远程干预对经前期综合征患者生活质量的影响

目的：探讨远程干预对经前期经合征(PMS)患者生活质量的影响。方法：回顾性分析2018年6月-9月在我院门诊随访诊断PMS的患者170例,根据随访模式分远程干预组(观察组)90例与门诊随访组(对照组)80例。各组患者干预前、干预后1个月及2个月分别记录PMS症状评分。结果：观察组患者干预后1个月和2个月的情绪症状评分、躯体症状评分及总评分均较干预前显著改善(均P<0.05),且与对照组比有统计学差异(均P<0.05)。结论：远程干预是促进PMS症状恢复的有效途径。     

隐性脐带脱垂30例临床观察及护理分析

目的探讨加强预防隐性脐带脱垂的治疗及护理措施.方法2001年1月～2004年6月在我院分娩共2150例.初产妇1950例,经产妇200例,其中隐性脐带脱垂30例,30例中,胎先露与骨盆入口衔接不良及第一产程或第二产程出现异常等情况,给予相应的护理.结果30例中,第一产程活跃期或第二产程出现胎头下降阻滞,均在进行人工破膜,阴道内诊,徒手旋转胎头处理后2～5min突然出现胎心减速100次/分以下,经吸氧,滴注5%碳酸氢钠处理后,16例胎心音好转,顺产,14例出现明显胎儿窘迫,其中12例行急诊剖宫产,2例钳产.新生儿出生时Apar评分8～10分2例,5～7分8例,4分以下2例,手术及分娩时证实隐性脐带脱垂.结论隐性脐带脱垂易发生脐带绕颈,相对头盆不称、巨大胎儿、羊水过多者,经徒手转胎头纠正异常胎方位,应立即给予吸氧,胎心监护仪监测胎心变化的护理,宫口未开全即将产妇的体位以头低臀高位约15～30°,或采取侧卧位,减轻脐带受压,同时静脉滴注葡萄糖、维生素C,以提高缺氧的耐受性和降低毛细血管通透性.预防、治疗隐性脱垂,因采取了有效的护理措施,加强对隐性脐带脱垂的认识,并及时诊断处理,母儿预后良好.     

短期CPAP干预治疗妊娠合并中重度OSAHS患者的疗效观察

目的评估对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者应用短期持续气道正压通气（CPAP）干预的疗效。方法选择妊娠合并中、重度OSAHS患者45例,进行为期一周的CPAP治疗,并在治疗前、后记录患者相关指标。结果妊娠合并OSAHS患者CPAP治疗前平均动脉压（MBP）与尿蛋白、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、白细胞介素-6（IL-6）和呼吸暂停通气指数（AHI）呈正相关;与LSaO2呈负相关;经CPAP干预治疗一周后,患者的MBP、AHI、最低SaO2、尿蛋白、IL-6、AOPP均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论短期CPAP治疗可通过降低机体的氧化应激与炎症反应水平,从而达到控制妊娠合并OSAHS患者继发出现妊娠期高血压疾病（HDCP）的目的,且患者具良好的耐受性,是一种非药物治疗HDCP的无创手段,可以在临床上逐步推广。     

原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室肥厚及其功能改变的危险因素

目的探讨原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室肥厚(LVH)及其功能改变的危险因素。方法选取2011年1月至2014年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的高血压患者499例,男性321例,女性178例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:AHI5次/h为单纯高血压组(EH组,n=24)、5~15次/h为高血压伴轻度OSAHS组(轻度组,n=208)、15~30次/h为高血压伴中度OSAHS组(中度组,n=156)、AHI30次/h为高血压伴重度OSAHS组(重度组,n=111)。采用心脏超声心动图测定左心室相关参数与收缩、舒张功能,并对比各组左心室相关参数,对研究资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析影响左心室结构及其收缩、舒张功能的因素。结果中、重度OSAHS组左心室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)高于轻度OSAHS组及单纯高血压组;二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)低于轻度OSAHS组及单纯高血压组(1.01±0.32、0.95±0.28比1.15±0.33、1.28±0.21;P0.05);重度OSAHS组左心室射血分数(LVEF)低于轻度OSAHS组[(63.84±3.71)%比(65.40±3.27)%,P0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.240)、血压未达标(OR=2.256)、AHI(OR=2.115)为LVMI的影响因素;AHI(OR=2.212)为LVEF的影响因素;年龄(OR=2.723)、血压未达标(OR=1.627)、AHI(OR=1.786)为E/A的影响因素。结论女性、血压、AHI为LVH的危险因素;AHI为左心室收缩功能的危险因素;年龄、血压、AHI为左心室舒张功能的危险因素。     

脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜11例

本文应用脾动脉部分栓塞术栓塞脾脏外围组织治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）。共治疗１１例ＩＴＰ患者，栓塞成功１０例，因血管畸形未成功１例；栓塞后有效８例，无效２例。副反应主要为腹痛、恶心、呕吐及发热。结果提示本治疗安全、有效、副反应小。     

浅谈《伤寒论》中的针灸学术思想

综合<伤寒论>有关针灸的论述,就其所体现的针灸学术思想作一浅析.有关条文中关于针灸的学术思想、辨证方法、治疗原则、运用规律等对现代针灸仍然具有普遍的指导意义,值得我们学习和探讨.同时,我们也应辨证地学习<伤寒论>.     

磷酸化STAT3和磷酸化ERK1/2在皮脂腺癌中的过度表达

目的:了解磷酸化细胞信号传导与转录活化因子3(STAT3)及磷酸化细胞外信号调节激酶(ERK1/2)蛋白在皮脂腺癌中表达的意义。方法:采用免疫组化ABC的方法检测了磷酸化STAT3和磷酸化ERK1/2蛋白在17例皮脂腺癌和20例皮脂腺瘤包埋切片中的表达。结果:在17例皮脂腺癌包埋切片中有14例p-STAT3表达阳性,13例p-ERK1/2表达阳性,而在20例皮脂腺瘤中有2例p-STAT3表达阳性,3例p-ERK1/2表达阳性;p-STAT3和p-ERK1/2在皮脂腺癌中的阳性表达明显高于它们在皮脂腺瘤中的阳性表达(均为P<0.01)。结论:p-STAT3和p-ERK1/2在皮脂腺癌的肿瘤形成机制中起重要作用。     

类风湿关节炎患者血清IgG4检测的临床意义

目的：探讨血清IgG4检测在类风湿关节炎患者中的检测价值。方法收集82类风湿关节炎患者血清,其中男23例,女59例,年龄19～80岁,平均49岁,设为实验组A组。同时收集60例健康体检者血清,设为对照组B组。用散射速率比浊法测定各组的血清IgG4、IgG、CRP、RF。结果 A、B两组血清IgG4、IgG、CRP、RF水平[M （P10～P90）]在统计学上分别存在显著性差异（P＜0．01）;A、B两组血清IgG4升高率分别为25．6％、0％;RF的升高率分别为53．7％、3．3％,两组之间分别存在显著性差异（P＜0．01）;类风湿关节炎患者组血清RF和IgG4之间的相关性无统计学意义;类风湿关节炎患者组血清IgG4和CRP之间在统计学上存在显著性相关;类风湿关节炎患者组血清 RF和CRP之间的相关性无统计学意义;类风湿关节炎患者组血清Ig G4和Ig G之间在统计学上存在显著性相关。结论大多数自身免疫性疾病至今病因不明,大量研究发现,其Ig G亚类的血清水平大都不同于健康人,本研究提示我们IgG4可能与IgG类RF、类风湿性关节炎病情的活动度以及病理损伤机制有关,可能作为新的类风湿关节炎病情活动性指标。     

双子宫双胎妊娠合并子宫扭转1例临床护理

双胎、双子宫妊娠、子宫扭转、死胎都属高危妊娠的范畴,且子宫扭转非常罕见,临床报道病例少,教科书中没有叙述,大多医务人员缺乏相关知识,患者出现的腹痛易与临产后的宫缩痛相混淆,恶心、呕吐、腹胀常被误认为是普通胃肠道反应,极易漏诊误诊,从而错过最佳的抢救时机。2011年6月,我们收治1例孕30周双胎双子宫合并子宫扭转致双胎死亡     

隔衣厚度对住院病人血压测量值影响的循证护理实践

[目的]探讨住院病人着衣厚度对血压测量值的影响。[方法]运用澳大利亚循证护理中心(JBI)循证卫生保健模式,收集血压测量时衣物厚度对结果影响的证据,进行证据综合及证据传播,对护理人员展开系统培训,并将证据综合结果运用到临床实践,进一步检测循证护理实践是否能为解决临床问题提供依据。[结果]住院病人测量部位衣物厚度≤5 mm时不影响血压测量的准确性,并且在保证衣物厚度≤5 mm时,病人自身血压水平及血压计类型均对测量结果不产生影响。[结论]运用循证护理实践为血压测量时衣物厚度提出明确建议,允许衣物厚度≤5 mm时测量血压以缩短操作时间,减轻护理工作量,提高护理服务质量。