头孢硫脒最低抑菌浓度及其影响因素研究

目的评价头孢硫脒对近年来中国临床分离致病菌的体外最低抑菌浓度(MIC)及影响因素。方法以琼脂二倍稀释法对794株临床分离致病菌进行了MIC测定。比较细菌接种量、培养基pH、培养基血清蛋白含量改变后对头孢硫脒MIC值的影响。结果头孢硫脒对苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和表皮葡萄球菌(MSSE)的MIC₉₀值分别为0.50,0.12 mg·L^-1;对青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)MIC₉₀值为0.12 mg·L^-1,对青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)MIC₉₀值≤1 mg·L^-1;对化脓性链球菌MIC₉₀值为8μg·L^-1;对氨苄西林敏感粪肠球菌和屎肠球菌MIC₉₀值分别为1,16 mg·L^-1。头孢硫脒对氨苄西林敏感嗜血杆菌属和卡他莫拉菌MIC₉₀值≤4 mg·L^-1。头孢硫脒对革兰氏阳性厌氧菌也有一定抗菌作用。以上因素对头孢硫脒抗菌活性基本无影响。结论头孢硫脒对包括肠球菌在内的革兰氏阳性菌具有较强的抗菌作用。     

恶唑烷酮类抗菌药物与革兰氏阳性菌治疗的研究现状

恶唑烷酮作为一类有效的抗菌化合物,由于其独特的作用机制被用于治疗由耐药菌,尤其是革兰氏阳性菌引起的感染。本文综述了恶唑烷酮类抗菌药物的作用机制及耐药产生机制,以及临床用药安全问题。对于此类化合物的结构修饰和构效关系也将在文中加以阐述。     

黄藤素与临床常用抗菌药物体外联合抗菌作用研究

目的评价黄藤素与临床常用抗菌药物对我国近3年临床分离主要致病菌的体外联合抗菌作用。方法对118株临床分离菌及2株标准菌株进行联合药敏和最低抑菌浓度(MIC)测定。联合药敏测定采用棋盘法,MIC测定采用琼脂二倍稀释法。结果黄藤素单药对葡萄球菌有一定抗菌作用,与左氧氟沙星联合,对革兰氏阳性菌、阴性菌均可出现协同作用,协同比例≤20%。与利奈唑胺基本无协同作用。但黄藤素与两药联合具有较高的相加作用比例。结论体外联合抗菌活性研究在不同菌种、不同研究中存在一定差异,可能与研究方法不同、菌株耐药背景不同有关。因此,未来的研究一方面需要更深入开展中药作用机制研究,另一方面引入临床数据,考察体外与临床相关性,将对临床合并用药的选择更有指导意义。     

2005-2016年某市淋病流行特征及时空变化规律研究

目的 了解2005-2016年某市淋病流行特征和时空变化规律,为实施卫生资源优化配置、提高淋病的防控效果提供科学依据。方法 疾病数据来源于传染病网络直报信息系统,采用动态数列和年估计百分化变化（estimating average percent change,EAPC）研究其时间变化规律,采用地理信息系统（geographic information system,GIS）研究其空间变化规律。结果 2005-2016年某市报告淋病发病数为10 842例,平均发病率为13.80/10万。男女性别比为2.12:1;20~39岁为高发人群（63.17%）,主要职业为农民（31.51%）、家政（13.00%）和商业服务业（12.04%）。2005-2016年淋病平均发展速度为97.86%,平均增长速度为-2.14%,年EAPC为-5.16%,变化稳定。所辖区发病率较高的是岳麓区（22.65/10万）、雨花区（20.31/10万）和芙蓉区（18.24/10万）,构成比较高的是宁乡市（24.33%）、浏阳市（15.57%）、雨花区（14.57%）和岳麓区（12.99%）,宁乡县和浏阳市一直表现出淋病的高发聚集性。结论 2005-2016年某市淋病发病率稍高于全国平均水平,但呈稳定的负向增长,应加强重点区域、重点人群的防控,共同营造预防性病的社会环境。     

抗生素使用六大误区

常见的抗生素使用误区有以下几种—— 误区一：吃抗生素,预防传染病 冀连梅点评：这实际上相当于在给病菌打预防针,不但杀灭不了病菌,反而增强病菌的耐药性。等耐药菌真来了,吃药反而没用了。     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:ICU来源细菌耐药性监测

目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其中革兰阳性菌7078株占26.2%,革兰阴性菌19 956株占73.8%;革兰阳性菌中前3位分别为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属,革兰阴性菌中占前5位的为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌;采集标本占前3位的是痰液、血液和尿液,分别占63.2%、11.6%、5.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率约80.0%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和8.7%对万古霉素耐药,1.0%和5.9%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为73.9%和54.5%;肠杆菌科细菌中存在一部分耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为6.4%和14.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.4%和34.9%,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率分别为72.9%和73.5%,但二者对多黏菌素B仍保持较高敏感性。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,细菌的耐药性比较严重,必须加以注意,需要控制抗菌药物的使用并继续密切监测ICU病原菌耐药变化趋势。     

岳阳市区中小学生2013年健康状况调查分析

目的：了解2013年岳阳市区中小学生的健康状况,为制定有效的健康干预措施提供参考依据。方法：采用整群抽样的方法,对2013年岳阳市共21135名全体在校中小学生的体检资料进行统计分析。结果：大部分学生的身高、体重为中等,5～14岁男生的身高、体重上等率均高于同年龄段女生,15～19岁阶段无差异;男、女生各自在两个不同年龄段的身高、体重上等率差异有统计学意义。常见病中除沙眼外,其余5项常见病检出率在学级、性别间差异有统计学意义;肥胖、视力不良、乙肝阳性检出率随学级的增高而增大,龋患率随学级的增高而降低;肥胖、沙眼检出率男生高于女生,其余4项男生低于女生。结论：岳阳市区中小学生生长发育处于中等水平,学生的健康状况有待改善。     

重组人组织因子途径抑制物-1对兔急性心肌梗死的作用

目的 研究静脉应用重组人组织因子途径抑制物-1(reconthinant tissue factor pathway inhibitor-1,rTFPI-1)对兔急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)冠状动脉再通后预防血栓形成,挽救存活心肌的作用.方法 40只新西兰大白兔,结扎回旋支中段120 min,再灌注60 min.再灌注即刻随机分为对照组、大、中、小剂量rTFPI-1组,每组10只,活体Evan'S蓝染色测定缺血面积,离体心肌切片TTC染色测定心肌梗死面积.心肌缺血及梗死严重程度分别用缺血面积及梗死面积与左室壁心肌面积的比值表示.各组间基本情况、心肌缺血及梗死严重程度比较用完全随机设计单因素方差分析,均数两两比较采用LSD-t检验.结果 大剂量rTFPI一1组心肌梗死严重程度较中、小剂量rTFPI.1组均明显减轻(P<0.05或P<0.01);中剂量rTFPI-1组心肌梗死严重程度较小剂量rTFPI-1组和对照组明显减轻(P<0.01);小剂量rTFPI.1组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 兔闭塞冠状动脉再灌注治疗时予rTFPI-1静点可显著减轻心肌梗死严重程度,挽救存活心肌.

Abstract：

Objective To observe the function of recombinant human tissue factor pathway inhibitor1(rTFPI-1)in acute myocardial infarction in rabbit. Method Forty New Zealand White rabbits were subjected to coronary artery occlusion for 120 min and followed by reperfusion for 60 min,then they were ranlow dose rTFPI-1 group(n=10/group).The extent of ischemic area and the extent of myocardial infarction area were measured by Evan's blue stain and TTC stain,respectively.The degrees of infarction severity and ischemic severity were expressed as the ratios of the total left ventrieular wall area.The degrees of infarction severity and ischemic severity in different groups were compared by using one-way ANOVA and then followed by LSD procedure.Results The degree of infarction severity in the larger dose rTFPI-1 group was significantly lessened than that in low dose RTFPI-1 group and control group(P<0.001),and than that in modcrate dose rTFPI-1 group as well(P<0.05).The degree of infarction severity in the moderate dose rTFPI1 group was significantly lessened than that in low dose rTFPI-1 group and control group(P<0.001).There was no significant difference in degree of infarction severity between low dose rTFPI-1 group and control group(P>0.05).Conclusions Human rTFPI-1 might decrease myocardial infarction severity and save the survival myocardial tissue.