SMMC/C系小鼠的骨髓及外周血细胞值

SMMC/C系小鼠是我校动物所从昆明种小鼠严格按兄妹交配,常规饲养繁殖的24—25代种鼠,为了弄清该品系的造血系统,我们对其骨髓及外周血细胞进行了7项指标检查,其结果如下:     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响.方法:36例采用全麻复合硬膜外麻醉的肝胆外科手术患者,随机分为HHS40注射液组(HHS,4 ml/kg)、羟乙基淀粉130/0.4组(HES,7 ml/kg)、复方醋酸林格液组(RL,7 ml/kg),于诱导前分别输入相应上述液体,于输注液体前、输液后10 min、诱导后5 min、插管后5 min、插管后10 min、插管后20 min监测患者平均动脉压(ABPm)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室心搏作功(LVSW)、肺血管阻力(PVR)等血流动力学参数.结果:与输液前相比, 诱导后3组患者ABPm均有显著降低(P＜0.05或0.01),但HHS、HES组患者变化幅度较RL组小.HHS、HES组患者输液后10 min CO值一过性增高(P＜0.05或0.01),后逐渐下降,至插管后20 min与输液前无统计学差异;而RL组上升不明显,至插管后20 min明显低于输液前及同时间点的HHS、HES组(P＜0.05).3组SV值、LVSW值变化与CO值类似.HHS组患者麻醉诱导后PVR逐渐下降,至插管后20 min,明显低于输液前,亦低于此时的HES、RL组 (P均＜0.01).3组患者心率、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉平均压(PAPm)、全身血管阻力(SVR)、中收静脉压(CVP)变化趋势基本一致,组间无统计学差异.结论:全麻复合硬膜外麻醉诱导期前输注HSS40注射液(4 ml/kg)能减少肝胆手术患者血压下降程度,加强心肌收缩力,降低循环阻力,具有较好的血流动力学校正效应.     

盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的观察盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法240例冠心病心绞痛患者采用随机、双盲、阳性对照法分为观察组180例,对照组60例。观察组给予盾叶冠心宁片,对照组给予复方丹参片。疗程8周。结果观察组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、中医症状改善、心绞痛发作频率和持续时间、血液流变学和血脂改善均与对照组相似。结论盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切。     

经颅磁刺激技术的研究和进展

经颅磁刺激是20世纪80年代中期发展起来的一种影响和改变大脑功能的生物刺激技术。相比于传统电刺激，它具有不少优势，很有可能成为一个研究大脑功能的重要工具，并且随着技术的发展，它在临床医学方面的应用也越来越得到人们重视。本文介绍了经颅磁刺激技术的基本原理、生理效应及其应用，最后介绍了一下关于磁刺激仪器的设计技术。     

绞窄性闭孔疝1例报告

<正> 患者女性,58岁。以上腹部疼痛3天于1982年12月28日入院。3天前上腹部突然持续疼痛,并阵发性加剧,伴恶心呕吐,不排便、不排气。既往体健,近20天有感冒病史。检查:体温37.1℃,脉搏88次,血压100/70毫米汞柱。急性痛苦病容。腹稍膨隆,左上腹压痛存在,肠鸣音亢进,偶尔可闻及气过水声。白细胞18,000,中性95%。尿淀粉酶正常。腹部x线平片显示左侧腹部有4—5厘米长之气液平     

腹腔镜脾脏切除术中出血的防治体会

目的：探讨腹腔镜脾脏切除术中出血的防治措施。方法：回顾分析哈尔滨医科大学附属第四医院2007年1月—2010年1月开展的63例腹腔镜脾脏切除（LS）患者的临床资料,其中门静脉高压症、脾功能亢进44例,特发性血小板减少性紫癜（ITP）6例,外伤性脾破裂6例,脾恶性淋巴瘤3例,脾血管瘤3例,脾囊肿1例。结果：全部病例均在腹腔镜下完成手术。53例行脾动脉预处理,48例行二级脾蒂法脾切除。手术时间120～200min,平均150min,术中出血150～800mL,平均250mL。结论：脾动脉预处理,二级脾蒂法脾切除是降低术中出血的关键。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液高容量血液稀释对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液高容量血液稀释对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只,体重300～350 g,随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和高容量血液稀释组(HH组).S组仅开腹,不阻断血管;IR组阻断肝门静脉和左肝动脉30 min,再灌注2 h;HH组30 min内经尾静脉输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液10 ml/kg进行高容量血液稀释,输注完毕后15 min,行肝脏缺血再灌注.再灌注2 h时,下腔静脉取血样,测定血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的活性;取左肝叶组织,光镜下观察病理学结果,采用比色法测定丙二醛(MDA)含量,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与S组比较,IR组和HH组血清ALT和AST的活性、肝组织MDA含量升高,肝组织SOD活性降低(P<0.01),肝组织病理学损伤明显;与IR组比较,HH组血清ALT和AST的活性、肝组织MDA含量降低,肝组织SOD活性升高(P<0.01),肝组织病理学损伤减轻.结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液高容量血液稀释可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,可能与氧自由基生成减少有关.     

血清腱糖蛋白-C水平对急性ST段抬高性心肌梗死患者远期预后的影响

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清腱糖蛋白-C(TN-C)水平变化规律及其对远期预后的影响。方法选择2015年6月至2016年6月大连医科大学附属第一医院心内科收治的113例成功行急诊PCI的STEMI患者进行前瞻性研究, 测定血清Tenascin-C水平, 根据血清Tenascin-C水平分为TN-C≥120 μg/L组和TN-C<120 μg/L组, 随访5年, 观察2组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。并根据MACE发生情况分为MACE组与非MACE组, 分析MACE发生的预测因素。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TN-C 水平预测STEMI患者发生MACE的价值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE发生率, 并采用Cox比例风险回归模型分析5年MACE发生的危险因素。结果 STEMI患者血清TN-C在发病后第1天内开始升高, 为(46.5±24.8)μg/L, 第3天达到峰值, 为(97.5±41.2)μg/L, 随后逐渐下降。STEMI患者全部完成5年随访, 其中37例发生MACE, 包括心源性死亡4例(3.5%)、心力衰...     

应用腹腔镜行下腰椎手术的入路选择

目的观察下腰椎各椎间隙节段前方和侧前方毗邻的血管结构,测量各节段手术空间的大小,为应用腹腔镜行下腰椎手术选择合适的入路提供依据。方法解剖15具成人尸体标本（男9例,女6例）,记录下腰椎各椎间隙节段前方和侧前方毗邻的主要血管解剖学参数,并计算出相应的结果。结果 L3～4、L4～5节段前方为腹主动脉及其分支或下腔静脉及其属支,经过分离及牵拉大血管后仍无法满意显露L3～4、L4～5椎间隙;L3～4、L4～5节段左右侧前方各有一无血管神经分布的矩形区域,可以满足腰椎侧前方的手术操作。L5～S1椎间隙位于左髂总静脉与右髂总动脉所形成的＂∧＂形区域内,该区域可以满足手术需要的空间;L5～S1椎间隙侧前方由于大血管的分布和髂嵴的遮挡,不利于手术空间的显露。结论应用腹腔镜行下腰椎手术是可行的,L3～4、L4～5节段经腹膜后途径通过左右侧前方的无血管神经分布的区域可以进行手术的操作;L5～S1椎间隙经腹腔通过椎体前方途径可以满意显露手术空间。     

寰枢关节周围关系临床意义探讨

目的:2008年3月~2010年3月2年间共收治的寰枢关节不稳患者57例,结合临床对影像学诊断治疗进行了研究,对X线、CT和MRI检查在该病诊断的应用价值治疗提供基础参考意见。方法:对有颈部外伤史的病人常规行X线检查,然后根据寰齿间距(ADl)和齿突侧块间隙(LADS)的结果,行下一步CT检查或者MR/检查,指导临床治疗方法的选择。X线侧位片观察寰齿前间隙(为寰椎前弓后缘与齿突前缘距离),齿状突后倾角(齿突纵轴与枢椎体纵轴的夹角);开口正位片上测定齿突侧块间隙。结果:对ADI增宽(大于3mm)和LADS增大(大于6.9mm)的病例CT扫描,无骨性结构损伤和韧带断裂可行颈围固定等非手术治疗。骨性结构损伤和韧带断裂或脱位者,考虑行寰枢椎融合手术或者枕颈融合术,具体根据损伤程度和类型制定手术方案。结论:X线检查是颈部外伤的常规检查手段,结合CT(尤其是三维重建)和MRI,可以了解寰枢关节周围联系结构的损伤情况,以便制定合理的治疗方案。