骨恶性肿瘤临床治疗疗效分析

目的探讨恶性骨肿瘤临床治疗效果.方法 23例原发骨组织恶性肿瘤,15例骨转移瘤,分别于术前10～15 d作全身化疗,3～7 d作化疗药物介入灌注与肿瘤血管栓塞治疗,在此基础上进行肿瘤切除重建,并于术后作一个周期全身化疗.结果原发性骨恶性肿瘤5年成活率为78.30%(18/23),转移性骨肿瘤5年成活率为52.28%(8/15).结论术前全身化疗有利于杀灭体循环血管内微小瘤栓;局部化疗药物介入灌注与肿瘤血管栓塞能最大限度杀灭肿瘤及其侵袭周边的肿瘤细胞;强调无瘤原则下切除肿瘤完成肢体重建或进行截肢术;而术后全身化疗对可能残存瘤细胞起到加强杀灭作用.     

吻合浅静脉的掌背动脉岛状皮瓣

目的：采用吻合皮瓣浅静脉方法，解决掌背动脉逆行岛状皮瓣静脉回流不畅，疗效满意。方法：在切取掌背动脉逆行岛状皮瓣时，保留皮瓣远端一段轴行掌背浅静脉，随皮瓣逆行翻转后将静脉反折吻合于掌背静脉网上。结果：自１９９０年８月～１９９５年１月，共治疗１２例。术后皮瓣全部成活，仅３例皮瓣发生张力性水泡。结论：本术式有效地解决了掌背皮瓣逆行翻转后静脉回流不畅的问题。     

半环状梯型钢板治疗股骨干粉碎性骨折

从１９９２～１９９５年作者采用自制的半环状梯型钢板，治疗严重的股骨干粉碎性骨折２０例，２１个股骨干．其中男１７例，女３例．年龄１６～３５岁．在这些病例中，闭合性骨折１８例，开放性骨折２例．依据骨折的不同程度，粉碎性骨折的２１个股骨干分为：Ｉ型４个，Ｉ型１０个，ＩＩ型７个．２０例均经６～３５个月的随访，临床优良率为９４．７％．平均骨愈合时间为１６．５周．与普通钢板或ＡＯ钢板不同为：该钢板由长短两臂经３～４个拱型横梁相连成一半环状框型结构，能对众多骨折碎片进行包容及固定．力学试验表明，该钢板的抗弯力及抗扭转力均优于普通单臂钢板．对股骨严重粉碎性骨折，该钢板具有良好的包容及稳定的固定作用，结构设计合理．     

带血管蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

本文介绍采用带血管蒂掌背皮瓣及各种类型前臂皮瓣，用以修复各种原因造成手部皮肤组织损缺８６例，除２例皮瓣部分坏死外，８４例皮瓣全部成活。文中就皮瓣供区选择，手术操作简易程度作了分析。     

同种异体神经移植研究中降低免疫排斥反应的进展

周围神经缺损,无论在平时或战时,都十分常见.缺损后,临床上首选自体神经移植,但自体神经来源有限,并给供区造成一定的功能障碍.目前,解决神经缺损的研究主要集中在两个方面:一方面是研究采用肌桥、静脉管、硅胶管、组织工程等替代物,前三种的结果都不如人意,而后者尚处于实验阶段;另一方面是研究同种异体神经移植,它不但具有其它替代材料所没有的网管状神经内部结构,利于神经的再生,而且来源广泛,可以得到与缺损神经长短相似的移植物,但存在免疫排斥问题.     

四肢复杂性骨折的修复与重建

目的 探索四肢复杂性骨折修复之疗效。方法 对56例(胫、腓骨38例，肱骨11例，股骨7例)多平面粉碎性开放性骨折，其中合并血管损伤32例，血管神经同时损伤14例，10例并有神经损伤。46例一期进行损伤血管、神经与骨折的修复与重建，10例进行二期损伤神经、骨折修复。结果 术后经8～36个月随访，56例均获骨性愈合，修复的血管通畅，重建神经及肢体功能恢复良好。结论 在彻底清创基础上采用吻合血管游离腓骨移植重建多平面严重粉碎性骨折的连续性，利用腓动脉桥接修复损伤肢体主要动脉，不但使难治型骨折获良好愈合，损伤动脉也获修复，从而极大挽救肢体功能，减低了肢体致残率与截肢率。     

半环式梯形钢板治疗股骨粉碎性骨折102例

１９８５年以来，采用自制半环式梯形钢板治疗各类粉碎性骨骨折１０２例，经术后６－３５个月随访，所有骨折愈合良好，功能恢复满意。９６例骨折获得优良效果，仅有６例被认为手术效果欠佳。本文京该钢板作用机理，优缺点，生物力学特性，粉碎性骨折分型，手术方法及预后结果作了评估。