36例脑转移瘤的CT诊断

目的探讨脑转移瘤的CT征象及规律。方法回顾分析36例脑转移瘤的CT表现。结果幕上脑转移瘤25例,幕下11例,形态表现多样;单发15例,多发21例;瘤周水肿大多明显,可见"小结节指状水肿"征象,多明显均一或环状强化。结论脑转移瘤好发于幕上,多位于大脑半球皮质或皮质下区;多发性脑转移瘤多于单发,且具有"多形性"特征,而单发性多为类圆形等或低密度病灶;瘤周水肿明显,且有肿瘤与水肿程度不成比例的特征;少数脑转移瘤有特殊CT表现。     

神经内镜辅助显微外科治疗颅底胆脂瘤

目的探讨神经内镜在颅底胆脂瘤显微手术治疗中的应用价值。方法神经内镜辅助显微手术治疗颅底胆脂瘤20例,其中经乙状窦后入路10例,颞下经小脑幕入路6例,改良翼点颞下入路3例,颞枕开颅幕上下联合入路1例。结果显微镜下手术后应用神经内镜观察,20例均有肿瘤残留。全切15例,次全切5例。术后无并发症11例。新增动眼神经麻痹3例,展神经麻痹1例,后组颅神经麻痹2例,轻面瘫3例,肢体轻偏瘫2例,短暂失语1例,无菌性脑膜炎1例。15例患者随访3~36个月,均恢复正常生活。结论根据胆脂瘤的主体部位及其生长方式选择适合的手术入路,是手术成功的关键。术中应用神经内镜辅助有助于减少手术创伤,提高肿瘤切除率。     

大鼠胚胎肠神经嵴干细胞的分离培养和诱导分化

目的 探索从大鼠胚胎肠组织获取肠神经嵴干细胞（neural crest stem cells，NCSCs）的可能性；与脑神经干细胞（neural stem cells，NScs）比较，了解其生物学性状。方法 用NSCs的培养液同时进行肠NCSCs和脑NSCs的培养；得到的神经细胞球用神经上皮干细胞蛋白（nestin）进行鉴定，计数NCSCs神经细胞球和NSCs神经细胞球中各自的Nestin阳性细胞比例。NCSCs神经细胞球在胎牛血清诱导分化培养7d后，用神经元细胞特异性标记神经纤维丝蛋白（NF68）和星形胶质细胞特异性标记神经胶质酸性蛋白（GFAP）对其进行免疫荧光鉴定。结果从大鼠胚胎肠组织成功得到NCSCs，并且形成神经细胞球，Nestin为阳性；分化后细胞为NF68或者GFAP阳性；与NSCs比较，NCSCs能较快形成神经细胞球，其神经细胞球中的Nestin阳性细胞比例（66．75±12．42）％低于NSCs（91．60±5．62）％（P=0．000）。结论 肠NCSCs可以从大鼠胚胎肠组织分离培养得到，在体外培养环境下能够增殖，并且具有多向分化潜能。     

南汇区社区卫生服务综合改革收支两条线的实践与思考

发展社区卫生服务是城市卫生体制改革的突破口，而社区卫生服务改革的突破口是实施收支两条线近年来，在南汇区委、区政府的高度重视下，南汇区的卫生事业有了长足进步，为贯彻上海市政府相关文件精神，切实解决人民群众看病难、看病贵问题，2007年南汇区政府制定了《南汇区社区卫生服务综合改革实施方案》，以“降低医疗费用，提高诊疗水平、规范服务功能、加强监督管理”为具体目标，首选三家社区卫生服务中心实行收支两条线管理试点，即所有收入全部上缴财政，支出由财政予以保障。通过试点，收支两条线初显成效。介绍如下。     

提高医学生临床实习出科考核质量的探索

本文探讨了提高医学生临床实践教学过程中出科考核的质量,重视并规范实施实习生出科考核、科学合理设计出科考试和毕业考试的内容和方法等,全面引导学生积极主动地进行临床综合能力的训练,取得了较好的效果.     

老年痴呆病人口腔健康状况的研究进展

对老年痴呆病人口腔健康的评估工具、口腔健康现状、影响因素及干预措施进行综述,指出当前研究中存在的问题,并提出相应的建议,为老年痴呆病人提供切实可行、可持续的口腔护理指导提供依据。     

白介素-13受体α2抗原肽致敏的DC-CIK细胞对人胶质瘤U251细胞的杀伤效应

目的：观察人脑胶质母细胞瘤特异性抗原（IL-13Rα2）致敏的同源细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer,CIK）在体外对U251的细胞毒效应。方法：用密度梯度分离法获取HLA-A＊0201＋健康志愿者的人外周血树突状细胞（dendritic cells,DC）的前体细胞与淋巴细胞,并在体外诱导而获得成熟的DC细胞和CIK细胞。收获IL-13Rα2抗原负载的DC与CIK细胞共培养,使DC递呈肿瘤抗原予CIK细胞,并激活CIK细胞。激活的CIK细胞与U251细胞在96孔板内混合培养24 h后,以CCK-8试剂间接检测其对U251细胞杀伤率。结果：IL-13Rα2抗原肽成功负载DC,CIK细胞被负载抗原的DC激活并增殖;特异性抗原肽激活的CIK细胞对人胶质瘤U251细胞有杀伤效应（P〈0.01）。结论：IL-13Rα2抗原肽激活的CIK细胞对人胶质瘤U251细胞有杀伤效应。     

TaqMan-实时荧光PCR快速检测副溶血性弧菌

[目的]建立TaqMan-实时荧光PCR快速检测副溶血性弧菌(Vibrio parahemolyticus,VP)的方法,用于食物中毒快速诊断和食品中VP的污染状况调查。[方法]根据GenBank公布的VP tdh基因序列,设计引物和探针,建立TaqMan-实时荧光PCR快速检测体系,应用于食品中VP检测。[结果]TaqMan-实时荧光PCR快速检测体系灵敏度为1.3×104cfu/ml(33 cfu/PCR反应体系),特异性好,无交叉反应。[结论]TaqMan-实时荧光PCR检测体系灵敏度高,特异性强,能提高VP的检出率和准确性,可应用于VP食品污染状况调查和食物中毒的快速诊断。     

儿童重症监护病房中噬血细胞综合征患儿临床特征及预后因素分析

目的探讨儿童重症监护病房(PICU)收治的噬血细胞综合征(HLH)患儿的临床特点及死亡相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院PICU收治的68例HLH患儿资料。根据入PICU 24 h内最低小儿危重病例评分(PCIS)分值, 分为非危重组、危重组及极危重组, 按照临床预后分为死亡组和存活组。比较各组患儿临床指标差异, 并采用多因素Logistic回归分析死亡相关危险因素。结果 68例HLH患儿收住PICU, 中位年龄26个月, 男29例, 女39例, 总病死率45.59%(31/68例)。EB病毒感染为主要病因。非危重组、危重组和极危重组病死率分别为21.05%(8/38例)、57.14%(8/14例)、93.75%(15/16例), 3组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与死亡组比较, PCIS、儿童器官功能障碍评分2(PELOD-2)、发热持续时间、6 h内机械通气、血管活性药物应用、消化道出血、肺出血、弥散性血管内凝血(DIC)、肝胆系统功能障碍(HBD)、急性肾损伤(AKI)、酸中毒[pH、碱剩余(BE)]、...     

颞肌异位脑膜瘤一例并文献复习

患者男,58岁,2年前在无明显诱因下发现右颞头皮肿块,质软,无压痛,无红肿化脓,大小0.5 cm×1.0 cm×2.0cm,一直未予重视,后肿块逐渐增大,1年前大小4 cm×3cm×2 cm,超声检查示右颞头皮肿块,未予治疗;肿块继续有所增大,3 d前再行超声复查示"右颞部占位性病变:神经鞘瘤?".查体:右颞头皮肿块,大小5 cm×4 cm×2 cm,质韧,无压痛,边界不清楚,表面未见回流血管;头颅CT(图1)示右侧颞肌明显肿大呈肿块样改变,最厚层约2.5 cm,邻近肌间隙消失,邻近骨质未见明显异常改变.于2008年3月26 日在全麻下行右颞肌肿块切除术.