骨质疏松患者转子间骨折DHS术后的翻修治疗

目的通过人工股骨头置换翻修治疗股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)术后的结果进行分析,探讨骨质疏松病人转子间骨折的治疗方法。方法采用回顾性总结的方法,收集102例高龄老人股骨转子间骨折后采用动力DHS的治疗方法,65例术后DHS内固定物松动再次行人工股骨头置换术,经过6个月以上的随访,比较不同治疗方法髋部的功能评分丢失情况等方面存在的异同。结果DHS组有63.7%内固定穿出骨皮质现象,而人工股骨头翻修患者则无明显的假体松动依据,两组患者松动率比较有显著的不同;肢体功能恢复情况,人工股骨头置换组生活质量明显好于DHS内固定组,两组有显著性差异。结论人工股骨头置换术治疗骨质疏松的转子间骨折患者,早期更多功能恢复及较少的术后松动等并发症发生。     

椎间盘突出患者椎间盘Fas基因的表达

背景：临床中发现腰椎间盘突出症常在一个家族中多人甚至全部发病,而且发病的部位、原因、症状基本一致,这表明基因在该种病症中扮演着重要的角色。 目的：分析家族性腰椎椎间盘突出症患者椎间盘内Fas凋亡基因表达的特点。 方法：用半定量RT-PCR方法检测15例家族性腰椎椎间盘突出患者、21例普通椎间盘突出患者、5例新鲜尸体椎间盘的软骨终板和髓核组织中Fas基因的表达情况。 结果与结论：家族性椎间盘突出与普通椎间盘突出患者终板内Fas基因的表达均高于新鲜尸体椎间盘终板内Fas基因的表达,差异有显著性意义(P < 0.05),家族性椎间盘突出与普通椎间盘突出患者终板内Fas基因的表达差异无显著性意义(P > 0.05)。家族性椎间盘突出患者髓核内Fas基因表达与普通椎间盘突出患者、新鲜尸体髓核内Fas基因表达相比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。结果可见家族性椎间盘终板中Fas基因的表达增加可能是继发性的,可以通过阻止终板退变来达到阻止椎间盘退变的目的。     

人参果化学成分的研究

从栽培人参果中分离出4种化合物,经理化常数测定和光谱数据分析鉴定,它们分别为β-谷甾醇,20(R)-原人参三醇,胡萝卜甙和20(R)-人参皂甙-Rg₃。     

脊柱侧弯的研究和治疗现状

脊柱侧弯在希腊文中称scoliosis,Galen公元131~201年首先用此名词命名,脊柱侧弯是脊柱最常见的畸形,早在希波克拉底时代就已对脊柱弯曲有过描述。Andree于1741年就用弯曲的脊柱作为矫形外科学的标记[1]。一、脊柱侧弯的原因特发性脊柱侧弯多发生于青少年,严重危害青少年的身心健康,长期以来学者们对特发性脊柱侧弯从根本上防治做了不懈的努力和大量研究,但特发性脊柱侧弯的真正原因至今不明。尽管生长与侧弯有明显关联,但并不是致病因素,在过去十年中多数的研究集中在中枢神经功能障碍、结缔组织异常和基因问题,这些研究补充了过去所提出的…     

沉香真伪质量的考查

目的考查沉香商品及饮片的真伪质量情况。方法采用性状、鉴别和醇溶性浸出物含量测定比较的方法。结果来源于药材市场及医疗使用单位的17批商品沉香样品中,其外观性状大多数不符合规定;鉴别项3批样品符合规定,14批样品不符合规定;醇溶性浸出物16批符合《中国药典》规定,1批不符合规定。结论《中国药典》鉴别项的专属性有待提高;市场和临床上多出售和使用质次品和误用伪品。     

鹿茸片、粉及鹿角粉的薄层色谱鉴别

鹿茸片,中国药典九五年版规定为梅花鹿茸片和马鹿茸片,制备茸片规定"以布带缠绕茸体,自锯口面小孔灌人白酒,并不断添酒,至润透或稍蒸,横切薄片,压平,干燥".     

人参果中抗癌活性成分20(R)-人参皂甙-Rh2的分离与鉴定

从吉林省集安市收集的人参果中分得一种皂甙类成分。经化学测定和光谱数据分析鉴定其结构为20(R)-原人参二醇-3-O-β-D-葡萄吡喃糖甙,即20(R)-人参皂甙-Rh_2。     

纤维粘连蛋白EDA+片段在退变椎间盘中的表达及其意义

[目的]检测退变椎间盘内EDA^＋ Fn的表达，探讨损伤在椎间盘退变中的作用。[方法]收集人腰椎间盘退变临床手术标本，经病理证实均发生退变，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术扩增目标条带。[结果]正常椎间盘内没有EDA^＋ Fn的表达，而退变椎间盘内均有EDA^＋Fn的表达；中重度退变者EDA^＋Fn的表达较轻度退变者为多（轻中度组间P=0．016〈0．05；轻重度组间P=0．007〈0．05），中重度之间则没有明显差别（P≥0．501）。[结论]EDA^＋Fn在退变椎间盘内有较高表达，直接证明损伤是椎间盘退变的重要的致病因素之一。     

动物模型椎间盘退变全程基因变化的对比

目的：新西兰大白兔的纤维环损伤制作腰椎间盘退变模型，用以证实和比较在人椎间盘退变中明显变化的基因变化情况。方法：2．0只新西兰大白兔L4，5及L5,6纤维环损伤作为实验组，4只作对照组未行损伤。2、4、8、40周分别行核磁共振及计算机扫描摄影拍片证实椎间盘退变情况同时取椎间盘行精确定量逆转录聚合酶链式反应检测金属蛋白酶(matrix metalloproteinase)MMP-1、MMP-2、MMP-3及它们的特意性抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases)Timp-1、Timp-2的变化。结果：核磁共振及计算机扫描摄影证实了腰椎纤维环损伤后腰椎逐渐退变并与人类退变结果相似，基因表达情况MMP-1、MMP-2、MMP-3、Timp-1、Timp-2早期均上调，MMP-3、Timp-1在退变的晚期出现下调。结论：纤维环损伤可以成功制作出椎间盘退变的模型。在人类腰椎间盘退变中明显上调的基因在此退变模型椎间盘中被发现同样上调，从而在分子水平证实了动物退变模型与人类的相似性。     

阿仓膦酸钠促进一体成形式皮质骨生物椎间融合器脊柱融合的临床研究

目的:观察不同治疗方法对促进一体成形式皮质骨生物椎间融合器在骨质疏松患者中的椎间融合效果,并分析其特点。方法:不同治疗条件下,对20例女性骨质疏松的腰椎病患者行后路减压融合术后分为对照组、钙尔奇D组、阿仑膦酸钠组、联合组(钙尔奇D 阿仑膦酸钠)4组。治疗观察局部骨矿密度的影响,术后随访12～17个月,平均13.2个月。结果:末次随访时均获得骨性融合,融合率为100%。与其他组相比,阿仑膦酸钠可明显增加骨质疏松患者椎间融合术后的椎体及椎间隙局部骨矿密度,差异有显著性(P<0.01)。结论:一体成形式皮质骨生物椎间融合器有效维持椎间隙的高度并稳定融合节段实现骨性融合,便于判断融合。阿仑膦酸钠可使绝经后骨质疏松患者骨矿密度增加,对应用的骨质疏松患者有明显促进作用。