滋肾育胎丸联合宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者临床结局的影响

目的 探讨滋肾育胎丸联合宫腔灌注粒细胞集落刺激因子对反复种植失败患者临床结局的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月在焦作市妇幼保健院生殖医学科就诊,既往有反复种植失败史,准备再次行冻融胚胎移植(FET)治疗的199例患者为研究对象,按照是否应用滋肾育胎丸及宫腔灌注粒细胞集落刺激因子分为对照组(n=48)、滋肾组(n=50)、灌注组(n=50)、滋肾+灌注组(n=51)。比较四组患者的一般资料、前次移植日内膜厚度、转化日子宫内膜容积(V)、子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、胚胎移植日内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率。结果 滋肾+灌注组的内膜转化日VI、FI、VFI均显著高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者移植日子宫内膜厚度比较,差异未见统计学意义(P>0.05),滋肾+灌注组及滋肾组的内膜容积(V)明显高于灌注组(P<0.05)。四组患者的胚胎种植率比较,差异有统计学意义(P<0.05),滋肾+灌注组的胚胎种植率高于其余三组,但仅与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。...     

应用3升塑料营养输液袋的几点体会

我科自1989年12月以来,共使用聚氯乙烯3升袋(下称3L 袋)进行全肠道外营养(TPN)支持59例808袋(次)。疗程最短4d,最长37d,平均13.7d,全组除1例因 TPN 合并代谢性酸中毒而中断治疗外,全部病例均由负氮达到正氮平衡。使用中除1例配制后漏液未用外,无1例发生输液反应和导管性感染。提示3L 袋对防止污染,减少代谢性并     

妊娠合并阑尾炎32例临床分析

目的:分析阑尾炎发生在不同孕周的病例特点,探讨适当的处理方法。方法:选择8年间妊娠合并阑尾炎病例32例,分析发生在不同孕周的病例特点、处理方法及结局。结果:保守治疗妊娠合并阑尾炎时并发症较多,手术治疗结局较好。结论:妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时手术,妊娠不是手术禁忌症。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的:探讨新式剖宫产术的特点。方法:比较150例新式剖宫产与132例传统剖宫产,新方法包括:于下腹部两髂前上棘连线下2～3cm处做横行直切口,钝性分离脂肪层及腹直肌、横向撕拉腹膜,肠线举层缝合子宫肌层,不缝合腹膜,肠线连续缝合筋膜层及间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果:观察组与对照组手术开始至胎儿娩出时间分别为50±3.2min和9.0±4.8min,手术总时间分别为25.8±8.1min和53.5±18.Omin,术中出血量分别为150±70ml和282±73ml,术后排气时间分别为16.3±2.5h和40.2±4.3h,术后疼痛时间分别为11.4±9.0h和24.2±13.3h,术后病率分别为7.6％和9.2％。结论:新式剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、排气时间早、身体恢复快等优点,值得临床推广。     

介绍一种新的消毒溶液——过醋酸

过醋酸又名过氧乙酸。是过氧化氢加冰醋酸用纯硫酸作触媒所制成。选种溶液对多种微生物(包括病毒和芽胞)都有高效及快速杀灭作用。它的合成工艺较简单,毒性低、较安全,价格也不太贵。2‰过醋酸1分钟就可杀死繁殖体细菌,使浸泡的手达到消毒效果。由于它的腐蚀性及刺激性较强,不宜用于粘膜或有表皮破裂的皮肤,也不宜于浸泡金属器械。使用过醋酸消毒时,通常采取浸泡、喷雾或蒸薰等方法。一般以2‰过醋酸用于食品工业,泡洗水果、生菜;以2～5‰过醋酸喷雾消毒房间(每立方米空间用药约30毫升);在口腔科门诊、眼科门诊及肝炎病房,以2‰过醋酸用于手的消毒。使用过醋酸注意事项:     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕118例

目的 探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果.方法 2003年1月至2006年3月对118例子宫-输卵管造影(HSG)提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗,观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况.结果 118例经HSG提示209条输卵管有异常者,经腔镜下检查诊断108例195条输卵管有不同程度异常,HSG符合率87.7%;经宫腹腔镜联合治疗输卵管复通率达81.5%(159/195);术后1年内妊娠率33.3%(36/108)、较术后1～2年内妊娠率14.8%(16/108)高,且P<0.05;术后2年内输卵管不畅及间质部峡部阻塞患者受孕率分别为57.9%(22/38)、62.1%(18/29),较输卵管积水术后受孕率 29.3%(12/41)高,且P<0.05.结论 宫腹腔镜对输卵管性不孕具有重要的诊断和治疗价值.     

急诊护士潜在的职业暴露及防护

目的了解本院急诊护士职业损伤的现状,制定更加有效的防护措施。方法采用问卷调查法,对33名护士一年来的职业暴露进行调查分析。结果针刺伤、体液污染为急诊护士职业暴露的主要原因。结论加强职业安全教育、规范操作规程、降低护士的心理压力可有效预防和降低急诊护士职业暴露的发生。     

心脏彩色多普勒对老年退行性瓣膜病的诊断价值

退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种心脏疾病 ,随年龄而增加 ,常伴随其它心脏疾病 ,其发病隐匿 ,临床诊断主要依靠心脏彩色多普勒超声心动图检查 ,现将我院检查的 463例报告分析如下。资料与方法1　一般资料　 1 994年— 2 0 0 2年来我院进行心脏检查的 50岁以上患者 2 980例 ,排除风湿性或其它感染性瓣膜病 ,选择确诊瓣膜病的463例作为研究对象 ,其中男 3 0 0例 ,女 1 63例 ,年龄 50岁～ 80岁。2　方法　应用美国惠普公司HP -1 0 0 0型及ATL、HAD -50 0 0型心脏彩色多普勒超声诊断仪检查 ,探头频率 2 .5MHz～ 3 .75MHz。患者取左侧位…