沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织核因子-κB的表达

目的探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织核因子-κB（NF-κB）的表达和肝功能的变化。方法沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12小时和24小时组，实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后，用免疫组化图像分析法测定各组肝脏组织内NF-κB的表达，同时测定血清中谷丙转氨酶（ALT）水平。结果伤后各组肝组织NF-κB表达明显高于对照组，沙漠干热环境组于伤后1小时和4小时出现2个高峰；常温环境组于伤后1小时和8小时出现2个高峰。血清ALT水平于伤后显著增高，并于伤后2小时出现第1个高峰，沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8小时和12小时出现第2个高峰。结论沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏NF-κB的表达增加并伴随肝功能损伤，而且峰值较常温组提前出现，提示腹部肠管火器伤后靶向NF-κB的干预治疗在沙漠干热环境下应及早进行。     

支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床观察

目的：观察支气管肺泡灌洗（BAL）联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染呼吸衰竭的临床疗效。方法：将58例COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者分为治疗组30例及对照组28例。对照组给予内科综合治疗及有创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上每1～2天给予BAL。观察两组患者动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）、肺部湿啰音、痰量、外周血常规白细胞总数、降钙素原的变化,并比较两组有创机械通气时间。结果：治疗4小时后两组患者pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗48小时后pH、PaO2、PaCO2较治疗4小时后进一步改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗第3天所检测血常规白细胞总数及降钙素原均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）;治疗组有创机械通气时间显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后肺部湿啰音及痰量均较治疗前减少,治疗组症状及体征改变较对照组明显。结论：BAL联合有创机械通气治疗COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯有创机械通气,有利于纠正呼吸衰竭、改善临床症状、控制肺部感染、缩短有创机械通气时间。     

TNF-α在腹部火器伤肠管穿透后肝损伤机制中的作用

目的：探讨TNF-α在腹部火器伤肠管穿透后肝损伤中的作用。方法：健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12和24h组，实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后，用免疫组化及图像分析法检测各组肝内TNF-α的表达，同时应用TUNEL法测定肝细胞凋亡和血清中ALT水平变化情况，在光镜下观察各组肝脏组织学变化。结果：伤后各组肝内TNF-α表达均明显高于对照组，并于伤后2h和12h出现2个高峰（P〈0．05）。伤后各组出现逐渐加重的肝细胞水肿、变性、坏死，肝细胞凋亡指数和血清ALT水平也在伤后明显升高，并于伤后2h和12h出现2个高峰（P〈0．05）。结论：腹部火器伤肠管穿透后肝内TNF-α表达增多，与肝细胞凋亡、肝脏结构和功能损伤基本一致，TNF-α可能诱导了腹部火器伤肠穿孔后继发性肝损伤的发生。     

猪腹部肠管火器伤后血清TNF—α和IL-6的变化

为探讨腹部肠管火器伤后机体血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平变化的规律,我们对实验猪腹部肠管火器伤后血清TNF-αI、L-6进行了观察。现将观察结果报告如下。1材料与方法(1)实验动物分组及实验环境:选用某部提供的健康长白仔猪42头,2~3月龄,体质量(31.2±1.4)     

腹部肠管火器伤后肝组织COX-2的表达与内毒素血症的关系

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在腹部肠管火器伤后肝组织中表达的变化及其与肠源性内毒素血症的关系.方法 健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12、24小时组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用显色基质鲎试剂法检测各组血浆内毒素水平;免疫组化图像分析法测定各组肝组织COX-2的表达,同时测定血清中谷丙转氨酶(ALT)水平.结果 伤后各组血浆内毒素水平、肝组织COX-2的表达及血清ALT水平均明显高于对照组(P＜0.05).血浆内毒素水平于伤后8小时出现高峰,伤后12小时仍维持在高峰值水平;肝组织COX-2的表达及血清ALT水平均于伤后2小时和12小时出现2个高峰.相关分析表明,伤后肝组织COX-2与血浆内毒素及血清ALT水平均呈正相关(r值分别为0.718、0.850,P＜0.05).结论 腹部肠管火器伤后COX-2的表达与内毒素血症密切相关,COX-2在腹部肠管火器伤继发性肝损伤中可能起重要作用.