经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤36例临床疗效分析

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤适应证/并发症及疗效。方法:分析36例垂体瘤手术患者的临床资料。结果:经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤36例中,手术全切25例,次全切11例。术后最常见的反应为多饮、多尿,发生32例,应用垂体后叶素、弥凝等药物对症处理后,多在几天内消失;2例持续时间较长,达3~4周,应用长效尿崩停后缓解。拔除鼻腔填塞物后出现脑脊液鼻漏3例,经卧床后多在20 d内愈合,其中2例合并颅内感染,经抗生素治疗及腰大池引流术后痊愈。鞍区积气3例。无出血、死亡等并发症发生。34例获得门诊、电话或信件随访,随访3~12个月,平均8个月。激素分泌过高、视野障碍、闭经等症状均有不同程度的改善。结论:经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,并发症少,病死率低。     

保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床体会

目的 :探讨保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术 (VTPPD)比较于切断迷走神经主干的贲门周围血管离断术加幽门成形术 (PD+PP)治疗门脉高压症的治疗效果。方法 :回顾性分析 1999— 10～ 2 0 0 3— 0 5实施的 VTPPD31例与 PD+PP4 8例 ,比较两组病人手术并发症 ,死亡率。结果 :VTPPD组手术死亡率为 9.7% ,PD+PP组手术死亡率为 12 .5 % ,两者死亡率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;VTPPD组并发症明显低于 PD+PP组 (P <0 .0 1)。结论 :保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术能够降低术后并发症 ,提高门脉高压症手术的远期疗效。     

E-CD和CD44V6在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨钙黏附因子E-CD和黏附因子CD44V6在膀胱移行细胞癌中表达的临床意义。方法应用免疫组化染色法检测E-CD和CD44V6在71例膀胱癌组织和10例正常膀胱黏膜中的表达。结果10例正常膀胱黏膜中E-CD和CD44V6均呈阳性表达。71例膀胱癌组织中,E-CD保留表达率Ⅰ级为88．2％、Ⅱ级为57．8％、Ⅲ级为28．6％（P〈0．01）;T0～T1期为83．3％、T2～T4期为47．2％（P〈0．01）;初发者68．3％、复发者40％（P〈0．05）;CD44V6保留表达率Ⅰ级为70．6％、Ⅱ级为45．5％、Ⅲ级为28．6％（P〈0．05）;Ta～T2期为66．7％、T2～T4期为37．7％（P〈0．05）;初发者58．5％,复发者30％（P〈0．05）。结论E-CD和CD44V6在膀胱移行细胞癌中的保留表达率和肿瘤的分级、分期呈负相关,和其复发密切相关。     

高血压脑出血的手术治疗体会

高血压脑出血是一种常见病、多发病,其特点为突然发病,病情发展迅速,该病的病残率及死亡率都很高.开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血的主要方法之一,手术时机的选择提高救治率,减少死亡率至关重要.我院于2001年1月至2004年8月对96例高血压脑出血患者进行了早期手术治疗,取得满意效果.     

手术治疗老年性慢性硬膜下血肿48例临床分析

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma CSDH)是神经外科常见的疾患,约占颅内血肿的10%,老年人好发,随着社会的老龄化,以及诊断水平的不断提高,该病发病率亦相应增多,应引起我们的重视.我科从1990-2004年8月共收治了48例CSDH,均采用手术治疗,取得了良好疗效,现报告如下.     

大面积脑梗塞的外科治疗

我科对１４例大面积脑梗塞患者行开颅去大骨瓣减压术，效果明显。１临床资料男性６例，女性８例，年龄２４岁～７４岁，平均５８．２岁，其中１１例既往有高血压病史，２例有风心病史，１例产后发病，１例合并糖尿病。入院时神志清楚５例，嗜睡４例，深昏迷２例，浅昏迷３...     

气囊扩张法治疗十二指肠壁内段胆道狭窄体会

我院自1999-10~2001-11共收治胆总管结石、梗阻性黄疸病人32例，术中应用latexFoley导尿管治疗十二指肠壁内段胆管狭窄，取得了极好的效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组共32例，其中男19例，女13例，年龄33~68岁，平均49.5岁。全组患者均有右上腹痛与黄染，CT表现：胆总管及肝内胆管扩张。1.2临床表现入院时，病人均有右上腹痛或中上腹痛，疼痛程度不一，呈阵发性绞痛或隐痛，黄疸程度不同，有的呈波性，有的呈进行性加重，伴发热者7例，伴肌紧张,反跳痛者8例，白细胞计数大于10.0×109/L者30例。肝功损害较重，既往有胆囊炎，…     

严重肝损伤术后胆漏6例分析

我们对近10a来所遇的严重肝损伤术后胆漏6例分析如下。