趋化因子受体4核阳性以及血管内皮生长因子C和细胞角蛋白19的表达水平与肝细胞癌淋巴结转移风险的关系

目的 探讨趋化因子受体4(CXCR4)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和细胞角蛋白19(CK-19)蛋白在肝细胞癌(HCC)肿瘤组织中的表达,以及与淋巴结转移和患者预后的关系.方法 收集123例术后出现淋巴结转移和145例术后无淋巴结转移的HCC石蜡包埋组织,制备组织芯片;采用免疫组化半定量法检测CXCR4、VEGF-C和CK-19蛋白的表达水平,并分析3种蛋白的表达与HCC淋巴结转移和其他临床病理因素之间的关系.结果 T分期、细胞核CXCR4蛋白的表达、VEGF-C蛋白的表达和CK-19蛋白的表达是HCC发生淋巴结转移的独立因素.细胞核CXCR4蛋白、VEGF-C蛋白高表达和CK-19蛋白阳性能预测HCC的淋巴结转移.123例有淋巴结转移的HCC患者中,细胞核CXCR4蛋白高表达和低表达患者的中位生存时间分别为15.1和24.5个月;VEGF-C蛋白高表达和低表达患者的中位生存时间分别为15.1和31.1个月;CK-19蛋白阳性和阴性患者的中位生存时间分别为12.0和19.2个月.细胞核CXCR4蛋白、VEGF-C蛋白高表达和CK-19蛋白阳性患者的预后均明显差于相应的低表达组和阴性组(均P<0.05).有无门脉癌栓、T分期、细胞核CXCR4蛋白和VEGF-C蛋白的表达以及CK-19蛋白的表达是伴淋巴结转移的HCC患者的独立预后因素.结论 细胞核CXCR4蛋白、VEGF-C高表达和CK-19蛋白阳性与HCC淋巴结转移和预后差有关,并可作为HCC淋巴结转移的独立预后因素.     

立体定向放射治疗在转移性肝癌中的应用

目的 肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流丰富,恶性肿瘤大多可转移至肝脏,形成转移性肝癌.转移性肝癌治疗方法 较多,但是效果不甚满意.放射治疗是治疗转移性肝癌的方法 之一,但是由于放射治疗的技术限制使得放射性肝损伤高发,导致其在肝脏肿瘤中的应用并不如其他常见肿瘤.但是,随着立体定向放射治疗的产生和发展,其良好的局部控制...     

18F-脱氧葡萄糖PET/CT诊断复发性食管癌的价值

背景与目的：PET／CT实现了功能和解剖影像的同机融合，在癌症患者的诊断和分期中的地位日益重要。本研究的目的是探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT诊断复发性食管癌的临床价值。方法：临床疑复发的24例食管癌患者行PET／CT显像，经迭代法处理和重建，获得衰减校正后的PET图像、CT图像和PET／CT融合图像，以目测双盲阅片法进行帧对帧诊断分析。最后诊断依靠病理检查和临床随访。比较PET、CT和PET／CT的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值和定位准确性。结果：24例患者PET／CT显像的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94．7％，80．0％，91．7％，94．7％和80．0％；PET分别为81．2％，75．0％，79．1％，86．7％，66．7％；CT分别为62．3％，66．7％，62．5％，69．2％，54．5％。PET／CT的定位准确性为89．5％，PET和CT分别为33．3％和84．6％。PET／CT的诊断准确性高于CT，定位准确性高于PET。结论：评价复发性食管癌，PET／CT的灵敏度、特异性和准确度较高。PET／CT对复发性食管癌放射治疗靶区的确定有较高价值。     

三维适形放疗同步国产吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌

背景与目的：综合治疗肿瘤是目前的趋势，三维适形放射治疗（3D—CRT）是较新的放疗技术，本文观察：维适形放射治疗（3D—CRT）联合国产吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性及疗效。方法：36例局部晚期胰腺癌患者进入三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗组，全部患者均行吉西他滨化疗，方案为每周1次吉西他滨250mg／m^2.36例患者分别完成3～7个周期的化疗。同步行3D—CRT，计划照射剂量8MV—X线DT65～70Gy．2～2．5Gy／次，1次／天，5天／N结果：36例患者全部完成治疗计划，胰腺痛原发灶完全缓解率（CR）为2．8％（1／36），部分缓解率（PR）为27．8％（10／36），总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36），无变化和进展（NC＋PD）占69．4％（25／36），白细胞下降发生率为91．7％（33／36）疼痛缓解率为90．3％。36例患者的中位随访期为24（12～29）个月。1年及2年生存率分别为36．1％（13／36）和19．4％（7／36）结论：三维适形放射治疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好，能明显提高患者的生活质量和生存期，不良反应能为大多数患者耐受，是治疗局部晚期胰腺癌的较好方法。