手术治疗股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的临床分析

目的总结股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的手术方法和治疗效果。方法从2003年8月至2008年10月共手术治疗28例,股骨骨折按AO分类法,A1型5例,A2型4例,A3型3例,B1型4例,B2型4例,B3型2例,C1型3例,C2型2例,C3型1例。胫腓骨骨折按AO分类,A1型2例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型5例,B3型4例,C1型4例,C2型2例,C3型3例。骨折分别用钛板螺钉或交锁髓针固定。术后第3天开始用CPM机被动锻炼膝关节。术后随访6个月～6年,平均随访24个月,取得良好效果。结果根据Matta影像学评分,股骨解剖复位20例,满意复位7例,不满意复位1例。胫骨骨折解剖复位22例,满意复位5例,不满意复位1例。腓骨骨折行固定的16例中,解剖复位14例,满意复位2例。未固定的12例中解剖复位2例,满意复位4例,不满意复位6例。骨折愈合时间为8～25个月,平均愈合时间16个月,3例胫骨骨折及1例股骨骨折不愈合,经植骨后愈合,1例股骨钛板断裂,经改为交锁髓针固定植骨,骨折愈合。闭合性骨折切口均甲级愈合,9例小腿开放性骨折,6例甲级愈合,2例伤口愈合不良,经换药1个月伤口愈合,1例出现皮肤坏死,胫骨外露,给予皮瓣转移覆盖创面,伤口愈合。股骨4例开放性骨折,3例伤口愈合良好,1例伤口出现脂肪液化,愈合不良,经换药及局部理疗等治疗,伤口愈合。按Judet的疗效标准评价膝关节功能,优12例,良10例,可4例,差2例,优良率78.5%。结论把握好手术时机,选择适当的骨折内固定物,术后用CPM机被动锻炼膝关节,能够提高疗效,最大限度恢复肢体功能。     

变异型第一度房室传导阻滞

病历摘要例1:男,24岁,战士。以胸闷不适一个月为主诉,于1979年6月就诊。心电图示:窦性心律,第一度房室传导阻滞。心率78次/分,P-R 间期0.34秒。按     

蚓激酶的研究进展

文章综述蚓激酶抗血栓、调节血脂、抗肿瘤等方面的研究进展。     

成人发育性髋关节脱位股骨解剖参数测量

目的分析成人发育性髋关节脱位患者股骨髓腔解剖形态参数变化,为临床手术治疗提供理论基础。方法收集DDH病例43例53髋,其中女31例,男12例。采用Crowe分型,其中Ⅰ型20髋（37.7%）、Ⅱ型19髋（35.8%）、Ⅲ型7髋（13.2%）、Ⅳ型7髋（13.2%）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。分别进行下肢全长DR影像学（正侧位）及股骨CT三维重建检查并与正常对照组比较。结果 DDH各组间患者股骨形态相似,股骨峡部平均位于小粗隆下115 mm处。DDH组股骨髓腔宽度明显小于对照组。DDH组髓腔张开指数相似,多表现为锥形髓腔。DDH组股骨头中心高度明显低于对照组。DDH组II型、Ⅲ型、Ⅳ型颈干角和对照组相比明显增大。所有DDH组与对照组相比前倾角变大。结论发育性髋关节脱位患者其股骨髓腔形态变异较大,尤其是CroweⅢ、Ⅳ患者。     

复方甘草酸苷对TNBS结肠炎大鼠肠道炎症的影响

背景:复方甘草酸苷的主要成分甘草酸具有抗炎和免疫调节作用。临床上复方甘草酸苷用于溃疡性结肠炎的治疗取得一定疗效。目的:观察复方甘草酸苷对实验性结肠炎大鼠肠道炎症的影响及其可能机制。方法:40只大鼠随机分为四组,三组以TNBS/乙醇诱导结肠炎,并分别予0.9%NaCl(模型对照组)、复方甘草酸苷和SASP灌肠14 d,正常对照组仅以0.9%NaCl灌肠14 d。实验期间评估疾病活动指数(DAI)。治疗结束后处死大鼠,行结肠黏膜大体和组织学损伤评分,免疫组化法检测结肠组织NF-κB p65、iNOS表达,ELISA法检测血清IL-8、IL-4水平。结果:模型对照组大鼠DAI、结肠黏膜大体和组织学损伤评分以及结肠组织NF-κB p65、iNOS表达和血清IL-8水平显著高于正常对照组(P<0.05),血清IL4水平显著低于正常对照组(P<0.05)。复方甘草酸苷组大鼠上述指标均较模型对照组显著好转(P<0.05),与SASP组相比无明显差异。结论:复方甘草酸苷对结肠炎的治疗作用可能与抑制NF-κB活化,进而下调iNOS以及促炎细胞因子如IL-8表达,上调抗炎细胞因子如IL4表达有关。     

儿童牙科恐惧心理影响因素的调查分析

Engel 1977年提出医学应从单一的“生物学模式”向“生物—心理—社会模式”转化的认识。从而使人们愈加认识到心理因素与社会因素对于疾病的发生发展的影响。因此,生物—心理—社会模式成为研究疾病的依据。     

赖氨匹林分解规律的探讨

用恒温加速分解法探讨了赖氨匹林的分解规律.其热分解反应曲线为典型的S型,具有明显的诱导期、加速期和衰变期.在S型曲线上,剩余百分含量在80～100％区间内,赖氨匹林的分解反应速度取决于(Co-C)~(1/3),是一个非简单级数反应.     

PFNA与解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 96例不稳定性股骨粗隆间骨折患者中男55例,女41例,年龄25～84岁,平均62岁。采用PFNA治疗42例,股骨近端解剖锁定钢板治疗54例。结果本组均获随访,随访时间9～34个月,平均19个月。两组患者中,手术时间、术中出血量及术后并发症比较有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间及髋关节功能比较无统计学意义(P>0.05)。结论在不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗中,PFNA具有手术时间短、出血少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点,是较为理想的内固定材料。     

腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积临床疗效观察

目的:观察腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积的临床疗效。方法:将135例伴胆汁郁积的病毒性肝炎随机分为两组,治疗组在一般保肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,对照组仅给予一般保肝治疗,疗程均4周。结果:治疗2周时,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗4周时,两组的临床治愈率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸在治疗胆汁郁积型肝炎上有较好疗效,能较早促进损伤的肝细胞修复、再生,以缓解症状、体征及肝功能恢复。     

炎症因子在糖尿病肾病相关信号通路中的作用

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见且严重的并发症,其病理改变主要表现为肾小球高滤过、肾小球基底膜增厚、微量白蛋白尿滤出、肾功能下降至肾衰竭,已成为糖尿病的主要致死原因之一。DN发生、发展是多因素综合作用的结果,其确切