外固定术后胫、腓骨开放性骨折延迟愈合的原因及治疗

目的 探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折过程中骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法 对开放性胫腓骨骨折单臂支架外固定治疗术后的6例延迟愈合均行二次手术处理,包括:有限内固定游离骨折块;重新调整外固定支架高度;自体髂骨植骨;骨断端重新加压等方法.结果 6例骨折延迟愈合经处理后均痊愈;随访9～25个月,所有患肢功能恢复满意.结论 外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,术后不同原因导致的骨折延迟愈合经过有限内固定,调整支架,自体植骨,局部加压等方法处理是可以治愈的.     

人发角蛋白对大鼠肝、肾、心功能和血象的影响

目的评价人发角蛋白材料的组织相容性及对机体的影响。方法健康W istar大鼠54只,随机分为3组,每组18只。将人工材料、正常人发、生理盐水制成悬液注入大鼠腹腔。15、30和45 d时测血常规部分指标及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果未经处理的正常人发可使血液中的白细胞、血小板明显升高,而人发角蛋白人工肌腱及生理盐水的影响并不明显。三组材料对心肌损伤无显著影响,均呈现开始阶段升高,后降低,以后又逐渐升高。对肾功能亦无显著影响,生理盐水组无变化,其余二组开始升高,以后逐渐降至正常。对肝功能无显著影响。各组GSH-Px活性无变化,30 d后人发角蛋白人工肌腱组GSH-Px活性明显高于正常对照组及正常人发组,人发组GSH-Px活性受到抑制,45 d后恢复至正常对照组水平。结论人发角蛋白材料的组织相容性好,对机体无明显影响。     

不同类型椎间融合器的材料学特征及其临床应用效果

目的:介绍各种不同椎间融合器在材料上的特点,以及不同椎间融合器的临床应用效果。方法:主要选择被Medline收录的外文文献和在国内核心杂志上发表的有关椎间融合器的文献,就其内容进行分析、分类、归纳及总结。结果:共检索到36篇文献,其中21篇从发展历史、材料等方面介绍了椎间融合器逐渐适应神经根、椎间隙、脊柱等压力的进程;证实了椎间融合器能够治愈多种脊椎疾病;15篇关于椎间融合器在使用后的效果及手术并发症。最后有10篇文章列为参考文献。结论:随着材料学发展和设计的进步,椎间融合器已能成功的缓解椎间隙、神经根、脊柱等的压迫,生物型、可吸收型椎间融合器将是未来发展的主流。但是,由于此类融合器的随访时间尚短,更多的相关研究还有待进行。     

3种动力髋螺钉固定方式治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的比较研究

目的比较单纯动力髋螺钉(DHS)内固定、骨水泥强化联合DHS内固定以及异体人工骨主钉道植骨配合DHS内固定3种术式治疗老年性骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效差别。方法采用随机数字表法将2010年1月至2012年9月广州医科大学附属第二医院收治、符合病例选择标准的90例老年骨质疏松性股骨粗隆间患者随机分入单纯DHS内固定组(对照组)、骨水泥强化联合DHS内固定组(骨水泥组)和异体人工骨主钉道植骨配合DHS内固定组(植骨组),每组30例。比较3组术后Harris髋关节功能评分优良率、骨折愈合时间及术后并发症发生率的差异。结果 90例患者均获完整随访,随访时间12~18个月(平均14.8个月)。植骨组、骨水泥组和对照组术后Harris功能评分优良率分别为93%、80%、70%,植骨组明显优于对照组(P0.05);与对照组、骨水泥组比较,植骨组骨折愈合时间明显缩短(P0.05);3组中植骨组并发症发生率最低(3%),远低于对照组和骨水泥组(27%和10%)。结论异体人工骨主钉道植骨配合DHS内固定治疗老年性骨质疏松股骨粗隆间骨折具有髋关节功能恢复好、骨折临床愈合时间短、并发症少等优点,临床效果满意。     

异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损

背景：异体皮质干燥异体骨为多孔状结构,孔均匀且相互贯通,孔径200μm左右,在形态结构上与人类无机骨极为相似。目的：观察应用骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损的临床效果。方法：选择33例创伤性骨缺损患者,其中男19例,女14例;年龄26-85岁。首先提取患者自体骨髓间充质干细胞,进一步以异体皮质人工骨为支架材料,同时导入骨形态发生蛋白和骨髓间充质干细胞,通过人工合成方式制成骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物,植入骨缺损处,每例植入人工骨复合物20-45 g。结果与结论：随访6个月-2.5年,根据Mankin及Komender等对同种异体骨移植结果的评分标准,满意32例,不满意1例。复查X射线片示32例达骨性愈合,其中新鲜骨折愈合时间2-7个月,陈旧性骨折愈合时间4-9个月。同种异体松质骨6-9周开始与自体骨融合爬行替代。1例感染性骨缺损移植后迟发性感染,去除内固定及同种异体骨,置管冲洗、局部稳定后再次植骨愈合,随访2年1个月骨感染未复发;1例钢板松动致骨折未愈合,再次行内固定、自体骨移植后骨折愈合。表明应用骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损无明显不良反应,修复效果良好。     

骨关节炎的氨基葡萄糖治疗研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损,软骨下骨板及关节边缘骨病变有关的一组异质性疾病,即关节软骨的退变和继发性骨质增生的一种慢性关节病[1],是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果。在美国75岁以上的老年人中大约85%都受到不同程度关节炎的困扰,而我国骨关节炎的发生率在农村为9.6%,在城市退休人群中为49%[2]。这种退行性关节炎疾病可以侵犯指、膝、髋、脊椎等关节,早期表现为疼痛和僵硬,以晨起及久坐欲起时为重,在运动时影响关节,随着病情发展即使是休息时疼痛也会持久存在和无法…     

中药制剂中添加对乙酰氨基酚的检测方法探讨

目的：考察治疗风湿、骨病的中药制剂中添加对乙酰氨基酚的检测方法。方法：建立化学反应鉴别法、高效液相色谱法对可能添加对乙酰氨基酚的中药制剂进行分离分析筛选，并用高效液相色谱—二极管阵列峰检测以及直接HPLC—MS联用技术进行定性鉴定。结果：测定考察样品，发现其添加了对乙酰氨基酚。     

脊柱侧弯的研究和治疗现状

脊柱侧弯在希腊文中称seolioeis，Galen公元131～201年首先用此名词命名，脊柱侧弯是脊柱最常见的畸形。早在希波克拉底时代就已对脊柱弯曲有过描述。Andree于1741年就用弯曲的脊柱作为矫形外科学的标记。     

傣药大叶Ju的生药鉴定

本文对傣药大叶Ｊｕ进行了药材性状、显微组织及理化鉴定研究。