炎性脱髓鞘疾病患者S-100b和MBP的检测及其意义

目的:通过检测炎性脱髓鞘疾病患者脑脊液(CSF)中S-100b和碱性髓鞘蛋白(MBP)的含量及其相互关系,对炎性脱髓鞘疾病的发病机制进行探讨,并对S-100b的临床意义进行评价。方法:对43名多发性硬化患者(MS)、25名格林-巴利患者(GBS)和39名正常对照者分别采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液S-100b水平,同时应用改良的酶联免疫吸附同步法检测MBP含量以及应用改进的Thompson聚丙稀酰胺凝胶电泳法检测寡克隆IgG区带。结果:MS组和GBS组CSF中的S-100b及MBP水平均显著升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),两者具有相关性(P<0.01);两组CSF IgG-OB阳性率(分别为83.7%、68.0%)也显著高于正常对照组(均为P<0.01)。结论:S-100b可能参与了炎性脱髓鞘疾病的发病机制,S-100b、MBP水平在一定程度上反映了脱髓鞘患者的严重程度,有助于病情预后的判断。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病184例

一氧化碳中毒(ACOP)所致迟发性脑病(de-layed encephalopathy after acute carbone monoxidepoisoning,DEACMP)尽管积极治疗后多数可以康复,但少数仍然会再次出现神经精神异常,恢复较慢,是世界各地因CO中毒导致损伤和死亡的主要原因[1]。氧自由基清除剂依达拉奉(edaravone)能促进患者尽早苏醒,又可明显减少脑缺氧引起的继发性损害,从而有效减少DEACMP发生,疗效满意,现报告如下。1临床资料2007年10月-2010年2月收治ACOP患者184例,其中男96例,女88例,年龄13~75岁,平均(45±2)岁。中毒时间3~16 h,平均(7.3±0.4)h。中毒原因:煤炉取暖94例,液化气热水器洗澡82例,煤气管道漏气8例,中毒环境均无排烟设施或烟窗排气装置。患者入院后随机分为依达拉奉组和对照组(各92例)。在常规治疗(吸氧、脱水、神经保护剂、防感染、维持水电解质平衡)基础上,依达拉奉组静脉滴注依达拉奉(必存,南京先声东元药业)30 mg,每日1次,疗程10~14 d。2结果依达拉奉组显效78例(84.7%),有效11例(11.9%),无效3...     

跟腱外露皮瓣转移20例治疗观察

跟腱断裂是创伤中常见损伤，由于创伤严重或创口处理不当，术后常常引起感染，加之此处皮肤很簿，跟腱一旦造成外露，经久不愈合，引起跟腱坏死，给患者带来很大的痛苦。我院自1990年-2006年6月共收治20例跟腱断裂后感染致跟腱外露，通过邻近皮瓣移位及外踝上皮瓣岛状转移均获成功。现报告如下：     

依达拉奉对戊四唑点燃小鼠癫痫的影响

目的研究新型自由基清除剂依达拉奉对戊四唑（PTZ）化学性点燃小鼠癫痫的保护作用。方法建立PIZ化学性点燃小鼠模型，观察依达拉奉对PTZ点燃急性癫痫大发作和慢性点燃形成进程的影响。结果每天给予依达拉奉10mg／kg腹腔注射显著抑制PTZ慢性点燃癫痫的发展进程（P〈0．05）；给予1周依达拉奉10mg／kg腹腔注射对PTZ急性点燃发作级别无明显抑制作用，但能够明显延长发作潜伏期（P〈0．05），显著降低小鼠病死率（P〈0．05）。结论依达拉奉对癫痫的慢性点燃过程有抑制作用，而对急性癫痫发作无显著抑制作用，但是能明显延长其发作潜伏期、缩短发作时间及降低病死率。     

鱼鳞病合并广泛大脑、小脑脱髓鞘病变1例

1临床资料患者,男,64岁,因“肢体进行性乏力伴行走不稳3月”于2007年5月入院。患者3月前情绪不佳,有可疑感冒史,后出现肢体乏力、走路不稳,进行性加重至不能行走。体检:神清,声音沙哑,粗查视力听力正常,蹒跚步态;全身皮肤干燥,双下肢尤其膝部以下可见皮肤过度角化,干燥呈鱼鳞状     

高效液相色谱与酶法检测血清游离脂肪酸的对比分析

目的:探讨高效液相色谱法(HPLC)与酶法检测血清游离脂肪酸(FFA)的结果有无差异。方法:收取武汉大学中南医院92名健康体检者空腹外周血3ml,分离新鲜血清,采用全自动生化分析仪酶法测定血清FFA水平,同时以正十七酸(C17∶0)为内标,改良Doles法萃取血清FFA,HPLC法定量检测。结果:酶法检测血清FFA结果为466.5(347.3,585.3)μmol/L,HPLC法FFA结果为448.5(339.5,571.9)μmol/L,两种方法检测结果无明显差异(t=1.394,P>0.05),且具有良好的相关性(r=0.980,P<0.05)。结论:酶法与HPLC法检测FFA结果一致性良好。酶法操作简单,更适合临床实验室常规检测。     

仿刺参糖胺聚糖对骨髓抑制贫血小鼠外周血及骨髓细胞周期的影响△

目的：观察仿刺参糖胺聚糖(HGAG)对环磷酰胺诱导的骨髓抑制贫血小鼠外周血及骨髓细胞周期的影响。方法：将40只雄性昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、HGAG治疗组(1,5,15mg.kg_-1),每组8只。除正常组外其余各组腹腔注射环磷酰胺100mg.kg_-1制备贫血小鼠模型,每天1次连续3天,并于造模当日起,HGAG给药组腹腔注射不同浓度的HGAG,正常组和模型组腹腔注射生理盐水,每天1次连续7天。用全自动血细胞分析仪、白细胞计数法、流式细胞术分别检测HGAG对贫血小鼠外周血、骨髓有核细胞数和骨髓细胞周期的影响。结果：HGAG低、中、高剂量组能显著升高外周血WBC和HGB,且高剂量组还能明显升高外周血RBC和PLT。HGAG三个剂量组能显著增加小鼠骨髓有核细胞数和脾脏指数,而且能够促进骨髓G₀/G₁期细胞向S期及S期细胞向G₂/M期细胞的转化,显著升高增殖指数。结论：HGAG能够解除细胞周期阻滞,促进骨髓造血细胞的增殖,增加外周血细胞、骨髓有核细胞的数量和升高脾脏指数,从而促进骨髓抑制贫血小鼠造血功能的恢复     

醒脑静注射液对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及炎症因子的影响

目的 观察醒脑静注射液对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1（sVCAM-1）、核因子（NF-κB）及脑血流速度的影响。 方法 选择SAH 患者66例,随机数字表法分为治疗组34例和对照组32例,两组均进行保持患者生命体征稳定、降低颅内压、纠正水和电解质平衡紊乱、调控血压和抗纤溶药物防治再出血等常规治疗。对照组在常规治疗基础上采用尼莫地平40 mg,po,tid,连用21 d。治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd,连用21 d为1个疗程。比较两组治疗前后外周血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、VEGF、sVCAM-1和NF-κB水平,观察经颅多普勒彩超（TCD）,比较两组出院时格拉斯哥预后评分（GOS）。结果 与对照组比较,治疗组第1天VEGF、sVCAM-1、NF-κB和hs-CRP差异无统计学意义（均P>0.05）,第3天sVCAM-1和NF-κB显著性下降（P<0.05）;第7,21天VEGF、sVCAM-1、NF-κB和hs-CRP含量明显降低（P<0.05）。与对照组比较,治疗组第1天大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）和大脑后动脉（PCA）血流速度差异无统计学意义（P>0.05）,第3天ACA显著降低（P<0.05）,第7,21天MCA、ACA和PCA显著下降（P<0.05）。治疗组出院时GOS 为（4.78±0.39）分,对照组（4.06±0.56）分,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率8.82%。结论 醒脑静干预治疗可以下调SAH 后CVS 的VEGF、sVCAM-1和NF-κB过度表达,同时降低脑血流速度,缓解脑血管痉挛,对SAH 后CVS患者有一定脑保护作用。     

栉孔扇贝不同部位多糖的提取分离及抗肿瘤活性研究

目的 研究栉孔扇贝不同部位（柱、性腺、肝脏、外套膜、鳃、足）多糖的抗肿瘤活性。方法 以新鲜栉孔扇贝为原材料,经胰蛋白酶水解、醇沉后得到栉孔扇贝不同部位多糖,通过柱前衍生高效液相色谱法进行栉孔扇贝不同部位多糖的单糖组成分析,以人宫颈癌细胞（Hela）和人肝癌细胞（HepG2）为对象对栉孔扇贝不同部位多糖的抗肿瘤活性进行研究。结果 从新鲜栉孔扇贝中提取得到六种多糖,分别为栉孔扇贝柱多糖（CFCP）、栉孔扇贝性腺多糖（CFGOP）、栉孔扇贝肝脏多糖（CFLP）、栉孔扇贝外套膜多糖（CFMP）、栉孔扇贝鳃多糖（CFGIP）、栉孔扇贝足多糖（CFFP）,其中CFCP仅含一种单糖,其余五种多糖均含十种单糖,且单糖摩尔比各不相同。栉孔扇贝六种部位多糖对Hela细胞的抑制率均随多糖浓度的增大而增大,其中CFLP抑制率最强。CFCP、CFGOP、CFMP对HepG2细胞的抑制率均较弱,CFLP、CFGIP、CFFP对HepG2细胞的抑制率均随多糖浓度的增大而增大,其中CFFP抑制率最强。结论 栉孔扇贝不同部位多糖对Hela细胞的抑制率由高到低依次为CFLP>CFGOP>CFMP>CFGIP>CFFP,对HepG2细胞的抑制率由高到低依次为CFFP>CFLP>CFGIP。同时,CFFP、CFMP、CFGIP、CFLP、CFGOP五种多糖对Hela细胞的抑制作用普遍高于HepG2细胞。     

借鉴美国专业认证制度推进我国医学专业认证

本文通过介绍美国临床实验学科认证机构(National Accrediting Agency for Clinical Laboratory Sciences,NAACLS)的认证模式和我国临床医学、口腔医学、药学和中医学本科教育试行专业认证的过程,分析了美国的认证体系对我国建立医学教育专业认证的积极意义,以及在认证实施过程中需要注意的问题.