精神残疾人康复措施探讨

１调整环境设施１．１医院内设施目前我国大部分精神残疾人居住在精神病院、精神病疗养院或收容所内,这些医院大多属封闭式管理,病人的活动范围局限于病房。根据康复工作的需要,医院内的康复设施,应进行不同的安排。有条件的可设立康复中心,其中包括康复病房和门诊。条件不成熟的可以设立规模小的康复病区以逐步实行开放式管理,逐步扩大病人“自由”化程度,逐步适应行为技能的康复。１．２医院外设施此项设施实质上就是从医院过渡到社区之间的安排。在精神卫生中心或精神病院,可以设立日托中心或夜托站,如病人家庭居住条件较好的合作者,白天…     

双腔导尿管拔除困难的处理方法

双腔导尿管在临床上已广泛应用，为需要留置导尿的患者带来了福音。但随着其应用的增多，导尿管拔除困难的情况也越来越常见了。特别是长期留置导尿管的因胶皮老化会造成气囊管腔的阻塞，如强行拔除可能会引起严重的尿道损伤。     

皮质下动脉硬化性脑病的CT影像分析

收集近年来资料完整、经临床各项检查和CT扫描确诊病例24例，对照分析报告如下。     

慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅲ型内窥镜手术33例报告

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅲ型患者的内窥镜手术治疗疗效。方法回顾分析 1999年 2月 - 2 0 0 0年 2月间 33例Ⅲ型患者采用内窥镜手术治疗 ,并随访其效果。结果随访 6个月以上评定疗效 ,治愈 13例 ,好转 11例 ,9例无效 ,总有效率72 %。结论鼻内窥镜手术是治疗Ⅲ型鼻炎的有效方法     

消化系癌症血清及肿瘤细胞相关成分的测定

收集肝癌等５种消化系癌症患者血清，用免疫电泳法测定血清α１－抗胰蛋酶（α１－ＡＴ）水平，结果发现各癌症组血清α１－ＡＴ水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。另选择培养两种分化不同的消化系胃癌细胞，分离胞浆及胞核ＫＣｌ抽提液，用ＤＣＣ法测定相应性激素受体，结果ＳＧＣ－７９０１细胞胞浆及胞核抽提液中ＥＲ为３０．２和３５．７，ＰＲ为２０．３和２２．７ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白；ＮＫＭ－４５细胞相应ＥＲ为２４．８和２５．１，而ＰＲ为１６．４和１８．６ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白，证明消化系胃癌细胞为ＥＲ、ＰＲ阳性，而分化低恶性高转移强的ＳＧＣ－７９０１细胞ＥＲ、ＰＲ含量较高。这对消化系肿瘤的临床诊断有一定价值，也为其内分泌治疗提供证据。     

门诊输液室的质量管理

门诊输液室是人群集中、流动性大的场所，是门诊护理管理的重要环节。我院近年来对门诊输液室进行了一系列的合理改造，实施了规范化的护理质量控制，有效地提高了输液室的社会与经济效益，现介绍如下。     

颅内血管疾病的DSA表现和血管内治疗

目的探讨不同脑血管病变的DSA表现和血管内治疗方法。方法回顾性分析53例脑血管造影的DSA表现及部分病例血管内微导管治疗情况。结果53例中42例可见不同病变的DSA表现，5例颅内占位性病变，6例未见异常。其中血管畸形（AVM）12例、单纯性动静脉瘘（AVF）5例、动脉瘤9例、颈内动脉海绵窦瘘（CCF）3例、脑血管梗死8例、烟雾病（Moymoy）3例、颈内静脉病2例；25例进行血管内微导管治疗。结论脑血管造影是脑血管病最后诊断，脑血管病的血管内微导管治疗是治疗大部分脑血管病的最佳方法。     

浅谈手术室人员的专业培训

手术室是外科手术治疗的重要场所，其发展也与外科的发展同步。随着外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备和器械不断涌现，对手术室专业素质及术中配合技术要求也越来越高。同时由于手术室工作专科性强，无菌程度要求高，因此，对手术室人员的培训非常重要。     

对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌耐药机制及耐药性的研究

目的了解目前儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和金属β内酰胺酶（MBI．）产生的情况，及具有不同耐药机制菌株的耐药特点。方法收集2004年1月--2006年12月从我院住院患儿中分离出的75株对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌。用PCR方法进行oprD2基因、金属酶IMP、VIM、SPMT和GIM基因检测。用琼脂稀释法进行药敏试验，按照2006年CLSI推荐标准判断结果。使用WHONET5．3和SPSS13．0软件进行数据分析。结果检测75株对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌中外膜孔蛋白OprD2缺失者50株，占66．7％；产金属酶的46株．占61、3％，其中IMP阳性38株（82．6％），VIM阳性8株（17．4％）。外膜孔蛋白OprD2缺失同时产金属酶的34株，占45．3％，其对口内酰胺类抗生素的耐药率、MIC50和MIC90均高于其他菌株。结论目前从儿科临床分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2缺失和产生金属酶都十分严重，菌株的耐药性也很高，并且产MBI．菌株存在IMP和VIM2种基因型。     

JNK1基因沉默对非酒精性脂肪性肝病小鼠模型 高分子量脂联素表达的影响

目的探讨JNK1基因沉默对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠脂肪组织高分子量脂联素(HMW-APN)及相关通路分子的影响。方法 20只C57BL/6小鼠被随机分为正常组、模型对照组、shRNA-JNK1慢病毒处理NAFLD组(JNK1+NAF组)、无关序列shRNA慢病毒处理NAFLD组(无关序列+NAF组),每组5只。正常饮食与高脂饮食分别喂养3个月,成功复制NAFLD小鼠模型,利用最佳干扰效果的shRNA-JNK1慢病毒和无关序列shRNA慢病毒通过尾静脉注射NAFLD小鼠。根据各组饮食及慢病毒注射情况喂养5 d后,HE染色观察各组小鼠肝组织的病理学改变。ELISA方法检测各组小鼠血清中HMW-APN的水平。取附睾脂肪垫行Western Blot检测分析AMPK、P-AMPK、HMW-APN、DsbA-L的表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果经HE染色,JNK1+NAF组较模型对照组脂滴空泡减少,水肿、炎症减轻。JNK1+NAF组的肝组织脂肪变评分(2. 267±0. 704)较模型对照组(3. 800±0. 414)和无关序列+NAF组(3. 667±0. 617)评分明显降低(P值均0. 05)。经ELISA分析,JNK1+NAF组的血清HMW-APN水平[(294. 71±102. 30) ng/ml]较模型对照组[(124. 06±70. 58)ng/ml]明显升高(P 0. 001)。经Western Blot分析,与模型对照组和无关序列+NAF组比较,JNK1+NAF组AMPK、P-AMPK、Dsb A-L和HMW-APN表达水平明显升高(P值均0. 05)。结论 JNK1基因沉默促进NAFLD小鼠Dsb A-L和HMW-APN表达,且JNK1基因沉默可能活化AMPK通路实现对脂联素多聚化调控,从而改善NAFLD脂肪沉积。