髌股关节不稳定的临床治疗研究进展

髌股关节不稳定是骨科常见症状,好发于青少年,通常与运动相关,长期的髌股关节不稳定将会导致关节软骨面的异常磨损破坏、髌骨软化直至膝关节退行性病变伴随的关节运动功能受限。髌骨脱位是造成髌股关节不稳定的重要因素之一,在所有膝关节损伤中,髌骨脱位大约占3%,发病率约为1/1 000,大部分髌骨脱位患者是年轻人(年龄在10~16岁之间),而且女性居多[1,2]。近年来随着对髌股关节的解剖结构、病理生理机制的深入研究,以及核     

漂浮体位下手术治疗三踝骨折

目的探讨漂浮体位下手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法本院自2005-02—2013-11在漂浮体位下手术治疗踝关节三踝骨折42例。结果手术时间为45~110 min,平均69.8 min,所有患者随访13~28个月,平均19个月,全部骨折均临床愈合。按美国足踝外科协会踝-后足评分系统评定标准评定:优25例,良14例,可3例。结论利用漂浮体位下治疗三踝骨折,术中可以迅速变换体位,术中显露清楚,固定方便、可靠,可获得良好临床疗效。     

小檗碱对大鼠肝硬化肝组织IFNγ表达与端粒酶活性的影响

目的探讨小檗碱抑制血吸虫肝硬化组织恶性变潜能的作用及其机制。方法将80只大鼠感染日本血吸虫尾蚴,随机分为A、B、C、D组,每组20只。模型对照组（A组）不作任何治疗;吡喹酮组（B组）感染尾蚴6周后给予吡喹酮500 mg·kg－1·d－1灌胃2 d;小檗碱组（C组）感染尾蚴6周后给予小檗碱150 mg·kg－1·d－1灌胃6周;小檗碱＋吡喹酮组（D组）在感染尾蚴6周后给予吡喹酮500 mg·kg－1·d－1灌胃2 d,再以小檗碱150 mg·kg－1·d－1灌胃6周。另取10只大鼠作为正常对照组（E组）。第12周末分别留取各组大鼠肝组织,检测肝脏Ⅰ、Ⅲ型胶原及干扰素 γ（IFN γ）含量、端粒酶活性与端粒酶反转录酶（TERT）表达情况。结果与A组比较,B组和C组肝纤维化程度均减轻,肝组织IFN γ含量显著升高,端粒酶活性与TERT表达水平降低（P＜0.05）。与B组比较,C组大鼠肝纤维化程度、IFN γ含量及端粒酶活性、TERT表达水平无明显差异（P＞0.05）。与B组、C组比较,D组大鼠肝纤维化程度进一步减轻,肝组织IFN γ含量显著升高（P＜0.05）,端粒酶活性及TERT表达水平显著降低（P＜0.05）。结论小檗碱可通过调节大鼠肝组织内免疫应答,促进IFN γ表达,抑制肝组织TERT表达及端粒酶活性,可配合吡喹酮对大鼠晚期血吸虫肝硬化起协同、增效作用。     

复方甘草酸苷对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织NF-B p65及COX-2表达的影响

目的 观察复方甘草酸苷对溃疡性结肠炎大鼠核因子-κB p65（NF-κB p65）及环氧合酶2（COX-2）的影响并探讨其作用机制.方法 成年SD大鼠40只,随机分成4组,即正常对照组、模型组、复方甘草酸苷治疗组及柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗组.正常对照组不做任何处理,其余3组用2.5％三硝基苯磺酸钠/乙醇溶液灌肠制备溃疡性结肠炎模型,模型组用生理盐水灌肠3d后处死,复方甘草酸苷治疗组每日用复方甘草酸苷溶液（40 mg/kg）连续灌肠7d后处死;SASP治疗组每日用SASP溶液（0.5 g/kg）连续灌肠7d后处死.经不同处理和治疗后,运用免疫组化染色（SABC法）检测NF-κB p65及COX-2表达.结果 与正常对照组相比,模型组、复方甘草酸苷治疗组及SASP治疗组的NF-κB p65表达水平明显上升（P＜0.01）; COX-2的表达水平亦明显上升（P＜0.01）;与模型组相比,复方甘草酸苷组及SASP治疗组的NF-κB p65、COX-2的表达水平均明显下降（P＜0.01）.结论 复方甘草酸苷对大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与降低大鼠结肠组织中NF-κB p65及COX-2的表达有关.     

一例保肝药物引发的药物热案例分析

目的：分析1例保肝药物引发的药物热案例。方法通过总结1例发热患者的诊断及治疗过程,了解其病情变化,找出发热原因。结果停止使用全部药物后患者体温恢复正常,可诊断为药物热。结论药物热在临床治疗过程中较常见,当出现不明原因发热时应考虑药物热的可能,以免误诊、漏诊。     

涉及西他列汀的中国专利申请分析与预警

<正>二肽基肽酶-IV(DPP-IV)是一个以同型二聚体形式存在于细胞膜上的多功能酶,它可以裂解包括胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)在内的多种肽类激素,而这两者与II型糖尿病有着密切联系[1]。DPP-IV抑制剂通过抑制DPP-IV减少GLP-1的降解,增加GLP-1的血浆浓度,从而改善餐后血糖。此外,DPP-IV抑制剂还可抑制GIP、垂体腺苷酸环化酶激活多肽和胃泌素释放肽等参与调     

高山红景天挥发油对黄芩苷体外透皮吸收的影响

目的研究高山红景天挥发油、氮酮及丙二醇对黄芩苷体外透皮吸收的影响。方法以离体小鼠腹部皮肤为透皮屏障,采用改良Franz扩散池装置进行透皮吸收实验;黄芩苷为指标性成分,用HPLC法测定黄芩苷在不同促渗剂下的透皮浓度,计算累积渗透量和透皮吸收动力学参数。结果不同促渗剂对黄芩苷的透皮吸收有不同程度的促进作用。在单一促渗剂含量低时,1%高山红景天挥发油对黄芩苷的促渗效果最好;在单一促渗剂含量高时,5%氮酮对黄芩苷的促渗效果最好;氮酮与高山红景天挥发油对黄芩苷的透皮吸收有协同作用,在使用联合促渗剂时,1%高山红景天挥发油3%氮酮对黄芩苷的促渗效果最好。结论高山红景天挥发油是一种可开发的新型促渗剂。     

0.5%罗哌卡因用于神经刺激仪引导下的臂丛神经阻滞的临床研究

目的:探讨0.5%罗哌卡因用于神经刺激仪引导下的臂丛神经阻滞的麻醉效果和安全性.方法:54例ASAⅠ～Ⅱ级行择期前臂或手部手术的患者分为实验组(n=28)和对照组(n=26).实验组局麻药物使用0.5%罗哌卡因和1%利多卡因,对照组麻醉药物使用0.15%丁卡因及1.33%利多卡因混合液.比较两组患者不同时间点的感觉、运动和痛觉评分及术后随访情况.结果:实验组与对照组术中各不同时间点的感觉、运动和痛觉评分没有显著差异.术后镇痛维持实验组长于对照组,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:臂从神经阻滞使用0.05%罗哌卡因可取得满意的麻醉效果并具有较高的安全性.     

延髓梗死误诊为食管损伤一例

患者,男,54岁,因"进食梗阻感4天"入院.患者诉4天前进食骨头汤后出现进食梗阻感,咽部异物感明显,无法进食水,伴恶心、呕吐,呕吐物为清水样,不含咖啡渣样物,无明显腹痛、腹胀不适,无呕血及黑便,偶有咳嗽、咳痰,无咯血,无畏寒、发热、盗汗,无头晕、活动后胸闷、心慌、胸痛.病后到当地医院就诊,予以补液治疗(具体不详),症状无明显缓解.     

桡骨远端骨折门诊治疗的护理干预

病例均来源于2010年4月～2013年4月间我科门诊收治桡骨远端骨折患者80例,用小夹板固定和中药外敷治疗,并配合护理措施取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1本组80例,其中:男38例,女42例;左侧16例,右侧64例;老年人56例,儿童24例,均为新鲜闭合性骨折,明显移位50例。