社会中医养生保健机构规范化管理的实践——以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例

以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例,分析上海市浦东新区社会中医养生保健机构规范化管理模式的实践现状,探讨该模式对社会中医养生保健机构规范化管理的借鉴意义与改进办法。浦东新区中医药协会采取的会员管理模式由准入、监督、退出3个环节组成,并引入星级评审对社会中医养生保健机构进行准入、监督和退出环节的监管,在准入(人员配置、厂房规模、设备配置、从业人员资格、执业登记、服务项目)、监督(人员培训、诊疗行为)、退出(服务安全、违规与违法行为)环节的实践均取得显著成效,在退出(服务费用,服务范围)方面稍显不足。浦东新区中医药协会会员管理模式在建立准入审查标准,完善监督机制方面为其他同行开展社会中医养生保健机构规范化管理提供了借鉴。针对浦东新区中医药协会会员管理模式退出环节核心要素涵盖不全的缺点,提出了构建服务费用退出体系、明确服务范围和完善服务规范的改进建议。     

热性惊厥及相关癫痫综合征基因研究进展

热性惊厥(febrileseizures,FS)是指发生在小儿发热性疾病(体温>38℃)时的惊厥,但不包括急性中枢神经系统感染(如脑炎、脑膜炎等)以及脑部其他器质性疾病合并发热的惊厥[1],多见于6个月至     

自发性硬脊膜外血肿的诊治及预后分析

自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见的疾病.其临床症状多为急性发作,进行性加重,若不能正确及时处理将导致永久性的脊髓功能障碍.本文总结我院2002年2月至2009年1月治疗的11例患者的临床资料,分析SSEH的临床特点及预后相关因素.     

生物合成与细胞凋亡在胶原-壳聚糖真皮支架修复创面中的作用和机制

目的 探讨胶原一壳聚糖真皮支架在修复全层皮肤缺损的生物合成和细胞凋亡机制,并明确支架植入修复创面与无支架植入的瘢痕修复创面的区别.方法 将胶原-壳聚糖,硅橡胶双层人工真皮支架移植于猪全层皮肤缺损创面,对植入后1、2、3周及植入支架2周加植表皮后2周的创面和修复情况进行观察.同时,通过免疫组织化学、末端脱氧核苷酸介导的生物素化的脱氧尿嘧啶DNA切口末端标记、天狼猩红染色方法,对不同时间的创面的TGF-β1.的表达、细胞凋亡发生情况以及支架自身胶原替代进行检测和观察.以不植入支架的创面为对照.结果 ①实验组创面与正常肉芽组织不同.②TGF-β1在实验组表达高峰在支架植入后1、2周,3-4周持续下降;在对照组中,1～3周的创面持续升高,4周下降.组问比较,1、2周实验组明显高于相应对照组,3、4周实验组明显低于相应对照组.③实验组植入支架后2-4周,细胞凋亡持续增多;对照组3-4周创面细胞凋亡持续增多.组间比较,l周两者差异无统计学意义,2-4周实验组显著高于相应对照组.④天狼猩红染色观察:实验组1周,自身胶原已开始合成,2-3周基本完成支架自身胶原替代.结论 胶原-壳聚糖真皮支架在伤口愈合中有明显作用,其修复创面的机制与自然的肉芽或瘢痕修复不同.     

试论医专图书馆核心竞争力的打造

文章引用企业的核心竞争力理论,介绍了图书馆核心竞争力的概念和特征,探讨了打造医专图书馆核心竞争力的意义和途径。     

户外自行车运动对大学生情绪的影响评价

目的 探讨户外自行车运动对大学生情绪的影响,为促进大学生心理健康成长探索有效的方法.方法 采用情绪状态量表(POMS)对36名参加户外自行车运动的大学生在运动前后进行5次测试,并选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)为辅助测量工具,研究大学生运动前、中、后的情绪改变情况.结果 参加户外自行车运动后,各组大学生消极情绪状态分值显著降低,积极情绪状态分值显著升高,参加运动前后各组间差异有统计学意义(P＜0.01).以短期效应为主,长期效应不明显.结论 户外自行车运动在短时期内能有效地改善大学生的情绪,增进大学生的心理健康.     

“基于问题的学习”教学方法在儿科临床见习教学中的应用

为提高医院教学管理水平,更好地与医学教育国际趋势接轨,我校儿科见习教学中应用了“基于问题的学习（PBIL）”床边教学法。与传统床边教学法相比,此法在提高学生学习自觉性、提高沟通技能、促进基础与临床知识相结合,建立批判性思维和循证医学观念等方面取得了更好效果。     

先天性代谢疾病的精神症状

精神症状在先天性代谢疾病 (IEM)中广泛存在 ,表现多种多样。某些精神科药物能加重代谢疾病 ,代谢性药物也可促使精神症状加剧。单基因突变与此类疾病精神症状表型之间可能有关。精神科病史与精神科检查将有助于IEM的诊断与长期治疗。本文综述了IEM与精神症状之间的复杂关系 ,重点例举了肝豆状核变性、苯丙酮尿症、急性间歇性卟啉症和异染性白质营养不良等四种IEM的精神症状     

皮层脑电图监测下外科手术治疗继发性癫痫

继发性癫痫多为外伤、脑瘤和脑血管畸形引起。其中许多患者仅有癫痫表现，而无其他神经系统阳性体征，因此给临床诊断带来一定困难，甚至导致误诊，而且术后癫痫的复发率高。我院自1999年4月-2004年12月应用皮层脑电图监测下手术治疗继发性癫痫病人56例，取得良好效果。     

肝豆状核变性误诊研究

目的：探讨肝豆状核变性（WD）的临床，以提高该病早期确诊率。方法：回顾1989－2000年本院92例WD患者的临床资料，分析该病的临床特点和误诊原因。结果：（1）该病总误诊率较高，92例中有41例首诊误诊，以肾与骨关节损害为主要表现者相对误诊率更高；（2）误诊率随时间推移而降低；（3）不同年龄段的误诊率无显著差异。结论：WD早期诊断困难，近年来该病首诊确诊率有所提高，但误诊率仍高，误诊率与年龄无关。