中国人心脏房室腔内径及左右心室功能正常参数的MRI研究

目的 使用MRI测量中国正常成人心脏各房室腔内径及心功能参数.方法 共269名正常志愿者,无线矢量心电门控下,采用单次激发半傅立叶快速自旋回波与真实稳态自由进动序列,分别获得标准心脏各长轴及短轴切面二维体层及电影图像.由2名医师独立分析MRI,分别测量心脏各房室腔径线及心功能后处理分析,获得包括射血分数(EF)、舒张末容积(EDV)、收缩末容积( ESV)及心肌质量(CM)等心功能参数.男性与女性相对应参数做非配对的t检验.结果 所有志愿者均完成MR扫描,平均扫描时间(15 ±3) min.心脏各房室腔主要参数为:左心房前后径(2.87±0.77) cm,右心房径(垂直于房间隔,3.61 ±0.57)cm,左心室舒张末横径(4.97±0.52) cm,右心室舒张末横径(2.65±0.48) cm,心功能主要参数为:左心室EF (60.62±7.08)％、EDV( 128.27±32.16) ml、ESV(46.02±15.72) ml、CM( 82.97±24.03)g;右心室EF (47.73±6.50)％、EDV(115.37±26.71) ml、ESV(67.7±21.07) ml、CM(48.24±13.42)g.除左心室ESV(P =0.144)、EDV指数(P=0.714)、ESV指数(P =0.113)、心脏指数(P=0.199)及右心室EF值(P=0.296)和ESV指数(P =0.093)男女差异无统计学意义外,其余各指标性别间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MRI以其高度的可重复性可获得正常中国人心脏形态与功能信息.     

儿童青光眼手术的研究进展

儿童青光眼是一种严重威胁儿童视觉健康的致盲性眼病,治疗效果差,严重影响患者的工作和生活.手术是儿童青光眼的主要治疗手段.目前儿童青光眼手术方式可以大致分为房角手术、滤过手术、房水引流物植入手术、睫状体破坏性手术和联合手术等种类.这些手术方式各有优缺点,需要临床医师根据手术特点和实际患者病情酌情选择.本文对各种儿童青光眼手术的适应证、手术技术特点、疗效及手术失败后的治疗选择等几方面的国内外研究进展进行综述,以期能为广大眼科医师的儿童青光眼手术治疗工作带来一些帮助.     

音乐电治疗神经衰弱15例临床观察

神经衰弱是神经症的一种亚型,其临床特点是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状,可表现为头痛、焦虑或抑郁,回忆和联想增多,注意力不集中,记忆力差等。我科音乐电治疗室自1995年5月起利用沈阳产YZL音乐电治疗仪治疗神经衰弱15例,获得较好疗效。1资料与方法本组15例患者均为首次住院治疗,其中男8例,女7例;病程最短l年,来长6年百平均年龄44．3。18．12（20－cd）岁。所有患者均按照CCMI：12－R分类及诊断标准进行诊断,其中焦虑倾向患者12例,焦…     

门冬胰岛素联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者的影响

目的 探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）患者血糖控制、氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法 选取濮阳市妇幼保健院2022年3月至2023年3月收治的296例GDM患者为研究对象,分为门冬胰岛素联合地特胰岛素组（MD+DT组）和门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素组（MD+HC组）,每组148例,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、餐后2 h血糖（2 hour postprandial plasma glucose, 2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbAlc）、炎症因子（血清hs-CRP、IL-6、TNF-α）、氧化应激反应指标（血清GSH-Px、SOD、MDA）,以及不良妊娠事件发生率。结果治疗后,MD+DT组患者FBG、2hPG、HbAlc、hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于MD+HC组（P <0.05）,血清GSH-Px、SOD均高于MD+HC组（P <0.05）,血清MDA低于MD...     

某箱包加工企业职业病危害控制效果评价与分析

目的预防、控制和消除箱包加工企业作业场所职业病危害.方法对作业场所存在的职业病危害因素进行检测并进行职业病危害控制效果评价.结果作业场所苯浓度超过国家卫生标准,车间内通风不良,劳动者未佩戴有效的个人防护用品,无更衣室.结论综合评价该企业属于存在严重职业病危害项目企业.责令限期改正,复验合格后方可正式投入生产使用.     

慢性心力衰竭患者系统化干预对心功能状况和再住院率的影响

目的 探讨系统化院外干预对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影响.方法 入选2008年7月至2010年7月中国医科大学北京顺义医院心内科住院CHF患者160例,按随机数字表法分为干预组79例,对照组81例.干预组患者根据心功能的变化和临床症状进行系统化干预,包括规范治疗方案,指导患者正确使用血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,并滴定其靶剂量等措施.对照组不做系统化干预,了解记录自用药情况和其他相关内容.6个月和12个月时分别对两组患者采用6分钟步行试验及超声心动图检查对患者的心功能状况进行评价,使用再住院率对患者临床症状改善进行评价.结果 6、12个月时干预组6分钟步行距离[（345.27±123.95）、（368.94±121.62） m]明显高于对照组[（282.53±94.63）、（260.07±86.13） m],差异有统计学意义（F组间=38.01,P＜0.01;F组内=19.62,P＜0.01;F交互=48.36,P＜0.01）.干预组的左心室射血分数[6个月（43.48±8.42）％,12个月（41.21±6.23）％]明显高于对照组[（37.70±7.13）％、（37.15±6.83）％]（P＜0.01）.6个月时干预组再住院率有下降趋势,12个月时干预组再住院次数（26次）明显低于对照组（36次）,差异有统计学意义（P =0.024）.结论 CHF患者采用系统化干预可以改善其心功能并降低再住院率.     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。     

某箱包生产企业职业卫生状况调查

在箱包生产工艺中,需要使用大量粘合剂,这些粘合剂中含有多种有毒物质,对劳动者健康产生不同程度的危害,为了解箱包企业职业卫生状况,现将一箱包制作企业的3年职业卫生情况分析报告如下。     

PFNA治疗股骨转子周围粉碎性骨折的临床应用

股骨转子周围的骨折指发生在粗隆部位至股骨干狭窄部之间的骨折,包括股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折两大部分骨折类型。股骨转子周围的骨折为临床多见的骨折,主要发生在老年人,