儿童侵袭性肺炎链球菌感染的血清型和耐药性

目的 了解某医院住院患儿侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征以及菌株的血清型和耐药性,以期指导临床合理用药,寻找防治侵袭性肺炎链球菌感染的有效方法.方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月该院明确诊断为侵袭性肺炎链球菌感染患儿的临床资料,肺炎链球菌的药敏结果、血清型,以及疫苗对其血清型覆盖情况.结果 74例侵袭性肺炎...     

不同麻醉对表柔吡星化疗后乳腺癌根治术患者QT间期影响的比较

目的 比较不同麻醉对表柔吡星化疗后乳腺癌根治术患者QT问期的影响.方法 拟行乳腺癌根治术患者80例,乳腺癌ⅡA或ⅢA期,年龄28-64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.术前进行环磷酰胺-5-氟尿嘧啶-表柔吡星新辅助化疗2～4周期的患者加例,随机分为Al组和AP组,每组20例;术前未化疗的患者加例,随机分为CI组和CP组,每组20例.AI组和CI组吸入1.0%.1.5%异氟醚,AP组和CP组静脉靶控输注异丙酚(血浆靶浓度1.8～2.0 mg/L)维持麻醉.于化疗前(T1)、化疗后2周(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后即刻(T4)、吸入异氟醚或靶控输注异丙酚5、10、15、30 min(T5-8)和拔除气管导管后10min(T9)时记录QT间期和QT期延长的发生情况;于T1-7时计算QT离散度.结果 与T1时比较,T2-7时A1组和AP组OT离散度增加(P<0.05);与T2时比较,AI组T6-8时QT间期较长(P<0.05);与CI组比较,T6-8时AI组OT间期较长,T5-7时QT离散度增加(P<0.05);AI组QT间期延长发生率较CI组、AP组和cP组高(P<0.05);CP组与AP组、AI组与AP组各时点QT间期和QT离散度差异无统计学意义(P>0.05).结论 与异氟醚复合瑞芬太尼麻醉相比,异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对表柔吡星化疗后乳腺癌根治术患者QT间期影响较小,QT间期延长发生的机率及QT离散度降低.     

气管支架植入术后气管内插管麻醉管理1例报道

气管及支气管狭窄是临床上一种威胁患者生命安全的常见急症,严重时可引起窒息或呼吸衰竭,导致患者死亡.本例患者为甲状腺肿瘤术后复发并气管狭窄,存在气管明显受压、呼吸困难症状.经省内外麻醉专家远程会诊后认为麻醉风险极高,经多科会诊,决定转入介入科先行气管支架植入术后再考虑手术治疗,见报道如下.     

脑梗塞并尿潴留致自发性膀胱破裂1例

<正> 患者,男,75岁,农民。因语言不能伴右侧肢体活动不灵2天。颅脑CT示:脑梗塞,于1996年7月30日下午4点许收住神经内科。查体:神志清,右上肢肌力0级。右下肢肌力Ⅰ级,肛诊前列腺正常,脑脊液检查正常。临床诊为脑梗塞,给以:①改善脑循环,抗凝,降低血粘度;②促进脑细胞代谢;③完善辅助检查等处理。1996年8月1日下午因尿潴留给以安置导尿管并保留。1996年8月7日下午为预防尿路感染拔除导尿管,鼓励病人自行排尿。次日上午主治医师查房患者仍有尿潴留体征,医嘱第2次留置导尿,但由于病人亲属(医生)提出自己联系采用“否留氏”硅胶导尿管,故使导尿时间延迟到下午2点许,病人突然烦躁不安,感小腹剧痛。在班医务人员立即用普通     

婴幼儿头皮静脉穿刺失败原因及护理对策

婴幼儿头皮静脉丰富，浅表易见，不易滑动，所以头皮静脉穿刺是治疗0—2岁的患儿疾病最常用的护理技术操作，也是医院治疗、抢救患儿的一个重要手段，如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患儿体内，是儿科护理工作中重要的操作内容。笔者对2001年-2009年在临床工作中对婴幼儿头皮静脉穿刺的体会，做如下总结报告。     

新生儿窒息复苏后的早期监护

新生儿窒息复苏技术虽然不断改进,但由于窒息的程度不同,复苏后有部分新生儿仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒,这段时间的治疗和护理对防止缺氧性脑损伤极为重要.本文介绍窒息复苏后4小时内的新生儿,在血气监测下进行护理的体会.     

反相高效液相色谱法考察硫酸阿托品在输液中的稳定性

目的:考察阿托品输液的稳定性,探讨阿托品输液法抢救有机磷中毒患者的可行性。方法:建立RPHPLC法[色谱柱为NovaPakC184μm,3.9×150mm,流动相为甲醇/水(28∶72)]加入三乙胺0.12%,并用冰醋酸调pH5.0,检测波长210nm,流速0.8ml·min-1,柱温40℃,氢溴酸山莨菪碱做内标,检测临床应用条件下阿托品含量变化。另测定pH、不溶性微粒及外观变化。结果:在临床应用条件下阿托品含量、pH、外观24h稳定。经临床应用,阿托品输液法抢救有机磷中毒29例效果满意。结论:阿托品输液法抢救有机磷农药中毒是切实可行的。这对于中度、重度中毒患者减少被反复穿刺的痛苦、减少护理工作量具有重要的临床意义     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤18例

高压氧综合治疗重型颅脑损伤１８例彭寿岚，胡丽芳，周秀萍，吕志勇我院高压氧（ＨＢＯ）科于１９９１年１２月至１９９４年３月共收治重型颅脑损伤１８例，经ＨＢＯ及其他综合治疗取得满意效果，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组１８例中男１４例，女４例；年...     

膀胱全切术后不同尿流改道治疗肌层浸润性膀胱癌的研究

目的探讨分析全膀胱切除术后4种尿流改道术式的临床效果。方法回顾性分析73例膀胱癌患者膀胱全切除后不同尿流改道术,其中输尿管皮肤造口术12例,回肠膀胱术(Bricker)41例,原位新膀胱术(Studer)11例,Sigma直肠膀胱术9例。对4组患者在出血量、手术时间、术后平均住院天数、术后并发症发生率等方面的情况进行统计学比较分析。结果回肠膀胱术组的手术时间、手术出血量比其它组多,输尿管皮肤造口术组的手术时间、术后平均住院天数少于其它组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位新膀胱术组与Sigma直肠膀胱术组在手术时间、出血量、术后平均住院天数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱全切术后4种尿流改道方式各有优、缺点,应根据患者的个体情况选择合适的手术方式。