可移动式床旁多功能挂钩的制作和应用

留置尿管是临床解决尿路梗阻等排尿异常，术后需要严密监测尿液变化等患者的治疗手段。留置尿管的患者存在尿路感染的风险，随着留置尿管时间的延长发生尿路感染的几率增加。因此，应最大限度地减少留置导尿管的使用，并尽量缩短留置时间，并做好导尿管留置期间的护理工作。     

腹腔镜前列腺癌根治术(附21例报告)

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术的手术技巧和疗效。方法 2005年3月～2008年9月,经腹腔途径行腹腔镜前列腺癌根治术21例(T1a3例,T1b4例,T2a6例,T2b8例),游离膀胱前间隙、盆筋膜,显露前列腺尖部,缝扎阴茎背静脉复合体后离断膀胱颈,游离切除精囊,重建膀胱颈并与尿道吻合。结果 19例手术获得成功,中转开放手术2例,其中阴茎背静脉复合体损伤1例,直肠损伤1例。手术时间155～450min,平均280min;术中出血量170～2500ml,平均470ml。术后病理报告切缘阳性1例。术后尿管留置10～40d,平均14d,无真性尿失禁发生。术后发生漏尿3例,尿道狭窄1例,均治愈。21例随访5～44个月,平均18.5月,PSA0～5.85ng/ml,平均0.23ng/ml,未发现局部复发和远处转移。结论腹腔镜前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的安全有效措施。熟练掌握盆腔解剖,预先处理阴茎背静脉复合体,膀胱颈重建和镜下吻合技术是成功实施手术的关键。     

Waterlow评估表及分级护理在预防泌尿外科肿瘤患者压疮中的应用效果

目的探讨应用Waterlow危险因素评估表及分级护理在预防泌尿外科肿瘤患者压疮中的效果。方法以2005年1月至2007年12月入院的285例肿瘤患者为对照组,以2008年1月至2010年1月人院250例患者为观察组,对照组根据传统临床经验进行护理,观察组用Waterlow危险因素评估表,根据危险评分进行分级护理,比较两组预防压疮的效果。结果观察组压疮发生率为0．8％（2／250）,对照组为9．1％（26／285）,两组压疮发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Waterlow危险因素评估表及分级护理能有效预防泌尿外科肿瘤患者压疮发生率,特别是在手术、危重、肿瘤患者中使用,可提高临床护理质量。     

Flk-1_(265-2493)与C3d3基因融合质粒诱导小鼠免疫应答的初步研究

目的 对pSG.SS.Flk-1265-2493·C3d3.YL及pSG.SS.Flk-1265-2493·YL真核表达质粒的免疫效应进行初步研究.方法 构建pSG.SS.Flk-1265-2493·C3d3.YL及pSG.SS.Flk-1265-2493·YL真核表达质粒后,48只BALB/c小鼠随机均分为疫苗组、疫苗对照组、质粒对照组、空白对照组(12只/组),分别肌肉注射接种此2种质粒、pSG.SS.YL质粒和PBS.免疫后动物:①每组6只取脾脏分离细胞,MTT法测定经Flk-1蛋白刺激后的增殖效应,乳酸脱氢酶释放法测定对培养小鼠肺微血管内皮细胞的杀伤作用;②其余6只动物于不同时间点断尾取血分离血清,ELISA法测定抗Flk-1抗体水平的动态变化.结果 经Flk-1蛋白刺激,疫苗组小鼠脾淋巴细胞的增殖效应明显较强,刺激指数显著高于其他3组(P均＜0.01),对靶细胞(MVECs)的杀伤活性在不同效/靶比时均显著高于其他3组(P均＜0.01).疫苗组动物血清抗Flk-1抗体比对照疫苗组抗体阳性反应出现早2周,二者峰值效价均出现在5周(血清稀释度:1:3840 vs 1:60),前者12周时仍保持较高水平(1:960),后者10周时抗体阳性反应已消失.结论 C3d3的连接有效增强了Flk-1265-2493的免疫原性.     

肾移植患者术后移植肾功能超延迟恢复的病因及护理

移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见的并发症,其发生率高达10%～60%[1].     

家庭护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者相关知识及治疗效果的影响

目的探讨家庭护理干预对使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者相关知识掌握及治疗效果的影响。方法以117例出院后继续使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者为研究对象，建立家庭支持系统：给予心理护理、相关知识宣教与测试、定期随访机制等一系列护理干预措施，观察干预前后血糖状况、胰岛素笔的使用情况以及相关知识掌握率、胰岛素笔的使用情况。结果经家庭护理干预后血糖水平较干预前降低，糖尿病相关知识的掌握率明显提高，差异均有显著性（P〈0．001与P〈0．05）。结论家庭护理干预延续了医院内的护理工作，提高了患者的治疗效果和生存质量，受到患者及家属的欢迎。     

外伤性尿道狭窄的外科治疗

我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治外伤性尿道狭窄 42例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端 -端吻合术进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 42例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 44岁。病程 2个月～ 5年。尿道狭窄由骨盆骨折所致2 1例 ,骑跨伤所致 1 1例 ,撞伤或坠落伤所致 6例 ,前列腺手术所致 4例。后尿道狭窄 2 5例 ,球部尿道狭窄 1 7例。单纯性尿道狭窄 1 5例 ,复杂性尿道狭窄 2 7例 ,其中闭锁 1 2例 ,并发假道 8例。狭窄长度0 .5～ 4.0 cm,2 8例带膀胱造瘘管。1 .2 　 手术方法尿道内…     

膀胱移行细胞癌VEGFR-2表达与血管生成的研究

目的探讨血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth receptor 2,VEGFR-2)表达与血管新生在膀胱移行细胞癌(bladdertransitional cell carcinoma,BTCC)中的意义.方法应用免疫组化技术检测72例BTCC标本VEGFR-2的表达,并标记CD31阳性细胞计算微血管密度(microvessel density,MVD).结果 72例BTCC中VEGFR-2表达阳性率为56.94%,不同分级、分期、体积的肿瘤之间表达无明显差异.G3级肿瘤MVD高于G1、G2级(P=0.002 91、0.007 37),浸润型肿瘤高于浅表型(P=0.010 13),直径3 cm以上肿瘤高于较小肿瘤(d≤1 cm:P=0.030 76;1 cm<<3 cm,P=0.047 69).多发与单发、初发与复发肿瘤之间VEGFR-2表达和MVD均未见显著差异;VEGFR-2表达阴性和阳性患者MVD无明显差异.结论不同生物学特征BTCC中VEGFR-2表达差异不明显,而血管新生存在差异,可能与肿瘤细胞异质性及血管新生途径的多样化有关.VEGF-VEGFR-2相互作用在刺激膀胱肿瘤细胞增殖中作用可能有限,而MVD对判断膀胱肿瘤恶性程度和预后有一定价值.     

微创技术治疗孤立肾上尿路结石所致急性肾衰

目的探讨孤立肾上尿路结石致急性肾功能衰竭的微创处理方法。方法对56例孤立肾上尿路结石致急性肾功能衰竭患者的资料进行回顾性分析。急诊行B超引导下经皮肾穿刺造瘘10例;输尿管逆行插管引流成功12例,失败2例;输尿管镜下气压弹道碎石成功31例,失败1例。结果发生梗阻72h内解除梗阻的49例患者在3～12d内血Cr由235～869μmol/L降至62～125μmol/L;血BUN由9.9～40.6mmol/L降至2.8～6.8mmol/L;尿量增加,肾功能恢复,临床症状消失。结论KUB和B超检查是首选诊断方法。孤立肾上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的处理原则是早期诊断,尽早解除梗阻,有效防治并发症,最大限度地保护肾功能。微创技术是孤立肾上尿路结石梗阻的主要处理手段。输尿管逆行插管是最简单的方法,适用于基层医院。输尿管镜下碎石是孤立肾输尿管下段结石梗阻的首选治疗方法,适用于有条件的医院。