计算机编程建立肝脏移植患者他克莫司的有效血药浓度范围

目的 :为临床合理化使用免疫抑制剂他克莫司 (FK5 0 6 )提供理论依据 ,建立适合中国人肝脏移植受者FK5 0 6的有效血药浓度范围。方法 :用VISUALBASIC 6 .0开发程序 ;程序对用微粒子酶免分析法 (MEIA)测定全血FK5 0 6的血药浓度数据进行处理。结果 :肝脏移植术后 1mo内FK5 0 6理想有效血药浓度范围为 7～ 14 μg·L-1。结论 :该程序是开展治疗药物监测工作非常实用的工具 ,按程序所推荐浓度范围调整给药方案 ,既可获得满意的免疫抑制效果 ,又能减少排斥反应和FK5 0 6毒性     

米氮平治疗伴发抑郁的皮质下动脉硬化性脑病疗效分析

目的观察抗抑郁治疗对皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁患者的抑郁症状、神经功能缺损及日常生活能力的改善情况。方法 110例患者随机分为米氮平组(n=38),阿米替林组(n=36),对照组(n=36),各组均行常规神经营养药物和促智药物治疗。米氮平组同时口服米氮平30mg/次,1次/晚;阿米替林组同时口服阿米替林25mg/次,分早晚2次口服,最大剂量为100mg/d,总疗程均为12～24周,治疗期间不合并其他抗抑郁或精神障碍药,治疗前、治疗后1、2、4、8、12周及6个月,分别采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状。于治疗前及治疗后12周、6个月进行神经功能缺损和日常生活能力评定。并于6个月对各组患者并发症及预后进行评定。结果①米氮平组在治疗第1、2、4、8、12周和6个月时,汉密顿抑郁量表得分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),阿米替林组在治疗后第2、4、8、12周及6个月时,汉密顿抑郁量表得分低于治疗前及对照组(P<0.05)。②米氮平组及阿米替林组在治疗后12周、6个月时,神经功能缺损评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),日常生活能力得分明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。③治疗期间米氮平导致口干、便秘、视力模糊、恶心、呕吐、心电图异常、脑卒中、心血管事件的发生率明显少于阿米替林治疗组(P<0.05)。④各组治疗后并发症及预后比较:对照组肺部感染、尿路感染、脑卒中、心血管事件的发生率高于米氮平治疗组、阿米替林治疗组(P<0.05),其死亡率也明显增高(P<0.05)。结论米氮平能有效改善皮质下动脉硬化性脑病伴抑郁的症状,副作用少,安全可靠。     

骨髓移植患者环孢素血药浓度的HPLC和PAFPIA法的比较

建立了一种专一性测定骨髓移植(BMT)患者全血环孢素(Cs)主药浓度的高效液相色谱(HPLC)法,并与非专一性测定Cs主药及代谢物二者总浓度的多抗荧光偏振免疫(PAFPIA)法比较。两者测定值,经t检验具统计学极显著性差异(P<0.01);经相关与回归分析,呈线性关系,方程为:Y_(PAFPIA)=2.59X_(HPLC) 37.35,r=0.9247,n=53(P<0.01)。建议:监测BMT患者Cs时,既要采用PAFPIA法,又要采用HPLC法。PAFPIA/HPLC比值的实际意义:通过该比值的变化,可了解肝功能异常或Cs与药酶诱导剂或抑制剂合用时对BMT患者Cs代谢及排泄的影响程度,籍以调整治疗方案,以防治移植物抗宿主病(GVHD)。     

男性患者留置气囊导尿管体外放置位置的护理

目的：探讨留置气囊导尿管在不同体外放置位置对男性患者尿道压迫及分泌物的影响。方法：分别观察50例留置气囊导尿管患者尿管体外段不同放置位置时尿道不适症状及分泌物出现情况。结果：25例腹壁固定导尿管体外段患者中,2例出现尿道不适症状时间为20小时后,23例在24小时后出现;25例自然放置两腿之间固定导尿管体外段患者中,25例均在20小时内出现尿道灼热不适．疼痛及伴有较多分泌物等。结论：经腹壁固定导尿管体外段患者优于自然放置两腿之间固定并使耻骨前弯消失,对尿道黏膜刺激明显减少,尿道不适症状出现时间明显推迟。     

IBP表达抑制后活化T淋巴细胞基因表达谱变化分析

目的 利用全基因组寡核苷酸芯片检测干扰素调节因子-4结合蛋白(IRF-4 binding protein,IBP)表达抑制后活化T淋巴细胞基因表达谱的差异.方法 采用本室构建的IBP表达抑制的Jurkat T细胞及相应对照细胞为实验对象,Anti-CD3、CD28 mAb处理细胞后提取刺激24、48 h的细胞总RNA,利用北京博奥生物有限公司22K Human Genome Array芯片检测基因表达的差异,以MAS.doc.V1软件,结合KEGG、NCBI等生物信息学数据库检索分析差异表达基因功能和网络关系.结果 IBP基因表达抑制的Jurkat T细胞在TCR信号刺激24、48 h后,细胞能量代谢、周期生长、转录调控及凋亡等多种类型的基因发生差异表达改变,2个时相组共有56个差异表达趋势一致基因,其中17个基因共同上调,39个基因共同下调.结论 在活化的Jurkat T细胞中IBP表达抑制所致多个基因差异表达.     

气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义

目的:了解气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义。方法:收集北京儿童医院2019年1月至12月诊断为气道过敏性疾病并进行气传过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)的2557例患儿资料进行回顾性分析。按年龄分为≤5岁组、6~11岁组、≥12岁组;按疾病分为过敏性鼻炎组、哮喘组、过敏性鼻炎...     

HPLC法研究黄连中表小檗碱等五种生物碱的含量

目的对黄连中的各种生物碱进行全面分析,以开发生药资源.方法用反相高效液相色谱法分离并测定四川味连中各生物碱的含量.结果五种生物碱分离良好,小檗碱、黄连碱、巴马亭、药根碱、表小檗碱的含量分别为4.56%、2.43%、1.86%、1.21%、1.17%.结论在研究黄连属植物中生物碱时,分析小檗碱和占总生物碱含量一半左右的其它四种生物碱均非常有必要,可为黄连进行有效的品质评价提供理论依据.     

文拉法辛治疗功能性胃肠功能紊乱的疗效

功能性胃肠功能紊乱(FD)是综合医院门诊常见的一组以上消化道症状为主诉的心身疾病,患者常反复就医,反复检查,久治不愈。本研究总结了36例到神经症门诊就诊的FD患者的治疗经验。1临床资料36例患者均来自2010年6月至2011年12月的门诊患者,其中男12例,女24例,年龄18～65岁。患     

扶正解毒汤与调强放疗对宫颈癌患者KISS-1及Ezrin蛋白表达的影响

目的:探讨扶正解毒汤与调强放疗对宫颈癌患者肿瘤转移抑制基因(KISS-1)及埃兹(Ezrin)蛋白表达的影响。方法:将80例患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组仅用调强放疗治疗,观察组在此基础上给予扶正解毒汤治疗。对2组患者的临床疗效、KISS-1及Ezrin蛋白表达情况、不良反应情况等进行分析与对比。结果客观缓解率观察组为92.5%对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组KISS-1蛋白表达明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05);观察组Ezrin蛋白表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为42.5%,对照组为85.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正解毒汤与调强放疗能使宫颈癌患者的KISS-1蛋白表达增加,而使Ezrin蛋白表达降低,且临床疗效较好,不良反应较少。     

尘螨舌下特异性免疫治疗对儿童支气管哮喘效果的观察

目的 观察尘螨舌下特异性免疫治疗(sublingual specific immunotherapy,SLIT)对儿童支气管哮喘内型的效果.方法 回顾性分析2012年3月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的支气管哮喘行SLIT的59例患儿的临床资料,根据治疗1、2、3年时哮喘控制治疗反应性分为控制稳定组和控制不稳定组,比较两组细胞因子水平的差异.结果 59例患儿治疗达1年,40例达2年,26例达3年.治疗1年时,控制稳定组31例,占53％,控制不稳定组28例,占47％;控制稳定组IL-33、IL-23水平均低于控制不稳定组[(21.25±22.06)pg/ml比(31.61±30.48)pg/ml,P=0.017;(4.10±5.26)ng/ml比(5.01±4.97)ng/ml,P=0.023].治疗2年时,控制稳定组IFN-y水平显著低于控制不稳定组[(23.00±13.04)pg/ml比(26.69±8.11) pg/ml,P=0.020],控制稳定组IL-17A水平显著高于控制不稳定组[(15.03±17.44) pg/ml比(14.68±5.13)pg/ml,P=0.020].治疗3年时,两组间细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尘螨致敏的支气管哮喘患儿经SLIT后临床疗效显著,IL-33、IL-23、IFN-γ、IL-17A可作为特异性免疫治疗早期临床疗效的生物标志物.