膀胱全切术后不同尿流改道治疗肌层浸润性膀胱癌的研究

目的探讨分析全膀胱切除术后4种尿流改道术式的临床效果。方法回顾性分析73例膀胱癌患者膀胱全切除后不同尿流改道术,其中输尿管皮肤造口术12例,回肠膀胱术(Bricker)41例,原位新膀胱术(Studer)11例,Sigma直肠膀胱术9例。对4组患者在出血量、手术时间、术后平均住院天数、术后并发症发生率等方面的情况进行统计学比较分析。结果回肠膀胱术组的手术时间、手术出血量比其它组多,输尿管皮肤造口术组的手术时间、术后平均住院天数少于其它组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位新膀胱术组与Sigma直肠膀胱术组在手术时间、出血量、术后平均住院天数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱全切术后4种尿流改道方式各有优、缺点,应根据患者的个体情况选择合适的手术方式。     

后腹腔镜肾切除术的临床应用（附39例报告）

目的探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值。方法 2007年2月-2011年3月采用后腹腔镜技术行肾癌根治性切除术18例,肾盂癌和输尿管癌根治性切除术6例,单纯肾切除15例（积水无功能肾6例,肾结核7例,萎缩无功能肾2例）。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果。结果 39例后腹腔镜手术时间90～235min,平均（142±48）min;术中出血量70～290 mL,平均（123±28）mL,术中、术后均未输血;引流管拔除时间24～72h,术后住院时间4～8d,平均（6.3±1.5）d,术后均未发生严重的并发症。术后随访1～48个月,7例结核患者经抗结核治疗后无复发,18例肾癌和6例肾盂癌和输尿管癌患者未见肿瘤复发、切口种植转移或远处转移。结论后腹腔镜肾切除术创伤小、恢复快、临床疗效安全可靠。     

高效液相色谱法同时测定妇炎康复片7组分含量

目的建立高效液相色谱同时测定妇炎康复片中7种成分的方法。方法采用HPLC切换波长联合梯度洗脱法,色谱柱为C18柱,柱温为室温,流动相为乙腈（A）和0.02%磷酸溶液（B）,流速为1 mL.min-1,梯度洗脱程序及检测波长为20%A：230 nm,10 min;30%A：230 nm,5 min;40%A：230 nm,5 min;41%A：210 nm,5 min;43%A：210 nm,5 min;45%A：210 nm,5 min;100%A：210 nm,30 min;20%A：230 nm。结果芍药苷、橙皮苷、黄芩苷、柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、川楝素及齐墩果酸浓度分别在0.056 25～0.487 5mg.mL-1（r=0.999 8）、0.073 5～0.637 mg.mL-1（r=0.999 7）、0.192～1.664 mg.mL-1（r=1.000 0）、0.037 5～0.325 mg.mL-1（r=1.000 0）、0.033 75～0.292 5 mg.mL-1（r=0.997 4）、0.027 37～0.237 2mg.mL-1（r=0.999 9）、0.041 25～0.357 5 mg.mL-1（r=0.999 4）呈良好的线性关系。上述7个成分精密度试验、8 h内稳定性试验、加样回收试验表明重复性好和回收率符合要求。结论该方法简单准确,可同时测定妇炎康复片中7种有效成分的含量,能用于妇炎康复片的质量控制。     

肾肿瘤患者抑郁状况及影响因素

目的分析随访观察肾肿瘤患者抑郁状况及相关影响因素,为患者及时行心理干预及治疗提供依据。方法对56例随访观察肾肿瘤患者采用抑郁自评量表进行心理调查,对其基本情况,包括性别、年龄、民族、医疗保障进行分析。结果随访观察肾肿瘤患者中33.9%合并不同程度抑郁障碍,缺乏医疗保障的患者85.7%合并不同程度的抑郁,经统计学分析,相比有医疗保障的患者(26.5%)更容易产生抑郁情绪(P<0.05),抑郁患者的肾肿瘤直径与抑郁严重程度存在线性回归关系(P<0.05)。结论应当重视随访观察肾肿瘤患者的心理状况,尤其是对于缺乏医疗保障及肿瘤直径较大的患者,及时发现、诊断和给予心理干预,以求在关注患者身体健康的同时重视患者的心理健康。     

儿童疑似肺炎支原体感染者血清、支气管灌洗液、胸腔积液、脑脊液MP-Ab-IgM检测的结果分析

目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清、支气管灌洗液、胸腔积液及脑脊液的肺炎支原体(MP)MP-Ab-IgM检测结果。方法 选取2013年3月～6月在首都医科大学附属北京儿童医院疑似MP感染的278例住院患儿的血清、支气管灌洗液、胸腔积液及脑脊液标本,采用颗粒凝集的方法检测MP-Ab-IgM。结果181例患儿(男孩104例,女孩77例)的不同标本中MP呈阳性反应。278例患儿均进行了血清标本检测,共检出阳性血清标本170例,总检出率为61.2%(170/278),144例同时进行了支气管灌洗液检测,检出阳性62例,检出率为43.1%(62/144); 19例同时进行了胸腔积液标本检测,检出阳性13例,检出率为68.4%(13/19); 15例同时进行了脑脊液标本检测,检出阳性1例,检出率为6.7%(1/15)。各年龄组间检出率分别为:6个月～1岁组29.0%(9/31),～3岁组51.0%(25/49),～5岁组56.1%(23/41),～16岁组79.0%(124/157),6个月～1岁组与其他年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05); ～3岁与～5岁组间差异无统计学意义(P>0.05),而与～16岁组间差异有统计学意义(P<0.05)。在6个月～1岁,～3岁,～5岁,～16岁四个年龄组中,同一患儿检测的不同类型MP-Ab-IgM阳性标本,其对应结果为A:血清类(111例)7,21,13和70; B:血清-支气管灌洗液类(45例)0,2,5和38; C:血清+胸腔积液类(7例)0,1,2和4; D:血清+脑脊液(1例)0,0,0和1; E:血清+支气管灌洗液+胸腔积液类(6例)0,0,2和4; F:支气管灌洗液类(11)2,1,1和7。结论 MP感染多种多样,有低龄化趋势,且有逐年增多的趋势。不同年龄组间血清阳性检出率随年龄增长逐渐增加,婴幼儿阳性检出率明显升高,重症患儿多发于年龄较大的患儿。     

前列腺癌根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性分析

目的探讨前列腺癌患者根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性。方法收集香港中文大学附属威尔斯亲王医院泌尿外科2008年1月至2010年9月采用4-臂daVinci S-HD机器人外科手术系统施行前列腺根治性切除术的100例前列腺癌患者的临床资料数据,采用Spearman等级相关分析探讨根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性。结果患者PSA值与Gleason评分呈正相关(r=0.382,P<0.01),PSA值越高,Gleason评分值越高。PSA值与病理分期无明确的相关性(r=-0.073,P>0.05)。结论前列腺癌患者术前血清PSA与根治术后Gleason评分有关,与病理分期无明确的相关性。     

中药制剂分析实验教学改革与探索

《中药制剂分析》是一门应用性学科,实验教学的效果直接影响本门课程的教学质量,本着提高教学质量的目的,我们对根据中药制剂分析实验教学的特点,对于不同的教学环节进行了改革和探索。从规范基本实验技能操作开始,开展应用型实验,增加综合性实验与设计性实验比例,注重新技术方法的介绍等,已取得了良好的教学效果。     

阑尾黏液性肿瘤中KRAS基因突变分析

目的 探讨阑尾黏液性肿瘤(appendiceal mucinous neoplasms, AMNs)中KRAS基因突变情况,并分析其与临床病理特征的关系。方法 收集62例AMNs的手术切除标本进行回顾性研究,其中低级别阑尾黏液性肿瘤36例,阑尾黏液腺癌26例。62例患者中男性22例,女性40例,患者年龄29～79岁,中位年龄59岁。采用实时荧光定量PCR法检测KRAS基因突变情况,分析KRAS基因突变与临床病理特征之间的相关性。结果 62例AMNs中KRAS基因突变率为83.9%(52/62),其中低级别阑尾黏液性肿瘤为88.9%(32/36),黏液腺癌为76.9%(20/26)。KRAS基因突变均为第2号外显子突变,其中12号密码子G12D及G12V突变最为常见,分别占44.2%(23/52)及36.5%(19/52)。KRAS基因突变与性别、年龄、AMNs类型、继发性腹膜假黏液瘤级别、AJCC肿瘤分级与分期、有无淋巴结转移、有无脉管侵犯、有无神经侵犯均无明显相关性。结论 AMNs中存在KRAS基因的高频突变,可作为潜在的靶点用于临床治疗的探索。     

围术期血液保护对肿瘤患者免疫功能的影响

恶性肿瘤患者术前存在着不同程度的免疫监视能力下降和免疫功能的抑制,同时手术、麻醉和术中异体输血又可进一步加重免疫功能的抑制,增加了术后感染和肿瘤细胞生长、转移的机会[1-5].近年来,随着外科技术的不断进步,一些高难度的肿瘤根治手术相继开展,临床用血量日益增长而血源有限.目前,临床上采用围术期自体输血、血液麻醉、控制性降压、血液稀释和成份输血等血液保护措施来减少出血量、减少异体输血和避免异体输血所带来的并发症.本文就血液保护措施与患者免疫功能之间的关系做一综述.     

儿童患者中分离的流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解首都医科大学附属北京儿童医院临床分离流感嗜血杆菌相关临床资料及对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2015年1月1日—2019年12月31日该院儿童患者临床分离的3026株非重复流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析.结果 流感嗜血杆...