医源性胆道损伤30例临床分析

目的探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法。方法对30例医源性胆道损伤的损伤情况及处理方法进行分析。结果医源性胆道损伤多发生在中小型医院，40岁以内的中青年外科医生发生率较高。发生在开腹胆囊切除术者占60％，腹腔镜胆囊切除术者占23％。损伤部位主要在胆总管、肝总管。胆管横断伤占60％。结论培养和提高中青年医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义。根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤提高治疗效果的关键。     

原发性腹膜后肿瘤外科治疗分析

目的 探讨腹膜后肿瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾总结50例原发性腹膜后肿瘤诊断治疗情况。结果 本组50例原发性腹膜后肿瘤，CT诊断腹膜后肿瘤准确率达85％以上，B超诊断准确率为50％左右。手术是治疗腹膜后肿瘤最有效的办法，本组良性肿瘤切除率为87％，恶性肿瘤切除率为51％。结论 腹膜后肿瘤CT检查具有重要价值，应作为首选。对已确诊或未确诊均应尽早手术，对不能切除的肿瘤，应力争做部分切除。对复发的病人，应积极争取再次手术。根据病理类型，采用相应的放疗或化疗，以延长病人的生存时间，降低复发率。     

脾脏占位性病变诊治31例分析

脾脏肿瘤尤其是原发性脾脏肿瘤临床上少见，我院1989—2005年共收治脾脏肿瘤病人31例，现报告如下。 临床资料 男20例，女11例。平均年龄46．5岁。病理资料：见表1。良性肿瘤中15例有左上腹包块或脾大，11例上腹不适或胀痛，5例食欲减退、呕吐，5例无症状。恶性肿瘤中9例有腹部包块或脾大，8例上腹胀痛不适，5例有发热，5例有消瘦、贫血。     

大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭3例报道

甘露醇引起急性肾功能衰竭国内尚未见报道。84年Goldwaser首次报道2例,笔者遇到3例,报道如下。例1 男、24岁。脑肿瘤切除术后第3天出现颅内高压,即用甘露醇200g,第4天用至600g,第5