肝移植术后乙型肝炎再感染、复发的防治

目的探讨乙型肝炎（乙肝）所致终末期肝病、肝癌患者施行同种异体原位肝移植后乙肝再感染、复发的原因及适合于我国国情的防治方法。方法对20例乙肝病毒阳性肝移植患者，在接受同种异体原位肝移植前后根据血清抗体（抗-HBs）滴度，个体化联合使用拉米呋啶及小剂量抗乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），并对其进行随访。结论20例患者术后随访2～44个月，仅1例在术后1年出现HBV—DNA阳性，经积极治疗后病毒复制降低，肝功能恢复良好；其余均未发现乙型肝炎再感染、复发。结论基于血清抗体滴度阶段性目标的个体化联合用药对于预防肝移植后乙型肝炎复发有很好的疗效。     

临床肝移植治疗原发性肝癌伴肝功能衰竭

我院于2001年11月至2002年8月对5例肝细胞肝癌合并终末期肝病患者进行了背驮式同种异体肝移植术，现进行总结分析，以积累经验。     

老年原发性肝癌的治疗

老年原发性肝癌的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院普外科肝胆组（２１０００８）吴亚夫，丁义涛，刘仁庆原发性肝癌（ＰＨＣ）的高峰年龄为３０～６０岁，但随着人类平均寿命的延长，老年人ＰＨＣ的发病有所增加。本院近年共收治６０岁以上ＰＨＣ３７例，其中１５例进行了...     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

本文报告1987年1月～1990年3月,采用B超引导下经皮肝穿刺置管引流接负压吸引袋治疗细菌性肝脓肿32例,平均住院16天全部治愈。与手术引流比较,具有操作简便、安全、疗效高、住院时间短、无并发症等优点。     

腹腔镜胆囊切除术前B超检查的重要性探讨

目的：研究Ｂ超对腹腔镜胆囊切除术患者术前筛选的重要性。方法：５０例胆囊疾病患者，Ｂ超检查并记录胆囊、胆总管、胆囊三角及颈管的超声声像。所有患者均行腹腔镜胆囊切除术。结果：胆囊息肉５例，慢性结石性胆囊炎３９例，Ｂ超未见胆囊颈部结石嵌顿或胆囊萎缩，Ｃａｌ...     

临床肝移植治疗原发性肝癌伴肝功能衰竭

我院于2001年11月至2002年8月对5例肝细胞肝癌合并终末期肝病患者进行了背驮式同种异体肝移植术,现进行总结分析,以积累经验.     

半离体切肝术治疗肝癌

半离体切肝术治疗肝癌丁义涛，刘仁庆，吴亚夫，仇毓东，林沛春，李坡，金遵禹作者自１９８６年起进行肝原位无血切肝术的动物实验，在此基础上完成了２９例肝原位无血切肝术，经以上两阶段后，于１９９２年首次在临床上施行常温下半离体切肝术１例，获得成功。患者男性，...     

原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断和治疗

目的探讨原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断与治疗。方法回顾性分析我科1996年10月至2004年3月施行的98例次原位肝移植术．其中8例原发性肝癌患者术前有多次TACE史。结果本组病例仅术前有多次TACE史的患者发生肝动脉血栓5例,均经选择性血管造影证实。3例、1例和1例受者分别接受介入溶栓、再血管化手术和再次肝移植。与肝动脉栓塞有关的死亡率为60％(3／5)。结论术前多次TAcE史是移植术后发生肝动脉血栓的高危因素。彩色多普勒超声是监测血管并发症的首选方法。再血管化手术或再次肝移植是治疗肝动脉血栓的有效方案。     

腹腔镜下冷循环射频消融治疗肝癌

目的探讨腹腔镜下冷循环射频消融在肝癌治疗中的价值. 方法肿瘤位于肝脏脏面不适于在B超引导下进行射频治疗的原发性肝癌12例,转移性肝癌3例,肝癌破裂出血4例,全身麻醉,术中先腹腔镜探查,明确肿瘤位置确定穿刺点,然后在腹腔镜引导下,穿刺肿瘤行射频消融治疗. 结果全组未发生手术并发症.4例肝癌破裂出血停止,术后复查肿瘤缩小,血AFP显著下降.术后1个月32个肝癌病灶,完全消融27个,消融不全5个,完全消融率84.4%(27/32).3个月后CT示9例肿瘤病灶完全坏死,AFP降至正常;6例病灶部分坏死.随访2～18个月,平均8.2月,15例生存,4例死亡(3例肝功能衰竭,1例消化道大出血). 结论腹腔镜引导下冷循环射频消融治疗肝癌比B超引导下射频治疗定位更加准确,治疗效果肯定,手术并发症发生率低.     

胃切除术后功能性排空障碍的诊治（附26例报告）

目的：探讨胃切除术后功能性排空障碍(Functional Delayed Gastric Emptying，FDGE)的发生原因、诊断及治疗。方法：对：1993年1月～2002年12月期间治疗的26例FDGE患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组FDGE发生率为4．8％，5例(19．2％)表现为大量胃液引流，不能耐受夹管，8例(30．8％)进食流质时出现胃潴留，13例(50％)进食半流质时出现胃潴留；26例均经保守治疗痊愈，胃功能恢复时问5～32天，平均17．6天。结论：FDGE由精神紧张、手术创伤、迷走神经损伤、吻合口水肿等多因素诱发，可保守治愈，保守治疗的关键在于使残胃充分休息的同时维持患者的营养及水、电解质平衡。