DIAR黄成色剂的合成

以对硝基苯酚为原料，合成了2-[N-乙基氨基)甲基]-4-硝基苯酚，并把它作为定时基团与一个成色剂母体经过6步反应制备了一个中间体，该中间体分别与S，S′-羰基-二-1-乙基-5-巯基四氮唑和S，S′-羰基-二-1-苯基-5-巯基四氮唑反应合成了两个DIAR成色剂。并通过核磁、红外和质谱对它们的结构进行了表征。     

秩边穴配磁圆针治疗妇科病一得

近年来，笔者发现秩边穴虽非特定穴的范畴，但配合磁圆针确对妇女经间期出血、痛经等证有特殊疗效，兹举验案二则介绍如下。案一：于某××，女，35岁。1989年2月27日来诊。主诉：每两次月经之间，阴道有少量出血，色紫黑有块，伴少腹胀痛已2年余。查：舌质暗，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。证因家庭纠纷，情志不畅，气滞血瘀，瘀久化热，邪热伏于胞中，每当之时，阳气内动，邪得阳助，损伤胞络而出血。治疗先用磁圆针循经叩刺督际（中等刺激），继之选用28号3寸毫针，针刺双侧秩边穴，用泻法，行针1分钟，使针感传至少腹与前阴部，留针15分钟，…     

表皮生长因子受体抑制剂在肿瘤治疗方面的研究进展

表皮生长因子受体(epidemal growth factor receptor,EGFR)在多种肿瘤细胞中过度表达和/或突变,对肿瘤的发生和发展具有重要影响,因而成为肿瘤治疗的靶向位点之一.目前,靶向EGFR的单克隆抗体(monoclonal antibody,MAb)IMC225和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)ZDl839和OSI-774已进入临床试验阶段,对多种类型的肿瘤显示出了较好的临床疗效.     

利用颈肩筋膜皮瓣修复颈部局限性深度烧伤24例

局限性颈部深度烧伤在临床上较为常见，大多是由于电击伤、放射线和化学烧伤所致，临床治疗难度大，易遗留瘢痕挛缩畸形。我院2000～2007年收治局限性颈部深度烧伤24例，均采用颈肩筋膜皮瓣旋转修复创面，效果良好，现报告如下。     

巧安排 使糖尿病患者远离低血糖

低血糖是糖尿病常见的急性并发症,是由于血糖降到正常水平以下而引起的。该病发病突然,病情发展快,变化大,严重时可导致患者昏迷,甚至危及生命。在临床上,糖尿病患者发生低血糖的原因主要有:①过量使用降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等,或服药时间不当。②吃饭时间太迟或进食量不足。③剧烈运动后未增加进食量。④空腹过量饮酒。⑤营养不良、肝肾功能不全、使用了磺胺类药物,以及老年糖尿病患者对降糖药物的敏感性增强。此外,患者在晚上睡觉前若使用中效胰岛素而未加餐,也会出现夜间低血糖。发生低血糖时,患者常会有出虚汗、面色苍白、乏力…     

拉米夫定治疗失代偿期肝炎肝硬化临床分析

目的观察口服拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法36例失代偿期乙型肝炎肝硬化病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组19例,对照组17例,两组病例均给予护肝、间断输注血浆或人血白蛋白、维生素应用,治疗组加用拉米夫定100mg,qd,〉1年。结果1年后两组患者HBV-DNA、血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）均下降,血清白蛋白（ALB）升高,Child-Push评分降低,但组间差异显著,P〈0．01。结论拉米夫定治疗失代偿期肝炎肝硬化有一定的疗效,并可能减缓肝硬化进展,延长患者生命。     

重组人血管内皮抑素联合吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的 探讨重组人血管内皮抑素联合吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 依据治疗方案将100例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者分为研究组和对照组,每组50例,对照组患者给予吉非替尼治疗,研究组患者给予重组人血管内皮抑素联合吉非替尼治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量、不良反应和随访3年的生存情况.结果 研究组患者的客观缓解率、疾病控制率分别为82.00％、94.00％,均高于对照组患者的60.00％、80.00％(P﹤0.05).治疗后,两组患者的卡氏功能状态(KPS)评分均明显高于本组治疗前(P﹤0.01),且研究组患者的KPS评分明显高于对照组(P﹤0.01).两组患者胃肠道反应、皮肤反应、肝肾反应和血液系统反应发生率均无明显差异(P﹥0.05).随访3年,研究组患者的3年累积总生存率为16.00％,明显高于对照组患者的2.00％(P﹤0.01).结论 重组人血管内皮抑素联合吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的疗效确切,能有效提高客观缓解率和疾病控制率,延长患者生存时间,改善生活质量,且不良反应少.     

冠心病心绞痛的中医辨证治疗

近年来冠心病心绞痛在中老年人群中发病率不断增加,冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧、暂时性缺血、缺氧所引起的以胸痛为主要表现的临床综合症。笔者根据自己近几年在工作中对冠心病心绞痛发病人群及症状的分析研究,把冠心病心绞痛归为5种病症,并从本文就我个人所具有的中医学知识,对冠心病心绞痛不同病症的中医辩证治疗发展方案做出以下总结。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎24例

慢性萎缩性胃炎 (CAG)系临床常见病 ,目前尚无特异治疗方法。我们采用生脉注射液加 70 6代血浆静脉滴注配合西药对症处理治疗 CAG患者 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :将 40例 CAG患者随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 15例、女 9例 ,年龄 36～ 6 9岁、平均 5 3岁 ,病程 36～ 15年平均 6 .5年 ;病理检查示腺体萎缩为轻度 6例、中度 15例、重度 3例 ;肠化生为阴性 7例、轻度 10例、中度 5例、重度 2例。对照组 16例 ,男 10例、女 6例 ,年龄 40～ 6 5岁、平均 5 1岁 ,病程 36～ 12年、平均 6年 ;腺体萎缩为轻度 5例、中度 9例…     

右肺动脉异常起源于主动脉

右肺动脉异常起源于主动脉属非常罕见的先天性心血管畸形。其中约 85 %的病例右肺动脉起自升主动脉的左后壁 ,15 %起自无名动脉的邻近区域。可合并房或室间隔缺损 ,主动脉缩窄、主动脉弓离断、主肺动脉间隔缺损等先天性畸形。本文探讨该畸形的超声心动图特点、诊断要点及超声诊断能否取代血管造影。资料与方法病例 1　五岁男童 ,自幼发现心脏杂音 ,仅在并发肺炎时伴胸闷 ,平时无明显症状。阳性体征 :鸡胸 ,心前区胸壁隆起 ,心尖搏动在 L4～ 5腋前线处 ,L3～ 4 / 6收缩期杂音伴震颤向心尖方向传导。肺动脉第二音亢进。心脏像 :肺血多 ,左右…