复方丹参滴丸对血管内皮功能的保护作用

目的:探讨复方丹参滴丸对血管内皮依赖性舒张功能的保护作用。方法:血管内皮功能障碍患者35例(具有冠心病危险因素)口服复方丹参滴丸(20粒/次,2次/d,)3个月后,利用高分辨力超声检测血管内皮功能的改变。结果:经过3个月的治疗,肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能明显改善犤(10.38±3.04)%和(3.50±1.28)%,t=6.826,P<0.01犦。血流介导的肱动脉血流量增长百分率亦明显升高犤(370±247)%和(203.2±134)%,t=15.31,P<0.05犦。结论:具有冠心病危险因素患者血管内皮依赖性舒张功能损伤是可逆性的,中药复方丹参滴丸可以明显改善损伤的血管内皮功能。     

超声诊断冠状静脉窦口狭窄1例

患者,女,51岁.因阵发性心慌、气短一年就诊.查体心界不大,心前区未触及细震颤,心尖搏动位置正常,三尖瓣区可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:非特异性ST-T改变.X线检查示:心影正常,肺纹理增粗.超声所见:(1)胸骨旁左室长轴切面见冠状静脉窦明显扩张,最宽处横径18mm;(2)心尖四腔、右室流入道冠状静脉窦长轴切面见窦体部增宽,向冠状静脉窦口部逐渐变窄,窦体部最宽处横径18mm,窦口部最窄处横径7mm(图1).彩色多普勒示舒张期以红色为主五色相间射流束通过冠状静脉窦口自冠状静脉窦进入右房(图2),并可见收缩期以蓝色为主五色相间返流束通过三尖瓣口自右室进入右房.脉冲多普勒测冠状动脉窦口最大流速132cm/s(图3),冠窦体部增宽,向窦口部逐渐变窄图1 患者右室流入道冠状静脉窦(CVS)长轴切面舒张期以红色为主,五色相间,射流束通过窦口自冠状静脉窦(CVS)进入右房(RA)图2 患者右室流入道冠状静脉窦长轴切面脉冲多普勒取样点置于窦口,示舒张期最大流速132cm/s图3 患者右室流入道冠状静脉窦长轴切面状静脉窦体部最大流速60cm/s.连续多普勒测三尖瓣口最大返流速度240cm/s,返流容积3.6ml;(3)超声诊断:先天性心脏病,冠状静脉窦口狭窄;三尖瓣轻度关闭不全.     

超声造影在腹部实质脏器外伤治疗中的作用

目的探讨超声造影在腹部脏器外伤治疗方法的选择以及超声引导局部注射治疗中的作用。方法81例腹部外伤患者经超声造影检查明确脏器损伤分级,不同级别外伤患者结合生命体征情况采取相应的处理措施,包括保守治疗组（Ⅰ组）、超声造影引导注射治疗组（Ⅱ组）和手术治疗组（Ⅲ组）。在Ⅱ组中,由超声造影引导下,经皮穿刺对血肿和活动性出血部位分别注射蛇毒凝血酶和可吸收性氰基丙烯酸酯。结果81例患者中肝损伤35例,脾损伤28例,肾损伤17例,肝肾复合伤1例。Ⅰ组患者55例,经保守治疗50例痊愈,3例发生再出血,2例发生动脉瘤;Ⅱ组8例,超声引导下经皮局部注射治疗,止血效果明确,无并发症;Ⅲ组18例,经手术治疗。结论超声造影能够为腹部实质脏器外伤治疗方案的选择提供可靠依据,同时还可用于引导局部注射治疗,实现腹部脏器外伤的超声介入治疗。     

实时剪切波弹性成像诊断急性肝创伤的动物实验研究

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性肝创伤中的诊断价值.材料与方法 16只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,每只实验兔选2个肝叶制作2个创伤灶,共成功建立30个创伤模型,以正常30例肝组织为对照,采用自身对照方法使用SuperSonic Imagine AixPlorer实时剪切波弹性成像仪测量正常肝组织及创伤灶的弹性值,应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)进行分析,超声造影确定创伤灶.结果 成功建立开放性肝创伤灶30处.肝创伤灶的弹性最大值、平均值及最小值分别为(17.20±4.30)kPa、(11.06±1.33) kPa、(8.34±1.80) kPa;正常肝组织的弹性最大值、平均值及最小值分别为(10.68±1.89) kPa、( 8.26±1.01) kPa、(6.51±0.77) kPa,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝创伤灶弹性最大值为12.44kPa时诊断敏感度为96.7％,特异度为83.3％;平均值为10.05kPa时诊断敏感度为90.0％,特异度为96.7％;最小值为7.23kPa时诊断敏感度为70.0％,特异度为86.7％.结论 肝创伤灶弹性最大值、平均值和最小值均与正常肝组织不同,实时剪切波弹性成像为诊断急性肝创伤提供了可供选择的方法.     

超声造影诊断微小血管活动性出血的体外实验研究

目的:研究低机械指数超声造影对微小血管活动性出血方式的诊断价值. 材料和方法:建立体外模型,通过可调式输液泵控制人工血管内液体流量及流动方式,模拟不同内径、不同流量及流动方式微小血管活动性出血,按照人体使用比例在体外模型中加入超声造影剂,进行超声造影检查. 结果:活动性出血的超声造影特征取决于损伤血管的内径及出血速度,高速、搏动性出血表现为喷射状,低速出血呈气泡样、斑状或云雾状.结论:超声造影可以有效显示活动性出血,通过出血灶的形态可反映出血的方式.     

5G远程超声机器人在肌骨关节损伤诊断中的初步应用

目的探讨5G远程超声机器人在肌骨关节损伤诊断中的应用价值。方法选取2020年3-12月偏远地区自觉有肌肉骨骼疼痛或感觉异常志愿者58例, 分别行远程超声机器人(远程超声组)和常规超声(便携超声组)检查, 对比分析两种检查方法的诊断结果, 采用Kappa检验分析两者诊断结果的一致性, 采用McNemar检验比较诊断结果的差异。结果在58例志愿者中有40例两种方法均检查出阳性, 其中11例志愿者存在2～3个阳性结果, 远程超声组共检查出阳性59个, 便携超声组共检查出阳性64个。检查部位阳性率从高到低依次是膝关节>足踝部>手腕部>肩关节>肘关节、小腿及臀部。两组诊断结果的一致性良好(Kappa=0.782, P<0.001), 两组诊断结果的差异无统计学意义(χ2=3.2, P=0.063)。便携超声组多检出5个阳性结果的病种分别是:半月板损伤1个、内侧副韧带损伤1个、跖骨前方软组织损伤1个、肱二头肌肌腱炎伴积液1个和肘管尺神经半脱位1个。结论 5G远程超声机器人对于肌骨的诊断与常规超声一致性良好, 可为偏远地区肌骨关节损伤的超声诊断提供依据。     

呼吸运动对健康成年人上腔静脉多普勒频谱影响研究

目的 探讨健康成年人上腔静脉（SVC）频谱各波峰值及速度时间积分（VTI）随生理呼吸变化的规律。方法 经右侧锁骨上窝切面探查44名健康成年人的SVC,记录呼吸周期中SVC主波流速最大的频谱曲线和流速最小的频谱曲线各波峰值及VTI,计算各波峰值及VTI随呼吸的最大变化率,结果 用统计软件Spss11．0行多组均数差别多重比较的方差分析。结果 健康成年人SVC频谱各波峰值及VTI随生理呼吸的变化有一定的规律：S波与D波之间、VR波与AR波之间峰值速度的吸气变化率（ICR）及呼气变化率（ECR）无显著差异（P〉0．05）。S波、D波峰值速度ICR大于ECR（P〈0．05）;VR波、AR波峰值速度的ECR与ICR无显著差异（P〉0．05）。S波与D波之间VTI的ECR与ICR差异显著（P〈0．05）,D波VTI的ICR及ECR均比S波大;VR波、AR波的VTI之间差异显著（P〈0．05）,AR波ICR大于VR波,VR波ECR大于AR波。S波、D波、AR波VTI的ICR均大于ECR（P〈0．05）,VR波VTI的ECR大于ICR（P〈0．05）。结论 健康成年人SVC频谱各波峰值及VTI随生理呼吸出现规律性变化,对这种变化规律的认知,有助于SVC超声检查临床应用价值的深入研究。     

正常成人上腔静脉多普勒血流频谱分析

目的利用多普勒超声对正常成人上腔静脉（SVC）频谱进行分析,探讨其血流频谱变化与呼吸、心动周期的关系。方法对随机选取的56名成年健康志愿者经右锁骨上窝切面,在彩色多普勒引导下获取SVC血流频谱,测定不同心动周期及呼吸周期的SVC血流动力学指标。结果经右锁骨上窝SVC长轴切面获取SVC多普勒图像,成功率为100%,声束与血流方向夹角<10°。在平静呼吸状态下,吸气相S波、D波速度较呼气相加快（P<0.001）,VR、AR则减慢（P<0.05）。呼气相时各波速度则相反。结论经右锁骨上窝SVC长轴切面能获得较满意的SVC彩色及脉冲多普勒图像;SVC血流频谱随心动周期、呼吸周期呈规律性变化。     

高同型半胱氨酸血症对血管内皮功能及血清可溶性血管细胞黏附分子的影响

目的 :通过观察高同型半胱氨酸血症 (HHCY)时兔血浆一氧化氮 (NO)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)和血管细胞黏附分子 (VCAM 1 )的变化 ,探讨HHCY对内皮功能的影响作用 .方法 :新西兰白兔 1 8只 ,随机分为L 蛋氨酸M组(n =9)和对照N组 (n =9) .分别喂予添加 3%的L 蛋氨酸饲料和普通饲料 ,于 0 ,2 0 ,4 0 ,6 0和 80d检测其血浆中的NO ,GSH PX及VCAM 1的水平 ,同时利用高分辨力超声检测其髂外动脉的内皮依赖性舒张功能 (EDD)、内皮非依赖性舒张功能 (EID) .结果 :HHCY时 ,M组兔髂外动脉的EDD较对照组显著降低 ,0d (1 5 .3± 2 .6 ) % ;2 0d(5 .1± 1 .7) % ;4 0d (2 .7± 1 .0 ) % ;6 0d(- 4 .1± 1 .3) % ;80d(- 5 .5± 1 .3) % ;(P <0 .0 1 ) ,M组的EID亦较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) .其血浆中NO和GSH PX亦较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而血清中VCAM 1较对照组明显升高 ,0d(0 .0 6 6± 0 .0 0 3) μg/L ;2 0d (0 .0 74± 0 .0 0 4 ) μg/L ;4 0d (0 .0 78± 0 .0 0 8)μg/L ;6 0d (0 .0 87± 0 .0 0 8) μg/L ;80d (0 .0 98± 0 .0 1 0 ) μg/L ;(P <0 .0 1 ) .结论 :慢性HHCY兔血浆NO ,GSH PX活性显著下降 ,并使VCAM 1的浓度明显升高 ,与机体氧化应激增强作用有关     

老年人胰腺超声回声增强与血脂,血糖和超声下脂肪肝的关系

老年人胰腺超声回声增强与血脂、血糖和超声下脂肪肝的关系青岛市海军４０１医院（２６６０７１）吕发勤，王立新，刘晓东，张新，纪秀梅，马彩娥，杜丽超声对老年人胰腺形态、体积方面的观察多有报道，而对于其回声特点及其与血脂、血糖和脂肪肝的关系尚未见诸文献。本组...