MRI检查对甲状腺腺瘤的诊断价值分析

分析甲状腺腺瘤的磁共振（MRI）表现特征，以提高诊断符合率。方法 对经手术、病理证实的22例甲状腺腺瘤患者的MRI影像资料进行全面的分析总结。结果 甲状腺腺瘤的MRI表现为：T1呈稍低信号，T2呈明显高信号，形状规则，多呈圆形或类圆形，边界清晰，增强可见完整强化环。结论 MRI检查对甲状腺腺瘤具有较高的诊断价值。     

挥发性麻醉药心肌保护信号转导机制研究现状

挥发性麻醉药对心肌预处理可产生模拟缺血预处理样的心肌保护作用,它可以降低心脏疾病患者经历心脏手术以及非心脏手术的风险。该类药物预处理对于心脏的保护机制包括:激活G蛋白耦联受体,多种蛋白激酶和三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾离子通道。挥发性麻醉药主要通过激活一些蛋白激酶,进而促进氧自由基的形成及一氧化氮合成能力的增强等,达到激活肌膜与线粒体上的ATP敏感性钾离子通道,使处于稳态的ATP敏感性钾离子通道开放,减少细胞内的钙超载。就近年来一些关于挥发性麻醉药对于心肌保护作用的机制研究简要综述。     

七氟烷和丙泊酚用于成人麻醉诱导放置喉罩通气道的效果比较

①目的 通过与丙泊酚静脉诱导比较,评价七氟烷吸入诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.②方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为两组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6μg/ml;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为4%.以开口试验判断条件满意后,插入LMA.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.③结果 P组和S组患者一次成功完成LMA放置的比率分别为100%和97.5%.尽管S组患者意识消失时间较P组延长了约21秒,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同.与P组患者诱导后MAP明显下降不同,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(15% vs 7.25%,P<0.05).④结论 较丙泊酚静脉诱导,七氟烷吸入诱导可同样产生良好的适宜LMA放置的麻醉条件,而且临床应用更为安全.     

预充氧化亚氮／异氟醚低流量吸入麻醉

报告预充氧化亚氧／异氟醚低流量吸入麻醉经验。３０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期全麻一手术患者接受预充Ｎ２Ｏ／异氟醚低流量吸入麻醉。静脉诱导期。以１０Ｌ／ｍｉｎ（Ｎ２Ｏ７．０Ｌ／ｍｉｎ，Ｏ２，３．０Ｌ／ｍｉｎ）快速向回路内预充以２．０％－２．５％的异氟醚。病人气道接麻醉机后，总气流量改为维持１５ｍｉｎ。     

脑脊液可溶性髓细胞触发受体-1与硫化氢在中枢神经系统感染患儿不同发病时期的含量变化及临床意义研究

目的探讨脑脊液中可溶性髓细胞触发受体-1、硫化氢在中枢神经系统感染患儿不同发病时期的含量变化及临床意义。方法选取2015年1月-2016年12月期间医院神经内科收治的100例中枢神经系统感染患儿作为研究组,其中病毒性脑炎患儿30例,化脓性脑膜炎患儿48例,结核性脑膜炎患儿22例;同期随机选取因其他原因入院并进行核磁共振及脑脊液检查的神经系统正常患儿20例作为对照组;患儿入院后24h内(急性期)和入院治疗后3周(恢复期)进行腰椎穿刺取脊髓液,测定患儿脑脊液中可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)及硫化氢(H2S)的含量。结果研究组患儿入院24h内脑脊液中sTREM-1和H2S含量均高于对照组(P0.05);病毒性脑炎组、化脓性脑膜炎组及结核性脑膜炎组患儿急性期及恢复期脑脊液中sTREM-1及H2S的水平比较均有统计学意义(P0.01),其中化脓性脑炎组患儿水平升高显著,病毒性脑膜炎组患儿水平升高不明显。结论中枢神经系统感染患儿脑脊液sTREM-1和H2S含量均升高,化脓性脑炎组患儿脑脊液中sTREM-1和H2S含量均升高明显;病毒性脑膜炎组患儿脑脊液中sTREM-1和H2S含量升高不明显,检测脑脊液中sTREM-1和H2S含量的变化有助于诊断患儿的发病类型。     

MR诊断颅脑海绵状静脉畸形23例分析

对我院MR诊断颅脑海绵状静脉畸形23例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男13例,女10例,年龄最小3岁,最大66岁,平均38岁.单发16例,其中幕上位于颞叶6例,额叶3例,白质区2例,枕叶、基底节区各1例.幕下位于小脑半球2例,桥脑1例.多发7例,共27处病灶.幕上位于颞叶9处,额叶7处,基底节4处,白质区3处.幕下位于桥脑、小脑半球各2处.有头痛症状者15例,有癫痫症状者14例,呕吐5例,发热伴抽搐2例,有血肿形成者1例.     

护理工作在医学影像科室的作用

医学影像学是当今临床医学领域中发展最快的一门学科[1],各种新技术、新业务层出不穷,为临床打开了了解人体奥秘的技术之门,很多以前诊断不明确的疾病得以明确诊断,以前不能治疗的疾病得以治疗,可以说医学影像学是造福人类的重要利器之一。但长期以来,人们对影像科的重视仅仅局     

33例烟雾病的临床与MRA表现分析

目的 探讨烟雾患者的临床与MRA表现特征。方法 对33例烟雾病患者的临床及MRA资料进行全面的分析总结。结果 未成年患者以缺血性脑卒中为主要表现，成年患者以出血性脑卒中为主要表现，全部患者颈内动脉或分支均有狭窄或闭塞及异常血管形成，最常见的临床表现为脑卒中和头痛。结论 对于年轻患者反复头痛、有卒中史者，成年患者有脑出血史，MRI有异常血管信号者，可采用MRA技术除外烟雾病。     

依托咪酯全静脉复合麻醉用于腹腔手术效果观察

目曲：比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于腹腔手术的有效性。方法：ASAI或Ⅱ级择期腹腔手术患者60例,随机分为3组：芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例。快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均静脉持续输注依托咪酯10-15μg·kg-1·h-1,F组间断静脉注射芬太尼1-2μg·kg-1·h-1,R组静脉输注瑞芬太尼O．5-1μg·kg-1·h-1,S组切皮前5min静脉注射舒芬太尼0．5～5μg·kg-1。记录麻醉诱导前（基础值,T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后3min（T2）、切皮T3）、探查T4）时的平均动脉压（MAP）及心率（HR）;记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60min和离开PACU时采用警觉,镇静评分（OAA／S）评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况。结果：与基础值相比．3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低（P〈O．05）;与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低（P〈O．05）。R组与F组、S组比较,F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30minOAA／S评分升高（P〈0．01或P〈0．05）;R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组（P〈0．05）。结论：依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔手术均能取得满意的麻醉效果。依托眯酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定．术后苏醒迅速,较另两者更佳。