术中三维导航引导下脊柱侧凸的椎弓根螺钉置入研究

[目的]探讨术中实施三维导航在脊柱侧凸病人椎弓根螺钉置入的应用价值.[方法] 38例脊柱侧凸病人行三维导航引导下椎弓根螺钉固定术,其中青少年特发性脊柱侧凸18例,老年退行性脊柱侧凸20例.手术中脊柱CT三维扫描后向导航系统输入患者信息资料,用导航棒按导航指引下在最佳位置、直径和长度立体、动态地置入椎弓根螺钉.[结果]三维导航引导下成功对38例脊柱侧凸病人共置入236枚椎弓根螺钉,复查X线片和CT,无螺钉松动和断裂,按分类法:A级227枚,B级7枚,C级2枚,D级0枚.术后侧凸平均26°(21°～118°),矫正率(61％);术后后凸平均14°(5°～29°),矫正率39％.38例平均随访18个月(12 ～25个月),术后无脊髓或神经根损伤.[结论]三维导航引导下的脊柱侧凸椎弓根钉置入方法精确可靠.     

掌侧T形钢板治疗不稳定Colles骨折

目的观察掌侧T形钢板内固定术对不稳定的桡骨远端Colles骨折的疗效。方法对我院28例手法复位失败后桡骨远端Colles骨折行切开复位T形钢板内固定手术治疗的患者进行回顾性研究,随访其骨折愈合情况及术后腕关节功能的恢复情况。结果所有28例患者均获随访,平均随访时间为8.5月（6～14月）,所有患者骨折术后均获得骨性愈合,无内固定脱出、骨不连、关节功能障碍等并发症出现。疗效优良者26例,其中优21例,良好5例,优良率92.8%。结论对于手法复位失败的不稳定性Colles骨折,掌侧T形钢板内固定具有很好的疗效。影响疗效的主要因素是关节的解剖复位满意度,及保持复位后不移位。     

椎间盘退变中终板细胞凋亡的研究

退行性疾病是多种因素作用下机体某些器官的功能过早减退,组织学上表现为特定器官内功能细胞的数量减少。软骨终板是椎间盘的重要组成部分,它不仅是椎间盘的组成结构,并且在椎间盘的生理和退变过程中扮演着重要的角色,纤维环细胞为软骨细胞在不同阶段上的表现。实际上软骨细胞再生能力很弱,损伤后常由瘢痕组织修复完成,组织内的平衡主要是细胞增殖和死亡的平衡[1]。近年来,越来越多的研究发现软骨终板细胞凋亡在椎间盘的衰老和退变中起着重要作用。1凋亡在生物体内的作用细胞凋亡(apoptosis)或程序化细胞死亡(pro-grammed cell death,PCD)…     

人发角蛋白材料组织相容性及其对机体的影响

目的:评价人发角蛋白材料的组织相容性及对机体的影响。方法:实验于1998-05/2000-01在青岛大学人工材料实验室完成。选取健康Wistar大白鼠54只,随机分为3组,每组18只。将人工材料、正常人发、生理盐水制成悬液注入大鼠腹腔。15,30,45d时处死取静脉血离心,保留血清测定各项指标,取全血测大鼠血常规部分指标,及全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果:15,30,45d正常人发组白细胞分别为(4.8±1.6),(5.7±1.7),(3.1±0.5)×109L-1,生理盐水组分别为(2.1±0.7),(2.9±0.3),(2.6±0.5)×109L-1;正常人发组血小板分别为(271±87),(293±80),(147±43)×109L-1,生理盐水组分别为(56±16),(41±14),(50±11)×109L-1。两组比较,差异有显著性意义。而人发角蛋白人工肌腱组与生理盐水组比较差异无显著性意义。3组材料对心功能、肝功能及GSH-Px活性影响差异无显著性意义。对肾功能影响:生理盐水组无变化,其余二组开始升高,以后逐渐降至正常。至30d后,正常人发组与人发角蛋白人工肌腱组SOD活性均明显降低,与生理盐水组差异有显著性意义。45d后,除正常人发组SOD尚未恢复活性外,其余SOD均恢复活性。结论:人发角蛋白材料可使白细胞,血小板早期升高显著;使谷胱甘肽过氧化物酶也早期升     

钛镍记忆合金钢板固定掌指骨骨折

目的 评价钛镍记忆合金钢板治疗掌指骨骨折的近远期疗效。 方法 36例手部骨折患者用钛镍记忆合金钢板内固定治疗，掌骨骨折21例，指骨骨折14例，掌指骨同时骨折1例：36例均行切开复位内固定。结果 术后平均随访5个月(3～12个月)，根据TAF评分标准，优21例，良10例，差5例，优良率86。l％：畸形愈合1例，所有手术均无感染、骨不连发生。结论 记忆合金钢板是治疗掌指骨骨折的理想方法。     

中药配伍对马兜铃毒性成分马兜铃酸A含量的影响

目的研究马兜铃配伍甘草、当归、射干、半夏4味中药对马兜铃酸A含量的影响,探讨中药配伍影响马兜铃毒性的化学机理。方法 4味中药分别按0.5∶1、1∶1、2∶1的比例与马兜铃配伍,以水为溶剂,采用加热回流法提取,利用高效液相色谱法(HPLC)检测马兜铃酸A的含量,并与等量单味马兜铃药材相比较。结果马兜铃在与当归配伍时,马兜铃酸A的含量在所有的配伍比例之下均有不同程度的降低,最大降低比例为67.63%。而甘草与马兜铃配伍在所有的比例之下均增加了马兜铃酸A的含量。结论不同中药配伍马兜铃对马兜铃酸A含量影响不同,当归、甘草与马兜铃配伍对马兜铃酸A的含量影响差异较大。     

IL-6基因单核苷酸多态性与腰椎间盘疾病的关联研究

目的： 研究汉族人白细胞介素6（IL-6）基因启动子G-597-A、G-572-C和G-174-C、5号外显子T15-A和C132-T单核苷酸多态性与腰椎间盘疾病关系。 方法： 采用聚合酶链反应技术，扩增81例腰椎间盘疾病患者和101例正常对照者中分别包含启动子G-597-A、G-572-C、G-174-C和5号外显子T15-A、C132-T位点的片段，直接测序法检测其中的单核苷酸多态性情况，并比较两组中单核苷酸多态性与腰椎间盘疾病的关系。同时，利用MRI检测两组的椎间盘退变情况，并分析其中小于45岁者单核苷酸多态性与椎间盘退变的关系。 结果： 腰椎间盘疾病病例组及对照组中均未检测到启动子G-597-A和G-174-C、5号外显子T15-A和C132-T单核苷酸多态性情况，仅启动子G-572-C位点存在GG、CG和CC 3种表型。但启动子G-572-C单核苷酸多态性与腰椎间盘疾病及椎间盘退变严重程度无关。 结论： 在汉族人中，IL-6基因仅存在G-572-C单核苷酸多态性，但G-572-C单核苷酸多态性与椎间盘病变及其发病基础椎间盘退变并无关联。     

胫、腓骨开放性骨折外固定架治疗及骨延迟愈合临床体会

目的 探讨使用外固定支架治疗开放性胫、腓骨骨折及术后骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法 对27例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗;骨延迟愈合行二次手术局部植骨,调整支架处理.结果 多数病例治疗效果佳,术后的5例骨折延迟愈合经处理后均痊愈:随访9-25个月,所有患肢功能恢复满意.结论 外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,术后不同原因导致的骨折延迟愈合经过恰当方法处理是可以治愈的.     

异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损

背景：异体皮质干燥异体骨为多孔状结构,孔均匀且相互贯通,孔径200μm左右,在形态结构上与人类无机骨极为相似。目的：观察应用骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损的临床效果。方法：选择33例创伤性骨缺损患者,其中男19例,女14例;年龄26-85岁。首先提取患者自体骨髓间充质干细胞,进一步以异体皮质人工骨为支架材料,同时导入骨形态发生蛋白和骨髓间充质干细胞,通过人工合成方式制成骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物,植入骨缺损处,每例植入人工骨复合物20-45 g。结果与结论：随访6个月-2.5年,根据Mankin及Komender等对同种异体骨移植结果的评分标准,满意32例,不满意1例。复查X射线片示32例达骨性愈合,其中新鲜骨折愈合时间2-7个月,陈旧性骨折愈合时间4-9个月。同种异体松质骨6-9周开始与自体骨融合爬行替代。1例感染性骨缺损移植后迟发性感染,去除内固定及同种异体骨,置管冲洗、局部稳定后再次植骨愈合,随访2年1个月骨感染未复发;1例钢板松动致骨折未愈合,再次行内固定、自体骨移植后骨折愈合。表明应用骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损无明显不良反应,修复效果良好。