关于影响中医药院校学生评教的因素研究

目的:统计分析影响中医药学生评教的诸因素,以期对学生评教的有效性提供建议.方法:采用自编量表以及某高校理论课教学质量评估学生评议用表,随机分层抽取712名中医药本科生进行团体调查.结果:学生对评教活动的态度、课程重要性等与学生评教的有效性无显著性影响.教师职称、学习态度等因素在一定程度上影响了学生评教的有效性.结论:学习态度是影响学生评教有效客观的重要因素.     

单一后路矫形术对严重脊柱侧凸肺功能的影响

目的探讨单一后路矫形手术对严重脊柱侧凸患者肺功能恢复的影响。方法 2007～2009年间有完整肺功能资料的胸弯Cobb角〉70°伴有肺功能障碍的严重脊柱侧凸患者30例纳入本次研究。患者年龄为10～36岁,平均17.0岁;其中男11例,女19例。使用肺功能检查评估患者术前和术后3个月、2年时的肺功能状况。结果患者术前平均Cobb角为109.1°,脊柱侧凸矫形术后Cobb角平均下降至65.6°,侧凸矫正率平均为43.0%。术后3个月患者肺功能有轻微的改善,与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2年患者的肺活量（vital capacity,VC）升高了23.8%、VC与预计值的比升高了17.6%、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）升高了23.6%、FVC与预计值的比升高了17.1%、1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 s,FEV1）升高了25.6%,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;FEV1与预计值的比升高了21.9%,与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。患者术前肺功能参数与术前Cobb角成负相关,术后肺功能参数的改善率均与术前Cobb角成正相关。结论单一后路矫形手术可以有效的改善脊柱侧凸患者的肺功能,并随着术后时间的延长肺功能的改善越发显著,术前脊柱侧凸越严重术后肺功能的恢复效果也越明显。     

白细胞介素18在慢性乙型肝炎病毒感染发病机制中的作用

IL-18是近年发现的一种炎性细胞因子,在结构上属于IL-1家族,但其生物学功能与IL-12相似,主要发挥调节免疫的作用,诱导免疫细胞产生IFNγ和介导细胞毒作用,在慢性HBV感染的发病机制中起重要作用。此文就IL-18的基本特性、免疫调节功能及在慢性H-BV感染中的作用进行综述。     

喉返神经显露在甲状腺手术中的意义

目的 探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经对于减少其损伤的临床意义.方法 回顾本科近3年来539例在全麻下行甲状腺手术的患者中,解剖显露喉返神经340例(604根神经),未解剖显露喉返神经199例.通过术后喉返神经损伤的判断标准,比较两组患者中神经损伤的发生率.结果 显露神经组340例中2例(0.59％)出现暂时性声音嘶哑,个月内未经特殊处理声音恢复.未显露组199例中有8例(4.02％)出现喉返神经损伤,其中5例为暂时性损伤,未经特殊处理最长患者在4个月内恢复正常发音,3例为神经永久性损伤.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过术中规范化操作显露喉返神经可明显减少喉返神经的损伤.     

平片无张力修补治疗腹股沟复发疝62例分析

目的探讨平片在无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的作用。方法回顾性分析1999-10-2010-06对62例腹股沟复发疝采用平片无张力修补方法的临床资料。结果平均手术时间65min,62例患者全部治治愈,术后阴囊血肿3例,尿潴留5例,切口液化1例,术后疼痛1例。54例得到随访,随访时间6个月～5a,全组无复发。结论应用平片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝是一种较好的术式,具有手术安全、复发率低,创伤小、并发症少等优点。     

慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶水平与HBV DNA转阴的相关性

目的 观察慢性乙型肝炎患者ALT高水平与HBV DNA转阴的相关性,以探讨抗病毒治疗CHB患者的时机,为更加合理应用抗病毒药物提供参考.方法 应用回顾性分析的方法,对本院就诊的HBV DNA＞1×104拷贝/ml且ALT＞800 U/L的177例CHB患者,分为未抗病毒组96例,抗病毒组81例,在4、8、12、24周,各检测1次HBV DNA、HBV标志物及ALT,随访时间为24～228周.两组间计量资料方差齐时采用t检验,率的比较采用x2检验或Fisher's确切概率法.结果 随访24周者,未抗病毒组71例,抗病毒组65例.24周内未抗病毒组和抗病毒组HBV DNA阴转者分别为62例(87.3%)和63例(96.9%);8周内HBV DNA阴转者分别为56例(78.9%)和60例(92.3%).24周内,两组HBV DNA阴转率比较,x2=0.058,P＞0.05,差异无统计学意义.未抗病毒组HBV DNA≤106拷贝/ml 43例,HBV DNA＞106拷贝/ml 28例.24周内,HBV DNA≤106拷贝/ml组HBV DNA阴转41例(95.3%),HBV DNA＞106拷贝/ml组HBV DNA阴转21例(75.0%),HBV DNA＞106拷贝/ml的患者HBV阴转率低,两组比较,x2=0.024,P＜0.05,差异有统计学意义.未抗病毒组HBeAg阴性41例,HBeAg阳性30例,24周内,HBV DNA分别阴转36例(87.8%)和26例(86.7%),两组比较,x2=1,P＞0.05,差异无统计学意义.HBeAg阳性30例中,发生HBeAg阴转10例,有4例发生在4周内.未抗病毒组71例中,HBV DNA阴转62例,有5例HBV DNA反弹(发生在24～72周),均伴有ALT再次升高(47～140 U/L).结论 ALT＞800 U/L的CHB患者有自发清除HBV倾向,可以考虑暂时不抗病毒治疗.HBV DNA的阴转与HBeAg状态无关,但与HBV载量相关.     

以精品课程促进高等医学院校课程建设的实践性研究

课程建设是提高高等医学教育质量的关键。从课程建设的重要性分析出发,论述了精品课程建设与课程建设的关系,并以云南中医学院为例,探讨以精品课程促进课程建设的有效措施。     

中药红花对气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效分析

目的探讨中药红花对气滞血瘀型冠心病心绞痛的治疗效果及作用机理。方法选择2007年4月至2009年12月我院中医辩证诊断为气滞血瘀型冠心病心绞痛患者537例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用以红花为主药的自拟中药治疗,对照组应用极化液治疗。疗程结束后比较分析2组治疗效果及治疗前后心绞痛发作次数、硝酸甘油耗量及血浆纤维蛋白原等指标变化情况。结果治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组（P〈0.01）;2组疗程结束后心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量均较治疗前显著降低（P〈0.01）,治疗组治疗后纤维蛋白原下降明显（P〈0.01）,而对照组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。结论中药红花对气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效显著,具有标本兼治的临床功效,应推广应用。     

十二指肠憩室穿孔误诊为阑尾炎1例分析

现将我院近期收治的1例十二指肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎手术的临床资料回顾性分析如下。1病历摘要男,46岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐1 d入院,入院查体:生命体征稳定,急性痛苦貌,心肺听诊未见异常,腹平坦,右下腹压痛、反跳痛明显,右下腹肌稍紧张,肠鸣音可及,闭孔内肌实验阳性,WBC 16.6×109/L,尿常规阴性,腹部立位平片:膈下未见游离气体,右下腹B超示右下腹积液     

平片无张力修补治疗腹股沟复发庙62例分析

目的 探讨平片在无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的作用.方法 回顾性分析1999-10～2010-06对62例腹股沟复发疝采用平片无张力修补方法 的临床资料.结果 平均手术时间"min,62例患者全部治治愈,术后阴囊血肿3例,尿潴留5例,切口液化1例,术后疼痛1例.54例得到随访,随访时间6个月～5a.全组无复发.结论 应用平片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝是一种较好的术式,具有手术安全、复发率低,创伤小、并发症少等优点.