舍曲林治疗老年原发性高血压患者伴抑郁情绪的疗效

目的研究舍曲林治疗对老年高血压病患者降压疗效的影响。方法老年高血压病患者予以汉密顿抑郁量表（HAMA）和抑郁自评量表（SDS）测定，对量表测定为阳性的病例按随机单盲法分为A、B2组，对量表评定为阴性患者作为C组，均口服硝苯地平，A组病例同时加服舍曲林片。疗程均为12个月。结果老年高血压合并抑郁患者在治疗前HAMD、SDS评分差异无显著性，经抗抑郁治疗后HAMD、SDS评分下降有显著差异（P〈0．01）。A、B、C3个组降压有效率分别为91．89％、65．70％、80．00％。A组加用抗抑郁治疗后，∑ST显著下降，CI和LVEF明显增加，与B组比较有显著差异（P〈0．01）。结论伴有抑郁情绪的老年高血压患者加用抗抑郁治疗可以改善患者的抑郁情绪，并且增加降压药物的疗效。     

早期康复治疗对急性脑梗死患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者日常生活活动能力恢复的影响。方法随机选择80例急性脑梗死患者,早期康复组（40例）在患者生命体征稳定、神经病学体征平稳48 h后开始康复,对照组（40例）仅进行健康宣教。治疗前后采用改良受丁堡—斯堪的那维亚量表（SSS）和修订的Barthel指数（MBI）进行评测。结果治疗4周后,两组SSS评分和MBI评分均明显改善（P〈0.01）,早期康复组明显优于对照组（P〈0.01）。结论早期康复可改善脑梗死患者神经功能缺损、日常生活活动能力。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的临床探讨

1对象和方法1．1对象2004年2月-2008年5月我院收治的脑梗死患者做颈动脉血管彩超者52例，其中男30例，女22例，年龄50岁-82岁，平均年龄（68．3±18．3）岁。脑梗死的诊断标准符合第四届全国脑血管病会议修订的标准，全部病例均经头颅CT或MRI扫描证实为脑梗死，并排除心脏瓣膜病、心房纤颤、癌症等。另选取同期住院和门诊非脑血管病患者50例作为对照组，     

石麦清联合^131碘治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效观察

观察石麦清联合^131碘（^131I）治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效。临床分三组进行比较,Ⅰ组：石麦清联合^131I治疗组,Ⅱ组：单纯^131I治疗组,Ⅲ组：口服抗甲状腺药物治疗组。Ⅰ组治疗后房颤转律及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。     

精神分裂症患者脑皮层兴奋性的对照研究

目的 了解精神分裂症患者的运动阈值(MT)与正常人的差异,以探讨精神分裂症患者的皮层兴奋性变化.方法 采用单脉冲经颅磁刺激(sTMS)检测均为右利手的48例精神分裂症患者和48例正常对照的MT值.结果 精神分裂症患者的MT值为左侧(47.01±9.14)高于右侧(44.59±10.54),差异有显著性(P＜0.05);而正常对照的MT值为左侧(41.79±7.65)低于右侧(44.63±7.96),差异有非常显著性(P＜0.01);精神分裂症患者左侧的MT值显著高于正常对照(P＜0.05),而右侧的MT值与正常对照差异无显著性(P＞0.05).结论 精神分裂症患者的皮层兴奋性与正常对照存在差异,具体表现为患者左、右两侧皮层兴奋性的不对称性与正常对照呈相反表现;精神分裂症患者左侧大脑皮层的兴奋性明显降低.     

自制负压吸引装置在1例隧道式慢性压疮病人中的应用

负压引流是一种高效引流,能将引流区域内的渗液、脓液和脱落的坏死组织及时、彻底地引出体外,能够显著加快腔隙的闭合和感染创面的愈合。本院于2013年2月收治1例帕金森病合并隧道式慢性压疮的病人,经使用龙血竭配合局部氧疗、自制式负压吸引、抗感染等一系列综合治疗后,创面全部愈合。现将护理报告如下。     

腹腔内压测定对危重型急性胰腺炎预后的判断价值

目的 分析危重型急性胰腺炎(CAP)的临床特点,探讨腹腔压力(IAP)、APACHEⅡ评分对CAP患者预后预测的价值.方法 筛选2010年1月至2013年3月发病96 h内入住南京军区南京总医院普外科ICU的18～75岁AP患者,其中47例符合根据决定因素的AP分类(determinant-based classification,DBC)中的CAP诊断标准.对这些患者在入院24 h内行APACHEⅡ评分,并测量IAP.记录器官功能衰竭发生情况、中转手术引流例数、入住ICU时间、总住院时间.应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析IAP、APACHEⅡ评分预测患者预后和中转手术的价值,及其与入住ICU时间、总住院时间的相关性.结果 47例患者入院24h的平均APACHEⅡ评分为13分,平均IAP为16.9 mmHg(1mmHg =0.133 kPa),血培养阳性22例.发生呼吸系统衰竭45例次(96％),肾功能衰竭34例次(72％),心血管功能衰竭22例次(47％),其中出现2、3个器官系统功能衰竭的患者分别为16、19例.17例(36％)患者接受手术引流.院内病死18例(38％).平均入住ICU 31 d,平均总住院时间38 d.IAP水平和APACHEⅡ评分随衰竭器官系统数量的增加逐渐升高,差异具有统计学意义(P＜0.001).IAP水平预测患者病死的AUC为0.80(95％ CI 0.41 ～0.76),以16.1 mmHg为阈值,其敏感性、特异性分别为83％和62％;APACHEⅡ评分预测的AUC为0.58(95％ CI0.38～0.73),以13.5分为阈值,其敏感性、特异性分别为44％和73％.IAP水平预测患者病死的敏感性高于APACHEⅡ评分,两者预测中转手术的敏感性均较低,与患者入住ICU时间、总住院时间均无相关性.结论 CAP具有极高的手术率和病死率.早期监测IAP可以有效预测预后较差的CAP患者.     

分形及其在口腔医学中的应用研究

分形分析是一门运用非线性数学进行形态分析的方法,近年来随着计算机图像处理技术和口腔医学影像学的发展,分形作为一种骨微结构的分析方法,开始运用于口腔医学各分支学科中。本文就目前国内外研究者对分形在口腔种植科、口腔颌面外科、牙体牙髓病科的颌骨骨结构分形分析的主要研究及进展作一综述。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症介质的影响

【摘要】　目的 探讨连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆炎症介质的影响。方法 对36例重症急性胰腺炎患者进行CBP治疗,使用ELISA法检测治疗前和治疗后24 h、48 h血浆TNF -α、IL -1β、IL -6、IL -8的浓度,并与同期健康人群做比较。结果 31例患者好转出院,存活率为86.1%,血生化指标明显改善;SAP患者血浆TNF -α、IL -1β、IL -6、IL -8浓度显著高于正常对照组,CBP治疗24 h后四种细胞因子明显低于治疗前水平(P<0.05),治疗48 h后有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平(P<0.05)。结论 CBP可有效清除SAP患者血浆炎症介质,从而阻断全身炎症反应,改善预后。     

成纤维细胞生长因子系统和精神分裂症相关性研究进展

成纤维细胞生长因子隶属于神经胶质因子家族,可以调节部分脑结构的生长和发育,维护和修复神经组织,并参与了精神分裂症的发病过程。本文就近年来成纤维细胞生长系统与精神分裂症发病的相关研究作一综述。