红细胞免疫抗体引起的新生儿溶血病4例报告

目的探讨红细胞免疫抗体引起的新生儿溶血病病例的母婴实验室检测结果、临床表现及治疗。方法回顾性分析4例红细胞免疫抗体引起的新生儿溶血病患儿及母亲产前相关实验室及临床资料。结果 4例患儿的母亲在孕期分别检测出IgG性质的红细胞抗E、抗D、抗Jkb及自身抗体;效价分别为16、2 048、1及16。患儿均足月分娩,但生后6 h~3 d出现不同程度的皮肤黄染,伴或不伴贫血。患儿红细胞放散试验发现存在与母体相同的抗体,效价分别为4、512、0及2。患儿均予光照治疗,2例重症患儿予换血及输血治疗,均预后良好。结论孕妇产前免疫血液学检查有助于及早发现红细胞不规则抗体以评估胎儿及新生儿溶血病风险。     

二甲双胍抗肺癌机制的研究进展

糖尿病和肺癌均是世界范围内的常见病,严重影响人类身体健康。近年流行病学研究显示：糖尿病可能增加肺癌的发病率,是肺癌发生的危险因素之一。二甲双胍作为治疗糖尿病的一线药物,具有降低肺癌发病率的作用,同时其本身可能具有抗肿瘤活性,但其作用机制仍不清楚。深入研究二甲双胍的作用机制,有望降低糖尿病患者肺癌发病率,同时可为肺癌的临床治疗提供新的靶点。文中就二甲双胍抗肺癌的可能作用机制作一综述。     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期脑损伤的常见和重要原因,重者可造成死亡或致残,严重威胁新生儿生命.为探讨HIE的更有效治疗方法,我们在常规治疗的基础上,应用纳络酮治疗中重度HIE 40例,疗效显著,现报告如下.     

磁共振弥散加权成像在脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的　评价磁共振弥散加权成像 (diffusiionwieghtedimaging ,DWI) ,在脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中的价值。方法　 12例经手术病理 ( 10例 )或临床随访 ( 2例 )证实的脑脓肿和 5 0例经手术病理证实的坏死囊变性脑脓肿 (其中星形细胞瘤 2 8例、脑转移瘤 10例、血管母细胞瘤 6例、听神经瘤 6例 ) ,在术前或治疗前接受了常规MRI检查及DWI。结果　脑脓肿 (脓腔 )在DWI上表现为明显的高信号 ,而脑肿瘤坏死囊变区表现为低信号。结论　DWI对脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤的鉴别诊断具有重价值 ,应与常规MRI序列一起列为基本序列。     

镰状韧带旁肝左叶假病灶的螺旋CT表现

目的研究镰状韧带旁肝左叶低密度假病灶(简称镰旁肝假病灶)的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现特征.方法 1999年1月至2001年9月926例患者因各种原因接受了肝脏或上腹部螺旋CT扫描,共检出63例(男27例,女36例;年龄15～73岁)具有镰旁肝假病灶,详细观察和记录其部位、大小、形状以及平扫与增强各期图像上的密度及其变化情况.结果 63例(6.8%)共有66个镰旁肝假病灶,均位于肝左叶内侧段(57个)或(和)左叶外侧段(9个)前缘镰状韧带旁.60例(95%)为单个镰旁肝假病灶,3例(5%)各有2个镰旁肝假病灶(分别位于左叶内侧段和左叶外侧段而呈对称性分布).据镰旁肝假病灶在平扫与双期增强图像上的密度及其变化情况将其分为A型和B型,其中A型57例60个(91%),B型6例6个(9%).结论镰旁肝假病灶并非很少见.其发生部位特殊,在螺旋CT平扫及动态增强扫描各期的密度及其变化有特征性表现.对镰旁肝假病灶应能正确识别,以免误诊.     

关于“薄皮瓣”的溯源、命名及其他

近年来由日本学者引进的“真皮下血管网皮片”的一波未平,由我国学者兴起的“真皮下血管网薄皮瓣”的一波又起。关于真皮下血管网薄皮瓣虽已经过各地学者们数年的临床实践及实验研究,但关于其历史沿革、操作方法(如皮瓣的长宽比例、形状设计、蒂部的厚度、断蒂时间等)以及成活机理等,并无完全一致的见解。欢迎和感谢本刊读者向东、马春旭两同志的来函,提出了关于创始人的文献资料查阅。应当指出,真皮下血管网薄皮瓣的手术方法,较既往遵循的关于皮瓣手术所制定的种种常规原则有所突破,引起了整形外科学界的普遍关注和浓厚的兴趣,在全国及地方性学术会议上屡屡成为热门话题。但见仁见智,各有主张,尚未形成重所公认的规范化设计操作,对于其成活机理,也有待于更深入一步的研究和理论上的突破。因此,各抒己见,展开讨论,以最终取得符合客观规律的结论,是我们所期望的。     

教师教学质量评价结果的分析

1989年,我校参加了由国家卫生部委托,中国医科大学牵头的12所院校组成的《教师教学质量评价》课题协作组。现就将这一评价体系在我校的试行和结果加以说明分析。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT与临床分析

目的 :分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (PNSH )的CT与临床表现。材料和方法 :根据CT图像示是否合并脑室内出血 ,将 6 1例PNSH分为A、B两组 ,记录出血部分、出血量、入院时意识水平及是否出现脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症。结果 :两组出血量有差别 ,A组患者中意识水平正常 ,住院期间发生脑血管痉挛 3例 ( 0 8% ) ,脑积水 3例 ( 0 8% ) ;B组入院检查意识出现嗜睡及局部神经症状 ,产生脑血管痉挛 2例 ( 0 9% ) ,迟发性脑缺血 9例 ( 4 0 9% ) ,急性脑积水 14例 ( 6 3 6 % ) ,颅内再出血 3例 ( 13 6 % )。结论 :PNSH合并脑室内出血 ,伴脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症的出现率高于没有脑室出血的PNSH ,且预后差。     

烧伤血清和中性粒细胞损伤肝细胞的实验研究

采用体外人肝细胞和中性粒细胞（ＰＭＮ）复合培养，用带有３μｍ孔径的碳素膜将肝细胞和ＰＭＮ隔离的方法，动态观察了烧伤病人（烧伤面积大于５０％，Ｉ～Ⅱ度烧后后４８ｈ内）血清对肝细胞的损伤及在ＰＭＮ参与下的损伤，结果显示：烧伤血清直接对肝细胞有损伤作用，中性粒细胞复合粒培养后对肝细胞损伤作用明显加重。将肝细胞和ＰＭＮ隔离复合培养使损伤明显减轻，说明烧伤早期肝细胞和ＰＭＮ的粘附行为是加重肝细胞损伤的因素之