磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析

目的 探讨磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效和安全性。方法 2009年3月至2015年3月收治12例颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染,采取磷霉素联合头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗。结果 12例中,8例治愈,４例死亡。7例出现轻度腹泻,没有出现剥脱性皮炎、过敏性休克及肝肾功能损害等不良反应。治疗后,脑脊液白细胞数、多核细胞比例及蛋白质均明显降低（P<0.05）,葡萄糖浓度显著升高（P<0.05）。结论 磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦钠具有明显协同作用,该疗法对多重耐药鲍曼不动杆菌有较好疗效,且临床安全性良好。     

102例硬膜下血肿CT特征及治疗

<正> 硬膜下血肿(Subdural Hematoma SDH)占各类颅内血肿的50.4％。我们分析了1986年4月至1991年5月CT资料完整且经手术治愈的SDH102例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:102例中男82例,女20例;年龄4个月至79岁;有外伤史者91例,无外伤史者11例;发病时间0.5小时至8个月;急性SDH20例,单侧16例,双侧4例,24个病灶,血肿部位以额部、颞部、额颞部、额顶部多见;伴轻度脑挫裂伤5例,伴硬膜外血肿3例,伴颅骨骨折3例。亚急性     

椎管内大巨型肿瘤手术治疗的研究(附31例报告)

目的 探讨椎管内大巨型肿瘤的手术治疗.方法 31例患者均采用手术治疗,根据肿瘤部位分别采用后路、前外侧或背外侧入路切除肿瘤.21例患者酌情施行内固定.结果 25例患者手术全切除肿瘤.25例经X线片、MRI随访和临床观察,手术区脊柱稳定无变形,无脊髓压迫征象.良性肿瘤获得随访的16例均未见复发征象.结论 大巨型椎管肿瘤切除需要恰当的手术入路和显微手术技巧.     

合并寰枢椎脱位的复杂颅颈交界区畸形后路减压复位内固定术疗效初步观察

目的 总结合并寰枢椎脱位的复杂颅颈交界区畸形经后路减压复位内固定术的临床经验.方法 回顾分析18 例合并寰枢椎脱位的复杂颅颈交界区畸形患者(先天性寰枢椎脱位15 例、经口腔入路齿状突磨除术后症状加重致枕颈失稳1 例、外伤所致2 例)的临床资料.施行经后路减压复位钉棒内固定术,术中行体感诱发电位及肌电图监测,根据日本骨科协会(JOA)17 分评分系统和影像学改善程度评价手术疗效.结果 术后影像学检查显示,18 例中16 例钉棒内固定系统和寰枢椎复位良好,1 例复位不良;骨性融合良好16 例,欠佳1 例.术后临床表现均不同程度好转,1 例突发呼吸骤停死亡.术后平均随访6.62 个月(3 ~ 28 个月),JOA 平均评分为11.62 ± 3.23,与手术前评分(7.51 ± 3.82)相比,差异具有统计学意义(t = - 5.476,P = 0.004).结论 经后路减压、复位、钉棒内固定术治疗合并寰枢椎脱位的颅颈交界区畸形临床疗效良好,能够减少患者痛苦、避免再次手术,值得临床推广应用.     

重组粒细胞集落刺激因子对大鼠急性缺血性脑梗死后损伤修复的研究

目的观察人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对大鼠急性局灶性脑梗死轴突、血管再生的影响。方法健康雄性Wistar大鼠建立局灶性脑缺血模型,随机分为脑缺血组及相应时间点的假手术组、药物组。免疫组织化学法检测脑内血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测神经生长相关蛋白(GAP)-43表达。结果①缺血组及药物组1～10d GAP-43均呈增高趋势,2组各时间表达量有区别;②缺血组VEGF表达1～10d内缓慢增高;药物组上调VEGF表达,1～4d迅速增高,4d时达到高峰,4～10d有降低趋势,10d与假手术组相比仍有差别。结论G-CSF可促进轴突再生、血管增殖,延长缺血治疗窗,发挥脑保护作用。     

神经内镜辅助下慢性硬膜下血肿治疗体会

目的：探讨神经内镜在慢性硬膜下血肿清除术中的作用。方法：对30例患者慢性硬膜下血肿采用软性神经纤维内镜下钻孔冲洗术进行治疗,术中在直视下彻底冲洗血肿,清除血肿腔内的血凝块,电凝出血灶,打通血肿分隔并将血肿腔与正常硬膜下腔打通,术毕用生理盐水连续冲洗。结果：术后随访2个月至12个月,30例硬膜下血肿完全消失,临床症状迅速好转;无严重并发症发生。结论：内镜下慢性硬膜下血肿清除更彻底,可以明显提高治疗效果,是一种暴露好、并发症少的手术方式。     

外泌体中microRNAs在神经胶质瘤中的研究进展

外泌体是一种膜源性囊泡,在尿液、精液、血液、眼泪、淋巴液、脑脊液等体液中稳定存在。在电子显微镜下,它们呈杯状或碟状。一般尺寸在25～100 nm左右。人体内的各种细胞可以释放不同类型的外泌体,其中包含microRNA、mRNA、蛋白质和其他遗传物质,其在细胞通讯中起重要作用,尤其是在调控细胞的生长,构建细胞生长环境等方面。本文针对外泌体中的microRNA在胶质瘤的相关方面进行总结。     

弥散张量成像描记视神经辅助垂体腺瘤手术

目的 探讨应用弥散张量成像描记垂体巨大腺瘤患者术中视神经位置准确性评价辅助手术的效果.方法 收集2016年1月至2019年6月于山西省人民医院病理及影像学诊断为垂体巨大腺瘤患者45例.筛选符合标准病例31例,所筛选患者术前均行核磁共振平扫、增强及弥散张量成像检查.将所得数据以DICOM模式转录整合到影像后处理站进行视神...     

特发性正常压力脑积水脑功能异常的影像学研究进展

特发性正常压力脑积水常无明确病因, 多见于成年人, 以步态障碍、认知功能障碍及尿失禁为主要临床表现, 脑脊液压力处于正常范围, 症状常呈进行性发展。目前, 关于特发性正常压力脑积水脑功能异常的影像学研究发展迅速, 其中以磁共振、核医学为著, 在评估脑脊液状态、白质损伤、血流代谢等方面具有显著优势, 并且在计算机人工智能辅助下可以从更高维度解释脑功能异常。现就相关影像学研究进展进行综述。