上肢大面积软组织缺损修复与毁损肌群的重建

近十年来采用皮瓣或肌皮瓣移植，分别修复上肢大面积缺损与毁损肌群重建共９６例；其中成活９１例，环死５例，成活率占９５．２％。就皮瓣，肌皮瓣供区选择，疗效评价，进行了总结。     

骨形态发生蛋白与纤维蛋白复合片修复重度膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探索骨形态发生蛋白与纤维蛋白复合片(BMP/FS)修复膝关节面的临床效果。方法16例重度膝关节骨性关节炎在切除增生骨赘、硬化关节面和恢复正常关节间隙同时,采用BMP/FS干燥片覆盖。结果所有患者随访1～8年,关节间隙维持关节成形后正常宽度,关节伸屈度较术前增加25°～70°,平均45°,关节稳定,疼痛缓解。结论BMP具有良好的软骨诱导活性,从而促进关节软骨的修复;而纤维蛋白为可降解、理想的BMP载体材料,其复合物修复关节面效果满意,展示了良好的临床应用前景。     

特殊类型椎间盘突出症临床特点与疗效分析

目的　探索胸椎间盘突出、腰椎极外侧椎间盘突出及硬脊膜内椎间盘突出的临床与外科处理特点。方法　自 1985～1998年以来 ,共收治 15例胸椎间盘突出 ,12例腰椎极外侧椎间盘突出 ,5例腰椎硬脊膜内椎间盘突出共计 32例。对其临床特点、影像征象 ,手术疗效进行了分析。结果　胸椎椎间盘突出 ,具有明显的椎体束征与肋间神经受压症状 ;腰椎极外侧椎间盘突出 ,以坐骨神经放射痛为主 ,腰痛轻微、抬腿试验可以阴性 ,可有上位或下位神经根受压定位体征 ;硬膜内椎间盘突出 ,表现强迫体位 ,呈现大小便异常。结论　分析特殊类型椎间盘突出的特点 ,为其诊断、手术入路的选择提供有益经验     

中医护理技术规范化管理方案在消化内科护理管理质量控制中的应用

目的：探究中医护理技术规范化管理方案在消化内科护理质量控制中的应用效果。方法：医院于2023年1月在消化内科实行中医护理技术规范化管理方案进行护理管理,将2022年9—12月的90例患者设为实施前,将2023年1—4月的90例患者设为实施后,比较实施前后护理质量、护理管理质量、中医护理技术使用率、不良事件及护患满意度。结果：实施后各项护理质量评分及总分均明显高于实施前(P<0.05)。实施后各项护理管理质量评分及总分均明显高于实施前(P<0.05)。实施后一级和二级中医护理技术使用率均高于实施前(P<0.05),实施后三级中医护理技术使用率与实施前相比差异无统计学意义(P>0.05)。实施后不良事件发生率明显低于实施前(P<0.05)。实施后整体中医护理技术使用率高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的管理满意度评分和患者的护理满意度评分均高于实施前(P<0.05)。结论：中医护理技术规范化管理方案在消化内科护理管理中应用效果显著,可明显提高护理质量和护理管理质量,提高中医护理技术的使用率,降低不良事件发生率,从而促进护理人员和患者满意度的...     

伴有挤压伤的十指离断再植成活一例

患者　男,23岁。1997年12月30日双手被切纸机切伤,双手10指完全离断2.5h入院。体查:一般情况良好。离断平面:左拇远节基部,食、中指斜形经近节中1/3处,环指中节远端,小指甲床根部;右拇末节基部,食指近节基部,中指近节中份,环指中节中份,小指指尖。其中左拇离断指掌侧有1....     

开胸手术中氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉减轻术后烦躁效果观察

目的：观察开胸手术麻醉中联合应用氟比洛芬酯和地佐辛对减轻术后烦躁的效果。方法将150例全麻下行开胸手术患者,随机分为联合组、芬太尼组及对照组,各50例。三组全麻前均采用相同的麻醉诱导和维持方案。联合组切皮前10 min予氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min联合组予地佐辛5 mg,芬太尼组予芬太尼0．01 mg/kg,对照组予等量生理盐水。术后患者呼吸平稳、达拔管指标时拔出气管内导管。分别观察三组拔管时间、RSS躁动评分以及苏醒期躁动发生率。观察各组拔管即刻、拔管后5、10、15、30、60 min时Ramsay镇静评分。结果芬太尼组拔管时间长于联合组及对照组（P均＜0．05）。联合组及芬太尼组RSS躁动评分低于对照组（P均＜0．05）;苏醒期烦躁发生率低于对照组（P均＜0．05）。拔管即刻、拔管后5、10、15、30 min联合组及芬太尼组Ramsay镇静评分均优于对照组（P均＜0．05）。结论氟比洛芬酯联合地佐辛可以减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率。     

带血管蒂肌皮瓣转位治疗青壮年骶尾部大面积皮缺损21例临床观察

带血管蒂肌皮瓣转位治疗青壮年骶尾部大面积皮缺损２１例临床观察兰州军区总医院刘占宏，刘兴炎，文益民，葛宝丰，陈剑虹，张金海青壮年因外伤或褥疮引起的骶尾部大面积皮肤缺损和骨外露，不仅因大量渗出和感染危胁患者生命，同时给治疗和护理带来许多困难。传统疗法多以...