中医闭合复位屈曲与伸直固定治疗第五掌骨颈骨折疗效比较

目的:比较运用中医闭合复位屈曲与伸直两种不同外固定方法治疗第五掌骨颈骨折的疗效。方法:选取我院于2007年6月-2012年9月收治的76例闭合性第五掌骨颈骨折患者,随机分成两组,40例运用中医正骨手法闭合复位、小夹板伸直位外固定治疗,36例运用握绷带并指屈曲位绷带外固定治疗。结果:76例均获得随访,随访时间3～12个月,采用洛阳正骨?骨伤病证诊疗规范疗效评定标准[1]对两组患者治疗效果进行评价,经统计学处理(P<0.05),两组疗效有显著差异。结论:两种外固定方法简单,可行,但小夹板伸直位外固定疗效明显优于握绷带并指屈曲位绷带外固定治疗,小夹板伸直位外固定治疗第五掌骨颈骨折是一种切实有较可行的治疗方法,治疗方法简单,疗效可靠,值得在临床推广应用。     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的:比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果:196例均获得随访,随访时间6~18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。     

自制角状钢板行麦氏截骨治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨自制角状钢板行麦氏截骨治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2004年10月至2010年10月,采用自制角状钢板行麦氏截骨治疗中老年股骨颈骨折31例。结果术后随访16-66个月,平均28个月。按Harris疗效评定标准评定,优5例（16%）,良21例（68%）,差5例（16%）,总优良率为84%。发生骨不愈合3例,缺血性股骨头坏死2例,股骨头晚期塌陷1例。结论自制角状钢板行麦氏截骨适宜对关节功能及肢体外形要求不高,并渴望继续从事体力劳动的中老年股骨颈骨折患者。     

骨水泥、髁式针、钢丝组成外固定支架的临床研究与应用(附48例临床报告)

目的:探讨骨水泥、髁式针、钢丝组成外固定支架治疗指、掌骨骨折的临床应用与疗效。方法:回顾分析2004年1月～2009年11月我院收治的应用骨水泥、髁式针、钢丝组成外固定支架治疗指、掌骨骨折48例,并随机抽取髁式针内固定法治疗指骨、掌骨骨折病例48例作对照,比较两组愈合时间、关节功能恢复的差异,采用X2检验进行分析。结果:所有病例平均随访18个月,观察组平均骨折愈合时间为11.5W,对照组平均骨折愈合时间为13.5W,两组平均愈合时间差异显著(P<0.05),观察组平均愈合时间较对照组明显缩短。关节功能按照TAM系统评定优良率:观察组为87.5%,对照组为66.7%。观察组关节功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论:骨水泥、髁式针组合成外固定支架治疗指骨、掌骨骨折与传统髁式针内固定疗法相比,平均骨折愈合时间明显缩短,关节功能优良率明显提高,是创新有效可行的治疗方法,具有取材方便,操作简单,固定可靠,方便换药,避免2次手术等优点,值得临床推广。     

外固定支架术结合益气生血汤及阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折临床观察

目的:观察外固定支架术结合益气生血汤及阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:96例随机分为对照组与观察组各48例。两组均行外固定支架术治疗,术后以阿法骨化醇治疗,观察组加用益气生血汤治疗。治疗4周比较临床疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间观察组均短于对照组(P0.05);治疗后两组VAS评分较治疗前均有所改善、且观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:外固定支架术结合益气生血汤及骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折疗效较好。     

罗哌卡因局麻与镇痛泵对髋部骨折术后镇痛效果比较

目的比较罗哌卡因局部浸润与自控镇痛泵对髋部骨折术后的镇痛效果。方法采用随机、单盲和对照实验,将髋部骨折术后123例随机分为治疗组61例,对照组62例。治疗组在皮肤缝合前术区行罗哌卡因局部浸润麻醉,对照组予术后静脉镇痛泵镇痛,采用视觉模拟评分法对术后10 h内的疗效进行评估,比较其不良反应的发生率。结果治疗组疼痛缓解程度与对照组无明显差异（P〉0.05）,不良反应发生率较对照组显著减少（P〈0.05）。结论罗哌卡因局部浸润对于髋部骨折术后镇痛效果良好,不良反应显著减少,因此罗哌卡因局部浸润是髋部骨折术后镇痛的一种较好方法。