补肾化浊法治疗老年高血脂症的体会

高血脂症即脂质代谢紊乱,是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中一种或多种脂质(主要是胆固醇和三酰甘油)成分含量的异常增高,它是动脉粥样硬化的首要发病原因.现代医学证实,高血脂症是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的一个重要危险因素.目前心脑血管疾病发病率逐年升高,研究有效的中医药降脂方法对预防逐年增多的动脉硬化及其导致的心脑血管病变具有十分重要的临床意义.高血脂症多见于中老年人,近年来,笔者以补肾化浊法治疗老年高血脂症,采用辨病与辨证相结合,应用自拟中药降脂汤取得明显疗效,且无毒副作用发生,现总结如下.     

焦虑症患者血清IL-1β、IL-6、IL-10水平分析

目的研究白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)在焦虑症患者血清变化及意义。方法选取2017年11月～2018年11月我院收治的42例慢性焦虑症患者和42例抑郁症患者分别作为焦虑组和抑郁组,选择同期42例健康体检者作为健康组。患者均采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂连续治疗8周。比较治疗前后两组患者和对照组的血清IL-1β、IL-6、IL-10水平。结果焦虑组患者IL-6水平显著低于健康组和抑郁组(P0.05);抑郁组患者IL-6水平与健康组比较差异无统计学意义(P0.05)。焦虑组和抑郁组患者IL-10水平均显著高于健康组(P0.05);焦虑组患者IL-10水平与抑郁组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的IL-1β、IL-6、IL-10水平均有显著改善(P0.05),两组患者IL-1β、IL-6、IL-10水平无明显差异(P0.05)。结论焦虑症和抑郁症与健康者可能具有不同免疫机制,可通过血清IL-10和IL-6来鉴别。     

75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的　了解现阶段我国老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床情况 ,住院期间的并发症及病死率。方法　回顾性分析我院过去 10年所有 75岁以上AMI患者住院期间的临床资料。结果　过去 10年 75岁以上急性心肌梗死老年患者占同期所有住院AMI患者的 8.9% ,其高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症的发生率分别为 5 6 .1%、34 .4%、12 .3%和 7.9%。 6 3.1%的患者既往有心绞痛病史 ,2 4.3%有陈旧性心肌梗死病史。住院期间心力衰竭、心律失常和心源性休克的发生率分别为 38%、5 3.7%和 11.3% ,病死率为 13.3% ,明显高于同期所有AMI患者总的死亡率(5 .8% )。在透壁性AMI患者中只有 8%接受了再灌注治疗。结论　高血压和吸烟为老年AMI患者的主要危险因素 ,病死率仍居高不下 ,除与年龄因素有关外 ,还可能与这些老年患者中使用溶栓治疗较少有关。     

肥大细胞在急性应激性肠黏膜屏障损伤中的作用机制

背景：应激所致肠黏膜屏障损伤的机制以及肥大细胞（MC）在其中的作用尚未明确。目的：探讨肠黏膜MC（IMMC）在急性应激性肠黏膜屏障损伤中的作用机制。方法：Sprague—Dawley（SD）大鼠随机分为正常对照组（N组）、应激组（S组）,S组给予急性冷束缚应激建立模型,按照应激结束后处死时间进一步分为S2h、S4h、SSh、S16h、S24h组。取回肠末端观察组织病理学改变,以Chiu’S评分评估肠黏膜组织损伤程度,以甲苯胺蓝染色计数IMMC,以透射电镜观察肠黏膜组织和IMMC超微结构,以ELISA法检测肠黏膜组织组胺含量。结果：S组的Chiu’S评分均显著高于N组（P〈0．05）,呈先升后降的趋势,以S8h组最高。S2h、S4h组的IMMC计数显著高于N组（P〈0．05）,S8h、S16h、S24h组IMMC计数与N组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。IMMC计数与Chiu’S评分无相关性（P〉0．05）。S组肠黏膜超微结构破坏明显,IMMC胞质大量脱颗粒。S2h、S4h、S8h组的肠黏膜组织组胺含量较N组显著降低（P〈0．05）,呈逐渐下降趋势。S16h、S24h组组胺含量与N组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。肠黏膜组织组胺含量与Chiu’S评分呈负相关（P=0．03）。结论：急性应激状态下,IMMC脱颗粒释放炎性介质是导致肠黏膜屏障损伤的重要机制。     

自制枸橼酸钠干粉抗凝管在EDTA依赖性假性血小板减少症中的应用研究

目的:制备最佳抗凝浓度的枸橼酸钠干粉抗凝管,使EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数更加简便、准确。方法:1配置不同浓度枸橼酸钠干粉抗凝管,优选其最佳抗凝浓度、抗凝血量及检测时间范围。2使用不同抗凝管同时采集4种不同类型患者静脉血,进行血小板计数,对EDTA依赖性假性血小板减少症患者同时进行末稍血手工法血小板计数及抗凝血涂片染色观察血小板聚集情况。结果:1枸橼酸钠干粉抗凝管的最佳抗凝浓度为12.8mg/管,在抗凝血量200~800μl、上机检测时间10~120min的条件下计数血小板可得到较准确结果。2最佳抗凝浓度的枸橼酸钠干粉抗凝管在门诊体检者、血小板增多患者、真性血小板减少症患者中,血小板结果与EDTA-K2真空抗凝管血小板结果比较,差异无统计学意义;在EDTA依赖性假性血小板减少症患者中,血小板结果与末稍血手工法计数血小板结果比较,差异亦无统计学意义,枸橼酸钠干粉抗凝血涂片染色观察血小板呈单个散在分布。结论:自制的枸橼酸钠干粉抗凝管可简便、准确地纠正EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板数量。     

益消复瘫汤对2型糖尿病并脑梗死患者血糖水平的影响

目的观察中药复方益消复瘫汤对2型糖尿病并脑梗死患者血糖水平的影响。方法将60例2型糖尿病并脑梗死患者随机分为益消复瘫汤治疗组（治疗组）与补阳还五汤治疗组（对照组）,每组30例。观察两组治疗前和治疗8周后的血糖[空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（PBG）]、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素敏感指数（IAI）的变化情况。结果治疗组在改善血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能等各项指标方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益消复瘫汤具有确切的降糖及脑保护作用。     

理疗、作疗人员微计算机入门

<正> 四、软件(1) (一)软件1.电子游艺机与微型机的区别实际上,两者都由微计算机组成。电子游艺机进行的次序可予先记入存储元件,而微型机若不是一个个地指示其次序,就不能自动工作。电子游艺机处理某个问题固然容易和方便,但若不更换存储器就不能进行新的任务;相对来说,微型机尽管必须一个个     

覆膜支架治疗食管瘘26例临床分析

目的 评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值.方法 26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访.结果 支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例(65.4%)患者术后出现胸骨后疼痛不适,3例患者出现支架移位,26例患者均治愈出院,治愈率100%.结论 覆膜镍钛记忆合全支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广.     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将58例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组29例.两组均口服舍曲林治疗,在此基础上研究组联合喹硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、12周末采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末,研究组有效率65.5%,对照组为37.9%,研究组显著高于对照组(χ2=4.419,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.4%,对照组为34.5%,两组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无显著性(P＞0.05).结论喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用;舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用舍曲林治疗.     

左卡尼汀联合厄贝沙坦对血透患者微炎症状态的影响

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是治疗慢性肾功能衰竭（简称肾衰）患者的有效手段,但MHD患者每年病死率仍高达18％,其中心血管事件占50％左右,发生心血管事件的风险是正常人群的3．5～50倍。动脉粥样硬化（atheroselerosis,AS）是MHD患者常见并发症,是发生心血管疾病的重要病理学基础,炎症是AS的独立危险因子,治疗MHD患者长期存在的微炎症状态是预防AS的有效手段。作者自2011年7月至2012年12月观察左卡尼汀联合厄贝沙坦对MHD患者微炎症状态的影响,以探讨其对MHD患者微炎症状态的治疗作用。