阿卡波糖对2型糖尿病患者糖耐量异常一级亲属胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的观察阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)患者糖耐量(IGT)异常的一级亲属胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法选择2型糖尿病患者的糖耐量异常一级亲属76例,给予阿卡波糖50mg餐时嚼服,3次/d,疗程4周,同时测定血压、血脂等临床和生化指标。观察治疗前后餐后2h血糖(2hP G)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、血脂、肾功等指标变化情况,并进行各指标间相关性分析。结果治疗4周后,受试对象餐后2h血糖(2hP G)、甘油三酯(TG)、胆固醇酯(TC)、尿酸(UA)、餐后2h胰岛素水平(2hI NS)、HOMA-IR明显降低,HOMA-B显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、血压、肾功等指标无显著变化。HOMA-IR与BMI、空腹血糖(FPG)、2hP G、TG、空腹胰岛素(FIN)、2hI NS呈正相关(P<0.05);HOMA-B与BMI、TG、FIN、2hI NS呈正相关(P<0.05)。结论阿卡波糖能有效减轻2型糖尿病患者糖耐量异常一级亲属胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,改善其胰岛B细胞功能,对减少糖尿病的发生具有重要的意义。     

米诺环素对体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞生物活性的影响

目的:研究不同浓度的米诺环素对体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞(mature rat alveolarosteoblast,MRAOBs)增殖、蛋白合成及碱性磷酸酶活性(alkaline phosphatase,ALP)的影响。方法:将不同浓度的米诺环素(1、5、10、20、40、100、200mg/L)加入体外培养的第4代MRAOBs中,孵育2d和4d后,倒置显微镜下观察其对细胞形态的影响,并于2d后检测其对细胞的增殖活性及蛋白合成的影响,4d后检测其对细胞的碱性磷酸酶活性的影响。结果:在1-200mg/L的浓度范围内,米诺环素对细胞形态无影响,可显著促进MRAOB的增殖和蛋白合成(P<0.01),1-100mg/L浓度范围内随着浓度的增加,促进细胞增殖和蛋白合成的作用显著增强,至100mg/L时达最大促进效应。1-200mg/L的米诺环素能显著抑制MRAOBs的ALP活性,随浓度的增加抑制作用逐渐增强。结论:一定浓度的米诺环素有促进成骨细胞的增殖、蛋白合成和抑制成骨细胞分化的作用。     

中药活血化瘀汤治疗卵巢囊肿86例的效果观察

目的 :探究卵巢囊肿患者使用活血化瘀汤的临床效果.方法 :择取2015年10月-2016年10月我院收治的86例卵巢囊肿患者为研究对象,将其分为两组,每组43例.对照组使用大黄蛰虫丸治疗.观察组使用活血化瘀汤治疗,比较临床治疗效果和治疗前后卵巢囊肿体积情况.结果 :和对照组相比,观察组患者治疗后B超卵巢囊肿规格显著较小,组间数据存在显著差异,P<0.05.对照组总有效率为79.07%;观察组患者总有效率为93.02%,P<0.05.结论 :对于卵巢囊肿患者,使用中药活血化瘀汤实施临床治疗,效果显著,可缩小卵巢囊肿体积,值得进一步推广使用.     

能量平衡方治疗气阴两虚型老年2型糖尿病的疗效观察

目的:观察能量平衡方治疗气阴两虚型老年2型糖尿病的疗效。方法:将50例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组26例和对照组24例。治疗组患者予能量平衡方结合常规西药治疗,对照组患者予常规西药治疗,均持续治疗3个月。分别记录治疗前、1个月时、3个月时以及半年后随访时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);同时通过问卷收集患者的症状积分。结果:治疗组患者治疗后第1个月症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后第3个月,治疗组患者FBG、PBG、HbA1c及症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);半年后随访时,治疗组患者FBG、PBG、HbA1c及症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组患者治疗后第3个月及半年后随访时的FBG、PBG、HbA1c水平均低于治疗前(P0.01),但半年随访时与第3个月时比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率(92.31%)显著高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:能量平衡方可降低气阴两虚型老年2型糖尿病患者血糖,改善患者症状,而且具有较长时间的持续效应。     

儿童和成人血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童和成人血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药性,为减少血流感染、合理用药提供依据。方法对该院2015年1月至2016年5月儿童及成人住院患者送检的血培养标本,使用BACTEC-9120及BACTEC-9240全自动血培养仪培养,用VITEK2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果儿童和成人血培养阳性率分别为8.38%和9.15%。儿童革兰阳性菌占55.6%,阴性菌占44.4%。成人革兰阳性菌占24.6%,阴性菌占74.1%,真菌1.8%。成人和儿童大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的构成比分别为52.3%和48.3%。产ESBL的肺炎克雷伯构成比为25.7%和5.9%。成人大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟、氨曲南、妥布霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高于儿童。结论血液病患儿血培养以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占第一位,成人血培养以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌占第一位。对革兰阴性杆菌,儿童和成人患者部分药物存在差异,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

发热伴血小板减少综合征患者外周血T淋巴细胞检测及免疫功能研究

目的通过检测发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者外周血中T淋巴细胞亚群的变化特点以及外周血清中部分细胞因子的表达水平,探讨SFTS布尼亚病毒感染后机体的免疫功能改变。方法收集2017年4～11月济南市所属辖区内医院36例SFTS患者和10例健康对照者外周血。采用流式细胞仪检测其外周血中CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞数量;采用液态芯片仪检测外周血清中部分细胞因子表达水平。结果 SFTS患者急性期外周血CD4+T淋巴细胞绝对数(323±94.38)低于对照组(987±42.73)(P 0.01);CD8+T淋巴细胞绝对数(476±45.34)低于对照组(683±68.55)(P 0.05)。SFTS患者急性期IFN-r、IL-6、TNF-α因子表达水平(38.18±26.86、148.5±129.77、110.97±46.67)明显高于对照组(20.11±5.62、28.67±9.00、55.5±13.54)(P 0.05、0.01);IL-1b、IL-2、IL-8、IL-10表达水平(30.44±30.78、8.82±5.58、1269.42±2333.75、53.68±43.22)明显低于对照组(52.83±25.89、18.83±5.57、2 975.83±2 742.38、92.89±20.30)(P 0.05、0.05、0.01、0.05);IL-4表达水平(16.67±8.67)与对照组(19.72±5.77)差异无统计学意义(P0.05)。SFTS患者恢复期IL-1b、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10细胞因子表达水平(236.86±231.26、17.88±15.92、903.02±380.31、9 032.5±7 929.88、112.35±102.45)较急性期(30.44±30.78、8.82±5.58、148.5±129.77、1269.42±2333.75、53.68±43.22)有不同程度升高(P 0.01、0.05);IL-4、IFN-r、TNF-α细胞因子表达急性期与恢复期差异无统计学意义(P0.05)。结论 SFTSV感染后患者体内CD3+、CD4+T淋巴细胞降低明显,CD4+/CD8+比值降低。SFTS患者外周血清中细胞因子表达水平在SFTSV感染后发生明显改变。     

中英医院药学技术人员职业发展及教育模式探讨

目的 以英国药学技术人员的职业发展和教育模式为借鉴，以期为中国医院药学事业的发展提供实践依据。方法 介绍英国国家药学教育与药学技术人员发展框架及医院药师的受教育和职业发展路径，找出两国在药师培养、工作模式的不同和差距，提出促进中国临床药学事业发展、药学教育改革和临床药师培养的建议。结果与结论 英国的药学教育以培养面向临床及患者工作的药师为目的，学制4年，药学硕士学位，教学内容偏重临床实践。中国的药学教育起步较晚，药学人才培养模式与课程设置未突出该课程"交叉、实践性强"的特点；英国的药学教育模式、药学人才培养体系及医疗体制对其医院药学服务发展具有重要的作用，对中国药学人才培养模式与课程设置改革有借鉴意义。     

中药治疗慢性盆腔炎86例

2009 年2 月以来,笔者用中药治疗慢性盆腔炎86例取得较为满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 86 例均为我院门诊患者,年龄23 ~ 30 岁26 例,31~37岁34例,38~45岁26例;病程3个月~ 1年36 例,1~ 3 年33 例,3 ~ 10年17 例.     

四联疗法治疗青少年轻度近视569例临床观察

目的：观察四联疗法治疗青少年轻度近视的临床疗效。方法：对569例青少年轻度近视患者的1002眼采用中医食疗、耳穴贴压、眼部贴敷、雾视矫治组成的四联疗法进行综合治疗，观察治疗效果。结果：1002只眼中，治愈197只，好转690只，无效115只，总有效率为88．52％。结论：四联疗法对青少年轻度近视有较好疗效，值得推广应用。