绿雪散质量标准的研究

本文对绿雪散的质量标准进行了研究。根据方药分析,对其中主要药物以及含量高、有效成分明确的药物进行了定性、定量分析,作为质量控制的指标。可供生产和药检部门制定质量标准时参考。     

抢救口服DDV原液400ml1例体会

患者女,32岁。因生气后口服DDV原液400ml自杀。服后被人发现送往医院,路途约10分钟。来院后患者深昏迷,血压10/7kPa,面颊苍白,口唇重度紫绀,鼻腔及口腔内有大量白色粘液涌出,双侧瞳孔针尖大,呼吸1分钟10次,不规则,双肺满布痰鸣音,心率48次(1分钟),肌颤明显,经过我们彻底反复洗胃,正确应用复活剂,拮抗剂以及纠正缺氧,呼吸衰竭,预防感染等多方面综合抢救治疗。患者住院28天,痊愈出院。共用阿托品2870mg。 体会 ①本例患者入院后的72小时内,严密观察病情的变化,及时调整抢救方案,特护10天。②及时彻底、反复洗胃也是抢救成功的一个关健。⑧正确的使用了阿托品,在急性有机磷农药中毒的抢救中,阿托品是     

膀胱上皮癌△Np63、p53及ki-67基因表达与预后的相关性研究

目的 探讨△Np63在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma of bladder,TCCB)中作用及联合检测△Np63、p53和ki-67与膀胱上皮癌预后的相关性.方法 用免疫组化检测56例膀胱移行细胞癌组织△Np63、p53和ki-67的表达,分析免疫染色结果与病理分级、分期和预后的关系.佶果膀胱移行细胞癌中△Np63、p53和ki-67阳性表达率明显高于正常膀胱黏膜,在高级别、浸润性癌组织中的阳性表达率明显高于低级别、浅表性癌组织,各组阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)△Np63与p53、Ki-67均呈正相关,rs'分别为0.298、0.316,相关性有统计学意义(P<0.05).结论 △Np63可能是TCCB发生和发展的重要促进因素,与膀胱癌的预后密切相关,联合检测△Np63、p53和ki-67可以更好地判断TCCB的预后.     

胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的诊断和外科治疗

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的病因、临床表现、诊治方法及二者的关系.方法 回顾性分析12 例(12耳) 经手术和病理诊断为胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿患者的临床表现、颞骨CT 扫描、手术及随访资料.结果 12 例均有反复耳流脓,其中果酱样分泌物4 耳,脓血性分泌物3 耳,血性分泌物1 耳,脓性分泌物4 耳.听力损失为轻到重度传导性或混合性耳聋,乳突CT 扫描均有骨质破坏吸收,分别采用乳突根治术或改良乳突根治+ 听力重建术治疗,术后随访1-2 年无复发.结论 果酱样或脓血性耳溢液是胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的主要临床特征之一,治疗以手术为主,根据病变情况行听力重建.     

2399例新生儿听力筛查情况分析

目的:分析普通产房和新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿听力筛查结果,研究胎龄与初筛通过率的相关性。方法:对2010年6月至2011年11月共2 399例新生儿(普通产房新生儿945例,NICU病房新生儿1454例)做听力筛查,初筛为出生后1～5 d行耳声发射(oto-acoustic emission,OAE)检查,初筛未通过者出生后42 d内接受第2次OAE复筛。复筛未过者在3个月内行诊断性听觉诱发电位(auditory brainstem response,ABR)检查。结果:我院新生儿筛查率98.7%;初筛通过率82.33%,其中普通产房初筛通过率91.53%,NICU初筛通过率76.36%;初筛未通过者中复筛率86.08%,失访率13.92%;复筛通过率90.14%,其中普通产房复筛通过率89.70%,NICU新生儿复筛通过率90.02%,ABR确诊听力障碍者8例,听力障碍发生率3.3‰。初筛假阳性率17.3%,复筛假阳性率7.84%。NICU新生儿初筛通过率明显低于普通产房新生儿初筛通过率(P<0.05),普通产房和NICU复筛通过率比较差异无统计学意义(P>0.05)。初筛通过率随着胎龄的减少而降低(r=1)。结论:提高对NICU患儿听力复筛的重视,加强孕产期的处理足月生产,对早产儿纠正胎龄后筛查以提高筛查通过率。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎疗效分析

目的:分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床效果,探讨安全有效的治疗方案。方法:选取2007年12月～2011年6月在我科治疗的急性球后视神经炎患者66例(112眼),随机分为对照组和观察组各33例(每组56眼),对照组采取地塞米松常规治疗,观察组采取甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者的近期、远期治疗效果及副作用。结果:治疗7d后,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗3个月后,两组患者有效率差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义。经比较发现,观察组不良反应如颜面潮红,兴奋失眠,上消化道不适,血糖、血压升高,低血钾的发生率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗早期可改善急性球后视神经炎视力等功能恢复,但是长期疗效与常规剂量治疗无明显差别,并且大剂量冲击治疗下有多种不良反应。     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于成人骶管阻滞的比较

目的：通过对比不同浓度甲磺酸罗哌卡因成人骶管阻滞的效果,探讨其最佳浓度。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级肛肠手术患者90例随机分为A、B、C组,每组各30例,均注入1％盐酸利多卡因5ml作为试验量局麻药,3rain后患者若无局麻药中毒和全脊麻症状,则分别骶管内给予0．298％（A组）、0．447％（B组）、0．596％（C组）浓度甲磺酸罗哌卡因各15ml。记录感觉神经阻滞起效时间、最高阻滞平面、阻滞持续时间、循环系统变化及不良反应情况。结果：全部患者麻醉平面均固定于T10以下,A组麻醉起效时间[（11．2±4．6）min]明显长于B组和C组[（7．4±3．2）、（6．7±3．3）min],而麻醉维持时间[（2．1±0．4）hi明显少于B组和C组[（4．0±2．1）、（4．8±1．9）h],且麻醉效果差于B组和C组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;B组和C组麻醉效果良好,麻醉起效时间和维持时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组1例患者出现术后恶心呕吐（PONV）,B组1例、C组3例患者术后出现尿潴留。结论：0．447％浓度甲磺酸罗哌卡因是应用于成人骶管阻滞的理想浓度。     

晚期糖基化终产物受体与神经系统变性病关系的研究进展

晚期糖基化终产物受体(RAGE)作为细胞表面分子免疫球蛋白超家族多配体受体成员,在人体生理状态下呈低水平表达,当细胞处于激活或应激状态时,受损细胞中RAGE的表达增多.研究发现在多种与神经系统变性病有关的细胞上均发现了RAGE的过多表达,其与配体结合后激活细胞内各种信号转导机制,其中最重要的是氧化应激反应的增加和免疫炎性反应的加剧,最终产生致病效应.近年来的实验研究证明其与神经系统变性病的发生、发展的关系越来越紧密.通过本文的总结提示了抗RAGE抗体可能是治疗神经系统变性病的新靶点.     

低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗儿童鼻息肉

目的 研究儿童鼻息肉患儿实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗的临床价值。方法 30例儿童鼻息肉患儿作为研究对象,根据随机抽签法分为实验组和对照组,各15例。实验组实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗,对照组实施常规鼻息肉手术治疗。比较两组的临床疗效、并发症发生情况及临床指标。结果 实验组临床总有效率93.33%(14/15)高于对照组的60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率6.67%(1/15)低于对照组的46.67%(7/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(7.46±1.53)d短于对照组的(11.65±1.95)d,鼻腔鼻窦结局测试-20(snot-20)量表评分(7.16±0.52)分、疼痛评分(1.25±0.58)分均低于对照组的(13.22±0.94)、(2.69±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童鼻息肉患儿实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗的临床价值显著,可缩短住院时间、降低并发症发生率及疼痛程度,改善鼻腔情况,值得借鉴。