军队医院统计工作面临的挑战及对策

“军字 1号”工程在军队医院的开发标志着我军医院的信息化建设跃升到了一个较高的水平。计算机先进技术的应用 ,促使医院统计信息发生了革命性的变革 ,提高并确立了医院统计信息工作在医院实施现代化管理战略中的重要地位。面对军队医院传统的统计信息工作模式的终结与现代化统计信息工作领域的逐步扩展 ,使军队医院的统计工作面临着难得的机遇和挑战。把握机遇 ,迎接挑战 ,探寻适合新形势的工作思路 ,研究制定符合医院实际的工作对策 ,委实需要我们进行周密地思考。1　面临的挑战1 1　管理工作需要带来的挑战　从经验管理向科学化管理的…     

大萼香茶菜甲素对白血病细胞株Kasumi-1体外作用的研究

目的观察大萼香茶菜甲素(macrocalyxin A,MA)体外对Kasumi-1细胞增殖、分化、凋亡的作用。方法以不同质量浓度的(4、8、12、16μg/ml)MA体外作用于Kasumi-1细胞,运用细胞计数、MTT比色法检测细胞生长抑制率;细胞形态学、细胞免疫表型CD11b、CD13检测研究细胞分化;细胞形态学、Hoechst33258荧光染色、DNA梯度电泳观察细胞凋亡;DNA亚二倍体及annexin-V/PI双标记检测细胞凋亡率;质谱分析技术检测用药前后细胞小分子蛋白变化。结果MA对Kasumi-1细胞有明显的抑制增殖作用,呈现作用时间和剂量的量效关系.较低浓度MA可以诱导细胞分化,CD11b表达明显上升,且有剂量量效关系.高浓度促进细胞凋亡,细胞瑞氏染色后出现典型的凋亡小体,亚G1峰显著增加,annexin-V+/PI-表达升高,Hoechst33258荧光染色出现凋亡特征性改变,琼脂糖电泳观察到DNA"梯状条带"。质谱分析显示,药物作用组与空白组对照分析出现13个差异蛋白峰,质荷比集中在1053-8581之间。结论MA能抑制Kasumi-1细胞增殖,促进细胞分化,诱导细胞凋亡的作用。     

多层螺旋CT在肺血管研究中的价值

多层螺旋CT(MSCT)扫描速度快、层厚薄,采用多种后处理技术,图像空间分辨率高。MSCT肺动脉造影被广泛应用于研究肺血管,其可从任意方向观察肺血管解剖结构,便于肺血管解剖研究;其可清晰显示肺栓塞的直接征象和间接征象,从而对肺栓塞准确诊断。该技术还可从多个方向观察肺肿瘤与肺血管关系,显示肿瘤供血动脉及肺血管的受侵情况;同时,对肺动脉瘤、肺海绵状血管瘤及肺隔离症异常肺血管的显示直观、清楚。     

泛发性表皮痣一例

报告1例女性、45岁泛发性表皮痣病例资料.患者出生后7个月在颈后部开始出现皮肤褐色斑片、斑疹伴疣状增生,逐渐增多至面、颈、躯干、双上肢及下肢近心端,为泛发褐色斑片,颈、腋下、腹股沟处皮损在斑片基础上呈疣状增生.颈部疣状皮损组织病理检查示表皮痣.     

大萼香茶菜甲素对急性早幼粒细胞性白血病细胞体外作用的影响

目的:观察大萼香茶菜甲素(Macrocalyxin A,MA)体外对急性早幼粒细胞性白血病(NB4细胞)增殖抑制、诱导凋亡及诱导分化的作用,并探讨其作用机制。方法:将不同浓度MA在体外与NB4细胞共同培养,采用细胞计数、MTT细胞活性检测体外观察MA对NB4细胞增殖抑制作用;采用细胞形态观察、Hoechst33258荧光染色、DNA亚二倍体检测和Annexin V/PI双染色方法研究MA诱导NB4细胞凋亡作用;采用细胞形态学观察、NBT试验、细胞免疫表型CD11b检测等方法研究MA诱导NB4细胞分化作用;采用流式细胞技术分析凋亡调控基因Bcl-2、bax、bad、Fas、p53表达情况和线粒体膜蛋白、线粒体跨膜电位(△ψm)的改变探讨MA体外诱导NB4细胞凋亡和分化机制。实验设置空白对照和全反式维甲酸(ATRA)阳性对照。结果:不同浓度MA在体外对NB4细胞增殖有明显抑制作用,呈现剂量和时间的量效关系;较低浓度MA作用48h后可以诱导NB4细胞分化,较高浓度MA则显著地促进细胞凋亡;在凋亡调控基因中,Bcl-2、Fas表达无明显改变,bax、bad、Bcl-2/bax、p53随着药物作用浓度的增高表达逐渐增高...     

列车脱轨所致创伤特点及影像学表现

目的:总结列车脱轨伤的损伤类型、损伤部位和影像学表现.方法:回顾性分析74例列车脱轨伤员的影像学资料.结果:47例行X线平片检查,53例行CT检查,检查部位分别为144处、135处.分别发现6例及33例异常.本组单区域损伤14例,多区域损伤19例.损伤部位:胸部损伤12例(包括肋骨骨折6例、肺部损伤8例、胸骨骨折1例),脊柱骨折7例(胸椎3例、腰椎4例),上肢骨折或脱住5例,颅脑损伤4例(颅骨骨折1例,脑内异常3例),腹部损伤3例(2例肾挫伤、1例脾挫伤),下肢骨折2例.结论:列车脱轨易导致多区域损伤,以胸部损伤最多见.     

永存动脉干的影像学表现二例

例1 男,4个月.足月顺产,孕期患过流感,服药具体名不详,无家族遗传病史.出生后第二天出现喂奶困难,伴呼吸气促,口唇青紫,哭闹时更为明显.     

电化学发光分析及其在核酸测定中的应用

电化学发光（ECL）分析是新近发展起来的既不同于传统的标记免疫分析（如酶标记、同位素标记、荧光素标记等）也与普通的化学发光有区别的一种新型检测方法，它将电化学法和化学发光法巧妙结合，具有灵敏、快速、准确、分析适应性广等特点。本文综述了ECL的原理、特点及其在核酸定量检测中的应用。核酸的杂交分析和聚合酶链反应（PCR）等技术已广泛应用于分子生物学的实验研究和临床诊断领域。根据核酸探针或反应体系中所用的示踪剂不同，核酸分析可分为放射性同位素法和非放射性同位素法如免疫荧光法、时间分辨荧光法、化学发光法、生物发光法等。90年代初期问世的将电化学（electrochemistry）和化学发先（chemiluminescence）完美结合的新型免疫分析技术电化学发光技术（electrochemiluminesence，ECL），同时联合新型的免疫固相放大技术──链霉亲和素系统，在免疫学检测中尤其是核酸测定中，发挥了以往的发光技术无可比拟的优势［1］，本文拟就ECL的原理，分析特点及核酸测定中的应用作一简要综述。     

体表乳突面积的测量方法

目的:探讨体表乳突面积的测量方法,测量正常乳突面积。方法:①评价CT影像测量相关结构的正确性,采用64层螺旋CT对4具干颅标本进行扫描,在矢状位乳突显示最大截面分别测量乳突厚度(即外耳道下壁最低点至乳突后缘水平距离)和乳突高度(即外耳道下壁最低点至乳突尖的垂直距离);按影像层面对上述距离行实体测量。影像测量均值与实体测量均值的差异行显著性检验;②在体研究:随机入选无耳部疾患的118人(236侧),其中女性63例(126侧),男性55例(110侧),在体表上测量乳突厚度(设外耳门后缘最凸点为A点,自A点向后方引水平线与乳突后缘相交于B点,A、B两点间的直线距离代表乳突厚度)和乳突高度(以乳突尖为C点,自C点向AB线引垂直线,相交于D点,则CD两点间的直线距离代表乳突的高度),然后行颌面部扫描面CT扫描。以研究第一部分的方法选择层面,并测量乳突厚度和乳突高度,以乳突厚度与高度乘积的1/2定义乳突面积,同时在体表乳突测量值与影像乳突测量值之间行直线相关和回归分析。结果:①实验部分:各项指标的影像测量值与实体测量值差异无统计学意义(P0.05);②在体研究:各项指标测量结果侧别差异无统计学意义(P0.05),性别差异有统计学意义(P0.05)。体表乳突测量值和影像乳突测量值之间呈正相关,且相关有统计学意义(P0.001)。结论:此测量方法简单、可重复性强,可利用体表乳突面积评估颞骨内部乳突面积。     

利用多层螺旋CT确定面神经管垂直段位置

目的:为临床医生提供面神经管垂直段位置关系的信息.方法:取15例开颅取脑后颅底标本,直接测量面神经管垂直段至外耳道后壁和外耳门后缘水平距,用64层螺旋CT测量及118例患者头颅CT扫描图像的相同项目.结果:面神经管垂直段至外耳道后壁和外耳门后缘水平距,尸骨直接测量与CT测量结果分别是(3.01±0.65)mm与(3.00±0.68)mm,(10.98±1.72)mm与(10.98±1.64)mm;活体测量男性左,右侧的测量值分别为(3.07±0.89)mm与(3.06±0.83)mm,(11.91±3.10)mm与(12.23±2.78)mm,女性分别为(2.90±0.59)mm与(2.82±0.63)mm,(10.56±2.26)mm与(10.42±3.02)mm.结论:CT测量方法可靠,测得值可信;CT扫描除可助医生明确诊断外,CT测量还可助临床医生术前、术中对面神经管垂直段或其他解剖结构的定位与保护.