舒筋解痉方联合涡流气压水疗对脑卒中痉挛性下肢临床疗效的影响

目的 观察舒筋解痉方联合涡流气压水疗对脑卒中痉挛性下肢临床疗效的影响。方法 按分层随机化原则将2018年1月—2021年10月在东莞市康复医院治疗的60例脑卒中痉挛性下肢患者分为两组,A组（n=30）在基础康复治疗基础上行运动治疗,B组（n=30）在基础康复治疗基础上加用舒筋解痉方联合涡流气压水疗治疗。评估比较两组患者整体治疗效果、肌张力评分、日常生活能力评分、10 m运动步行时间等。结果 与治疗前相比,治疗后两组肌张力评分、日常生活能力评分、10 m运动步行时间均有不同程度改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,B组的整体治疗效果优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,B组的肌张力评分（0.81±0.32）分、日常生活能力评分（66.33±8.84）分、10 m运动步行时间（3.06±0.66）min均优于A组,差异有统计学意义（t=6.110、-5.374、6.539,P<0.05）。结论 舒筋解痉方联合涡流气压水疗能改善脑卒中痉挛性下肢的临床疗效,改善患者下肢功能,值得临床推广。     

窒息新生儿尿内皮素、尿微量蛋白的变化观察

目的　 探讨尿内皮素 (ET)、尿微量蛋白 (a1 M、TRF、Alb)在新生儿窒息肾脏损害中的意义。 方法 　窒息组在生后第 3天、第 7天采用放射免疫法测定尿ET ,同时测定其尿微量蛋白水平。对照组健康新生儿同期进行上述检测。 结果 　发现窒息组第 3天尿ET含量明显高于对照组 (P <0 0 1)。且重度窒息组 >轻度窒息组 >对照组。第 7天重度窒息组尿ET平均水平虽高于对照组、轻度窒息组 ,但统计显示无明显差异 (P >0 0 5 )。尿微量蛋白 (a1 M、TRF、Alb)变化与尿ET呈正相关 (P <0 0 1)。 结论 　尿ET与尿微量蛋白含量测定可以作为新生儿肾功能损伤的早期指标。新生儿窒息尿ET的增高与肾损害有密切关系     

极低出生体质量儿人乳喂养与早产儿视网膜病变发病率关系的Meta分析

目的系统评价人乳喂养对极低出生体质量儿（VLBWI）早产儿视网膜病变（ROP）发病率的影响。方法利用万方、中国知网、PubMed、MEDLINE、EMBASE、CINAHL、CochraneCentralRegisterofClinicalTrials等数据库，检索1990年后发表的关于出生时胎龄≤28周和/或出生体质量≤1500g的VLBWI人乳喂养与ROP发病率关系的文献，研究设计包括纯人乳（EHM）与早产儿配方奶（EPTF）、部分人乳与EPTF、高剂量人乳与低剂量人乳喂养婴儿的ROP发病率比较，共有29篇文献纳入研究。结果2项随机试验、5项观察性研究分别报道了EHM与EPTF喂养ROP发病率比较的结果，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；其中3项研究报道了EHM与EPTF喂养严重ROP发病率比较的结果，显示EHM喂养能降低严重ROP发病率（RR=0.22，RD=-0.08，OR=0.20，P＜0.05）。6项观察性研究报道了部分人乳与EPTF喂养ROP发病率比较的结果，显示差异无统计学意义（P＞0.05），其中3项研究报道了部分人乳与EPTF喂养严重ROP发病率比较的结果，差异亦无统计学意义（P＞0.05）。4项随机试验报道了高剂量与低剂量人乳喂养ROP发病率比较的结果，显示差异无统计学意义（P＞0.05）；19项观察性研究报道了高剂量与低剂量人乳喂养ROP发病率比较的结果，显示高剂量人乳喂养能降低ROP发病率（RR=0.82，RD=-0.03，OR=0.75，P＜0.05）；其中13项研究报道了高剂量与低剂量人乳喂养严重ROP发病率比较的结果，显示高剂量人乳喂养能降低严重ROP发病率（RR=0.66，RD=-0.02，OR=0.64，P＜0.05）。结论EHM或高剂量人乳喂养可能降低VLBWI发生ROP的风险。     

小儿支原体肺炎肺外表现及治疗的临床分析

回顾性分析228例小儿肺炎支原体肺炎中80例有肺外表现的患儿临床特点和治疗效果。80例患儿中,肺外表现以消化系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统多见,部分两种以上存在,少数以肺外表现为首发症状,用大环内酯类药物序贯治疗效果良好。     

中药导入联合超短波佐治小儿肺炎112例疗效观察

目的观察电脑中频中药导入联合超短波佐治小儿肺炎的疗效。方法采用临床随机数字表法将患儿分为观察组112例,对照组88例,对照组患者应用常规治疗,即抗炎、止咳、平喘对症处理。观察组在此基础上采用电脑中频中药导入联合超短波治疗。计量资料以(x±s)表示,多样本率总体采用χ2检验,组间比较行t检验,数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组小儿肺炎的咳嗽气促缓解时间、肺部啰音消失时间、X线示阴影吸收时间和总疗程均优于对照组(均P<0.05);观察组的显效率(82.14%)和总有效率(96.42%)也明显高于对照组的显效率(54.55%)和总有效率(93.18%)。结论中药电脑中频导入联合超短波佐治小儿支气管肺炎,可明显缩短临床症状、体征消失的时间,缩短总疗程,提高显效率和总有效率,可以减少患儿应用抗菌素时程。     

武汉市硚口区2003～2007年登记肺结核治疗结局分析

目的:了解武汉市硚口区2003～2007年登记肺结核治疗结局及其影响因素,为提高治愈率提出可行性措施。方法:回顾性分析武汉市硚口区2003～2007年肺结核患者登记资料,并查阅患者病历资料。结果:5年平均治疗成功率为90.6%,多因素logistic回归分析发现性别、诊断延误、治疗分类、依从性及诊断结果是影响治疗结局的主要因素,其相应的OR(95%CI)分别为1.859(95%CI:1.169～2.955)、0.396(95%CI:0.264～0.593)、2.673(95%CI:1.655～4.319)、26.648(95%CI:17.661～40.208)、0.595(95%CI:0.396～0.893)。结论:减少肺结核患者的诊断延误和提高患者的依从性是提高治疗成功率的关键因素。     

新生儿气胸相关因素分析与防治（附45例病例报告）

目的探讨分析新生儿气胸的相关因素及防治方法。方法收集2005年12月～2008年1月在我院NICU与新生儿科住院的气胸患儿45例作回顾性分析。结果45例患儿中,男35例,女10例,足月儿34例,早产儿10例,过期产儿1例,自发性气胸多见于足月儿,医源性与呼吸机正压通气相关性大,病理性气胸以新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、窒息、羊水污染及胎粪吸入综合征为主因。X线显示肺压缩〈30％22例,30％-70％18例,〉70％5例。治愈40例,放弃5例。结论加强围产期保健,严格掌握剖宫产指征,杜绝土法接生,正确的心肺复苏术及合理应用呼吸机是预防新生儿气胸的关键;床旁X线检查可以早期诊断。根据病情选择胸腔穿刺或闭式引流术。     

正念疗法结合巴林特小组在医护人员身心健康干预的效果

目的：分析正念疗法结合巴林特小组在医护人员身心健康干预的效果。方法：选用2020年3月-2022年9月接受正念疗效结合巴林特小组的医护人员共60例作为观察组,并选取同期接受常规干预的医护人员60例作为对照组,比较两组活动前后焦虑、抑郁情绪、知觉压力与职业倦怠评分。结果：活动前两组焦虑、抑郁评分无差异(P>0.05),活动后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);活动前两组知觉压力评分无差异(P>0.05),活动后观察组知觉压力评分低于对照组(P<0.05);活动前两组职业倦怠评分无差异(P>0.05),活动后观察组职业倦怠评分均低于对照组(P<0.05)。结论：正念疗法结合巴林特小组能缓解医护人员职业倦怠,缓解职业压力带给医护人员的焦虑、抑郁情绪。     

芬兰型先天性肾病综合征(附4例报告)

目的 了解芬兰型先天性肾病综合征临床和病理特点。方法 分析4例先天性肾病综合征病案资料。结果 芬兰型先天性肾病综合征以生后或不久即出现大量蛋白尿为特征。病理变化为19号染色体的NPHSI基因突变，导致肾小球滤过膜通透性增高，产生大量肾源性蛋白尿。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，高度浮肿，高脂血症，并有镜下血尿。出生史常有早产、低体重、羊水污染，大胎盘，生后窒息，呼吸困难与紫绀。结论 芬兰型肾病综合征为常染色体隐性遗传，起病早。激素、免疫抑制剂治疗无效。肾移植为最有效治疗方法。