接受治疗的11例（11眼）泪囊炎患者为研究对象,男8例（8眼）,女3例（3眼）;年龄6~51岁,平均25岁。     

大学生人格障碍高危因素的相关性初步研究

目的:探索大学生人格障碍与成长环境、行为偏好等因素的相关关系。方法:采用自编问卷及PERM人格障碍问卷,通过单纯随机抽样方法对281名大学生进行了问卷调查,分析人格障碍维度与环境因素、行为偏好等因素之间的相关关系。结果:上网时间的长度与人格障碍维度存在正相关关系,r=0.176、交友的范围与人格障碍维度存在负相关关系,r在-0.182～-0.178之间,而对成长环境在主观上的评价与形成人格障碍维度的相关系数在0.186～0.347。结论:男性较女性倾向于更高的人格障碍维度得分,独生者较非独生者更倾向于更高的人格障碍维度得分,上网的时间的越短、交友的范围越广,人格越趋向于正常,而成长环境对个体人格形成有一定的作用,个体在较为不满意的环境下成长,越倾向于较高人格障碍维度得分。     

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)致下肢膝盖酸胀1例

<正>1病例资料患者,男,67岁,身高160 cm,体质量54 kg,体表面积1.55 m²。2021年2月19日,患者因肺恶性肿瘤、非角化型鳞状细胞癌,COVID-19核酸检测阴性入住六安市中医院肿瘤科。生化检查示：总胆红素9.34μmol·L^-1、直接胆红素2.71μmol·L^-1、间接胆红素6.63μmol·L^-1、白蛋白66.66 g·L^-1,电解质均在正常范围内。血常规：白细胞5.99×10⁹·L^-1、中性粒细胞绝对值3.66×10⁹·L^-1、红细胞3.64×10⁹·L^-1、血小板257.00×10⁹·L^-1、血红蛋白117.00 g·L^-1。肿瘤指标示：癌胚抗原8.76 ng·mL^-1、糖类抗原125 276.50 U·mL^-1...     

医学教育档案计算机数据库的建立与应用方法探索

本文以医学教育档案计算机数据库建立应用为例,介绍一种较新的实用的输入、保存和提取数据的解决方案。 整个数据库的实现采用Microsoft公司的Access2003数据库软件．该软件运行于Windows XP Professional以上版本的平台上。     

输尿管局限性淀粉样变性1例并文献复习

淀粉样变是由多种原因所诱导的以特异性糖蛋白纤维在全身各种组织或器官的细胞外沉积为其特征的一种代谢性疾病.泌尿系统淀粉样变性病较为少见,多发生在膀胱,发生在肾盂或输尿管较少[1,2].其临床表现及腔镜下的特点类似于泌尿系肿瘤而易误诊误治.我们报道1例发生于输尿管的淀粉样变并结合文献复习进行讨论.     

胃癌细胞周期和nm23-H1基因表达与淋巴结转移的关系

目的:探讨胃癌组织nm23- H1 基因表达与细胞周期及其淋巴转移的关系。方法:收集手术切除正常胃黏膜及胃癌组织标本各28 例,采用流式细胞技术进行细胞周期分析及nm23 -H1蛋白半定量检测。结果:细胞周期分析显示正常胃黏膜组织均为二倍体;28例胃癌组织中有18 例为异倍体,14/18例(77.78%)异倍体瘤中有发生淋巴结转移,10 例非异倍体瘤中仅有3 例出现淋巴结转移(30%),两者比较有显著性差异(P<0.05)。正常胃粘膜组织增殖指数(PI)为2.04%,胃癌组织PI为12.69%±6.78%。其中淋巴结转移阳性组胃癌组织PI为14.86%±8.41%,显著高于淋巴结转移阴性组胃癌组织(PI为10.51%±4.89%)(P<0.05)。正常胃粘膜组织nm23 基因表达为阴性,胃癌组织nm23 基因表达(FI)为0.73±0.36,其中淋巴结转移阳性组FI 为0.42±0.24,淋巴结转移阴性FI 为1.04±0.17,两者比较有显著性差异(P< 0.05)。非异倍体组胃癌nm23基因表达(FI)为1.01±0.21,显著高于异倍体组胃癌(FI为0.45±0.29)(P<0.05)。结论:胃癌淋巴转移与胃癌组织的异倍性、高增殖活性及nm23 H1基因表达缺失有关。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床诊断标准及其病原菌分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床诊断标准及病原菌分布特点。方法以肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性的患者共106例为观察对象，详细记录患者症状、体征、辅助检查以及治疗和转归。结果患者症状表现为发热、腹痛、腹泻、腹部压痛或反跳痛；血常规自细胞及中性粒细胞升高；腹水白细胞总数及多核细胞数（PMN）升高；细菌培养共分离出细菌109株25种，革兰阴性菌87株，革兰阳性菌17株，真菌5株。结论判断肝硬化患者有无合并SBP应尽早行腹水培养，且需根据临床症状、体征、多项辅助检查指标等进行综合分析；SBP感染的病原菌绝大多数为肠道内正常菌群，以革兰阴性菌为主，单一菌种多见；SBP患者预后差，耐药率升高可影响预后。