严重肝损伤术后胆漏6例分析

我们对近10a来所遇的严重肝损伤术后胆漏6例分析如下。     

对环氧树脂包埋组织的半薄切片染色技术的改进

观察戊二醛锇酸固定环氧树脂包埋组织的半薄切片,能更大限度的满足光学显微镜的分辨水平。对破坏解剖学特点的病理材料方面尤为需要,而且是联接微观与超微     

腹腔镜辅助下结直肠癌手术32例

20世纪90年代初腹腔镜技术成功用于结直肠手术,此后随着腹腔镜技术水平的提高和器械的改进,腹腔镜辅助结直肠手术迅速发展。邢加迪等报道腹腔镜手术与开腹手术的近远期疗效无统计学差异,有术中出血较少、住院时间较短、病人生活质量高等优点,但也存在trocar切口种植、手术时间较长等缺点。2008年3月～2011年9月我科完成腹腔镜结直肠癌手术32例,现报道如下。     

锁定钢板对老年肱骨近端骨折病患的治疗效果

目的进一步研究老年肱骨近端骨折治疗中锁定钢板的治疗疗效。方法收集了2008年1月至2012年1月来我院进行老年肱骨骨折的32例患者的临床资料进行详细研究,并对其进行锁定钢板治疗。结果手术效果15例优,12例良,4例可,1例差,总优良率为84.3%。手术后对上述患者随访半年-1年半时间,平均约为14.2月。通过X线片显示上述患者骨性全部愈合,无骨折移位现象,无内固定松动或骨折不愈等情况,1例患者部分肱骨头坏死。结论老年肱骨近端骨折治疗中锁定钢板的治疗效果明显,安全可靠。     

红霉素对腹部术后肠蠕动的影响

本文利用红霉素的副作用，将它作为胃肠道的促动力药进行临床研究。结果发现实验组病人比对照组病人肛门排气明显提前．说明红霉素对腹部手术后肠蠕动的早期恢复疗效满意．     

垂直应力螺钉加球囊扩张椎体内植骨治疗胸腰椎不稳定型骨折

目的:探讨胸腰椎椎体骨折治疗方法。方法:对18例胸腰椎不稳定骨折,综合运用垂直应力椎弓根螺钉技术加球囊扩张植骨锥体成型技术对胸腰段锥体骨折进行复位,固定,并随访其复位效果及维持情况。结果:18例中椎体前缘高度均恢复到邻近锥体90%以上,椎管侵占率17例低于20%,1例仍达30%以上。随访0.5~2年,患者疼痛症状消失,椎体高度及后凸角未见明显丢失,无迟发后凸畸形,无1例断钉、断棒或松动。结论:垂直应力椎弓根螺钉内固定加选择性椎管减压球囊扩张、椎体内植骨成形术,疗效确切可靠,能最大限度地重建自然的生物力学稳定,值得提倡与推广。     

中青年股骨颈粉碎性骨折行内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗19例

目的:研究探讨青壮年股骨颈粉碎性骨折治疗方法。方法:采用三枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植方法治疗青壮年股骨颈骨折31例,术后摄片对比分析。结果:31例中术后3、6、9、12、24、36个月摄片复查,27例顺利愈合,2例骨延迟愈合退钉,更换螺钉后愈合,1例6个月后发生股骨头坏死,头塌陷变形,改行全髋关节置换术。成功率达96.77%。结论:3枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折愈合率,值得推广运用。     

自体离体颅骨原位再植颅骨钛钉固定的临床应用

目前颅骨缺损修补的方法较多,但各有优劣。我科室自2005年元月到2007年8月开展自体离体颅骨原位再植,颅骨钛钉固定60例,效果满意,现总结如下。     

严重外伤性肝破裂的手术方式选择

目的 探讨严重外伤性肝破裂的个体化手术方式.方法 回顾分析1999年9月至2013年9月北京市顺义区医院与佳木斯大学第一附属医院收治的35例严重肝外伤患者的临床资料,其中闭合性损伤32例,开放性损伤3例.其中车祸伤21例,高处坠落伤5例,钝物伤5例,刀刺伤4例.35例均合并其他脏器损伤.结果 35例患者术前经腹部B型超声、诊断性腹腔穿刺检查疑诊为肝破裂,均经剖腹探查确诊.严重肝外伤35例中治愈30例,治愈率85.7％;死亡5例,病死率14.3％,其中术中死亡3例,术后死亡2例;术后并发症13例,发生率为37.1％,其中并发术后膈下感染3例,术后肝脓肿2例,术后再出血3例,术后胆瘘3例,术后应激性溃疡出血l例,切口感染l例,均经保守治疗后痊愈.结论 本组严重外伤性肝破裂病例的主要死亡原因为严重合并伤、严重失血性休克.选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,术中精确止血,预防肝脏继发性出血及胆瘘,建立通畅的外引流,是救治严重肝破裂的关键.     

原发性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会

我院自1999-09～2001-11共收治原发性肠系膜上静脉血栓形成病人9例,占同期病人的7.8‰.现总结如下.