传染性单核细胞增多症误诊为急性黄疸性肝炎1例

<正>患者,女,10岁.因咽癌,发热三天,黄疸一天就诊.查体:体温39.1℃.双眼巩膜轻度黄染咽部充血,双颌下可触及数个黄豆粒大淋巴结,无明显触痛.心肺检查无异常.肝于右助下可触及1.5cm,脾肋下未触及.余未见异常.化验室检查:白细胞10×10~9/L中性粒细胞0.66.淋巴细胞0.34.肝功:谷丙酶184Iu,胆红质定量140umol/L,射浊正常,两对半(HBSAg HBeAg抗HBe抗HBC抗HBS)阴性。初诊:急性甲型黄疸性肝炎住院.经卧床休息,对症,支持疗法治疗一周后.体温仍在38℃左右.故对诊断发生怀疑.复查血像,结果:白细胞14×19~9/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,其中异淋巴细胞占22%.嗜异凝集试验l:64~+肝功:谷丙酶128Iu,胆红质84umol/L,射浊正常,白/球蛋白比例正常.诊断为急性传染性单核增多症.除对症支持疗法外,给予肌注干扰素,每日一次,每次100万,共三天,热退,体温恢复正常,发病两周时复查肝功,血白计分完全正常.肝肋下来触及.进一步证实了传染性单核细胞增多症的诊断.     

我院临床标本送检及药敏结果分析

为了解我院标本送检、病原菌分布及抗菌药物的耐药性，我们对近三年来临床标本培养及药敏结果进行回顾性调查分析，现报告如下。     

硝普钠,多巴胺联合应用治疗脑出血1例报告

众所周知,脑出血是预后严重的疾病,急性期病死率高达25.5％～81.6％,因此颇受医界重视。我科最近以硝普钠、多巴胺为主,抢救1例脑出血病人,报告如下。 病例报告 患者,女,35岁,病例号089115。以肾动脉狭窄于1992年5月2日收入院治疗,该患两年前出现头痛、头晕,近半年来加重,视物模糊,入院时血压240/150mmHg(上肢),右锁骨上凹可闻及4级收缩期杂音,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,主动脉第二音亢