重庆市2016—2020年流感监测分析

目的 分析2016—2020年重庆市流感流行病学特征,为流感防控策略的制定提供科学依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2016年1月至2020年12月重庆市流感样病例报告及病原学监测数据,采用荧光定量RT-PCR方法对流感样病例咽拭子样本进行病原学检测,对流感流行发生时间、地区、人群进行描述性流行病学及统计学分析。结果 2016—2020年重庆市报告流感样病例就诊百分比（ILI%）为1.72%,五个年度依次为0.83%,0.83%,3.53%,2.23%,1.20%;流感病毒核酸阳性检出率为14.96%,五个年度分别为13.38%,20.34%,13.97%,23.81%和2.65%,流感流行主要集中在每年的1—3月和10—12月。不同年度ILI%和核酸阳性检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。发病高峰为每年冬春季,发病人群以0~<15岁年龄组为主（85.15%）,流感病毒阳性检出率最高的是5~<15岁组（19.79%）。不同年度流感流行的优势毒株型别不同,呈现交替循环的规律。结论 2016—2020年重庆市流感处于季节性流行水平,流行高峰出现在每年的冬春季,不同亚型流感病毒交替流行,无重大流感疫情发生。流感核酸阳性检出人群以小学生为主,流感的防控应重点关注学校等人群聚集场所,大力推广流感疫苗接种与预防流感的知识宣传,降低流感等呼吸道传染病的发病率。     

国内24家地市级血站血小板成分血制备效率的研究

目的 了解我国地市级血站血小板成分血制备效率现状,为地市级血站优化血小板成分血制备模式,不断提高制备效率和供应能力提供数据支持。方法 收集我国采供血机构执业比对平台24家地市级血站2017—2020年单采血小板采集量、单采血小板时同步单采血浆的人次数、每一单采程序采集单采血小板的平均单位数、单采血小板报废率、过期单采血小板量和单采血小板发放量;收集浓缩血小板制备量、过期浓缩血小板量、浓缩血小板合格量和浓缩血小板发放量等数据进行统计分析,并利用公式计算血小板成分血制备量、血小板成分血制备效率等。结果 24家地市级血站单采血小板采集量年平均增长率为12.23%,占血小板成分血的比例为99.80%;每一单采程序采集单采血小板的平均单位数为1.75成人治疗量,仅有5家血站在2019～2020年期间单采血小板时同步单采血浆;单采血小板报废率为0.28%,其中过期报废率为0.007%。浓缩血小板制备1621.2成人治疗量,浓缩血小板过期报废率为13.03%。血小板成分血制备效率97.56%,其中单采血小板制备效率97.61%;浓缩血小板制备效率74.43%。结论 地市级血站血小板成分血供应能力地区...     

活体肝移植技术用于成人完全半肝原位劈离式肝移植单中心25例报告

目的探讨活体肝移植(LDLT)技术应用于成人完全劈离式肝移植(fSLT)的疗效并比较左半供肝(LHG)和右半供肝(RHG)移植的特点。方法回顾性收集2021年3—12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科实施的25例fSLT的供受者资料。13例fSLT供者中男性11例, 女性2例, 年龄[M(IQR)]38(19)岁(范围:25～56岁), 身高168(5)cm(范围:160～175 cm), 体重65(9)kg(范围:50～75 kg)。25例受者中男性17例, 女性8例, 年龄 52(14)岁(范围:35～71岁);原发性肝癌15例, 良性终末期肝病10例;终末期肝病模型评分10(9)分(范围:7～23分)。按供肝类型将受者分为LHG组和RHG组, 比较两组的手术疗效及技术特点。随访截至2022年1月。定量资料的组间比较采用Mann-WhitneyU 秩和检验。分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果按LDLT技术实施原位完全左右半肝劈离, 获取有效左半供肝和右半供肝13对, 获取时间230(53)min(范围:125～352 min), 获取出血量250(100...     

门静脉切除重建在肝门部胆管癌手术切除中的应用分析

目的研究联合门静脉切除重建在肝门部胆管癌手术切除中的价值。方法回顾分析2006年10月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行肝门部胆管癌切除的104例患者资料, 其中男性63例, 女性41例, 年龄(64.4±10.4)岁。单纯行肝门部胆管癌切除的75例患者纳入对照组, 联合保留侧门静脉切除重建的肝门部胆管癌切除29例患者纳入联合组。分析门静脉切除重建情况。比较两组手术相关指标、术后并发症、再手术、死亡情况。随访生存情况。Kaplan-Meier法进行生存分析, 生存率比较采用log-rank检验。结果门静脉楔形切除侧侧吻合2例, 节段切除端端吻合27例。门静脉切除重建时间(12.7±2.9)(时间范围8～18)min, 门静脉切除长度(20.7±7.3)(长度范围8～38)mm。联合组术中出血量[M(Q1, Q3)]800.0(600.0, 1 500.0)ml、淋巴结转移58.6%(17/29), 高于对照组的[M(Q1, Q3)]600.0(500.0, 1 000.0)ml、32.0%(24/75), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后Clavie...     

配戴球面与非球面设计硬性透气性角膜接触镜时全眼像差的比较

目的通过波前像差仪测量球面与非球面硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）对全眼像差的影响。方法24例（48眼）近视患者,随机分成两组,每组12例,按照两阶段交叉设计：一组先配戴美康镜片（球面设计）,另一组先配戴美尼康镜片（非球面设计）,日戴1个月后测量戴镜时的全眼像差,之后停戴1个月,更换另一种镜片继续日戴1个月后再次测量戴镜时的像差。对配戴两种镜片时的像差值进行交叉设计的方差分析。结果配戴两种不同设计的镜片时,全眼总像差均方根（RMS）值分别为（0．439±0．183）μm和（0．42714）．190）μm,差异无统计学意义。配戴两种不同设计的镜片时,单项像差中离焦（F=56．175,P〈0．01）、垂直散光（F=4．263,P=0．029）和四叶草（F=3．410,P=0．037）的差异有统计学意义,其中配戴美尼康镜片的离焦数值高于美康,垂直散光、四叶草反之。其他各项像差值在两种镜片中差异无统计学意义。结论近视眼配戴球面及非球面设计的RGPCL时的像差值无显著差异,但非球面镜片形成的“偏负泪液镜”可造成更多的正性离焦,同时,非球面设计镜片相对球面镜片可更好地控制散光及某些高阶像差。     

试论护理教育的协同创新

在2011年4月24日庆祝清华大学建校100周年大会的讲话中，胡锦涛同志号召和鼓励高校开展协同创新，要求高校同科研机构、企业开展深度合作，建立协同创新的战略联盟，促进资源共享，联合开展重大科研攻关项目，在关键领域取得实质性成果，努力为建设创新型国家作出贡献［1］。国家高度重视“协同创新”，将它作为核心内容列入《国家中长期科学和技术发展规划纲要》，与此同时，教育部制订了“高等学校创新能力提升计划”，旨在推进高校与高校、高校与科研院所、行业企业、地方政府以及与国外科研机构的深度合作，探索适应不同需求的创新模式。以高校为主体的各种类型的协同创新中心如雨后春笋，应时而生，有的省份也设立了面向教育的协同创新项目。作为国家和高等教育创新活动的重要方面，高等医学院校当顺应时势，乘势而为，找准定位，有所作为。     

两种不同术式对凸面脑膜瘤致癫痫的疗效比较

我院自2000年6月至2003年6月间共收治凸面脑膜瘤致癫痫病人60例,分别采用肿瘤切除辅助多软膜下横切术(MST)和肿瘤切除辅助皮层热灼术,现对这两种不同术式的疗效进行比较。临床资料与手术方法1.一般资料:将60例大脑凸面脑膜瘤病人按时间分为两组,2000年6月至2001年12月收治的30例为MST组,2002年1月至2003年6月收治的30例为热灼组。所有病人术前均有癫痫发作史,均常规行头颅CT、MRI和脑电图(包括视频脑电图)检查,对肿瘤位于功能区或邻近功能区的病人,还加做功能磁共振成像检查。为保证样本的统一性,我们仅入选单发脑膜瘤病人,多发者不入…     

重庆市2009～2014年甲型 H1N1流感病毒分离株 HA基因变异分析

目的：对2009～2014年分离得到的甲型H1N1流感病毒进行血凝素（HA）基因测序分析,与世界卫生组织（WHO）推荐疫苗株A／California／07／2009（H1N1）比对,研究其基因变异情况。方法按分离时间及地点不同,选取47株2011～2014年分离得到的甲型H1N1流感病毒进行测序,同时选取既往已有的25株2009年甲型H1N1流感病毒的序列结果,经分子生物学软件进行核苷酸及氨基酸序列分析,并绘制系统进化树。结果2009、2011～2014年的新型甲型 H1N1流感病毒与疫苗株均位于一个大的分枝下,各病毒间的关系均较近。72株分离株的 H A基因总的核苷酸差异在0～2．7％之间,氨基酸差异在0～3．1％之间;与疫苗株A／California／07／2009（H1N1）的核苷酸差异在0．4％～2．4％之间,氨基酸差异在0．9％～3．1％之间。氨基酸变异情况随着年份增加累积得更多,但在氨基酸序列上仍显示为低致病性流感病毒特征;2009年有9株病毒株丢失481位的糖基化位点,2013年有6株病毒株增加位于162位的糖基化位点。结论 WHO推荐的甲型 H1N1疫苗总体上对重庆地区的人群仍有较好的保护作用,但随着时间推移,部分甲型 H1N1流感病毒株可能已发生抗原漂移,需继续对其监测。     

现代信号处理理论在脑磁研究中的应用

脑磁图MEG是在脑电图EEG之后发展起来的又一个脑功能研究和临床应用设备。现代信号处理理论的应用是脑磁逆问题研究中的一个热点。本文对基于阵列信号处理、信号分解以及维纳滤波等的脑磁逆问题方法，作了一个较为全面的论述。     

糖皮质激素治疗儿童非腹泻相关溶血尿毒综合征的疗效评价

目的：探讨应用糖皮质激素治疗儿童非腹泻相关溶血尿毒综合征（HUS）临床症状改善的时间,评估其疗效。方法：选择22例非腹泻相关HUS患儿作为研究对象。根据患儿急性期在使用血浆的同时是否联合使用糖皮质激素,将患儿分为单纯血浆治疗组（n=11）和血浆联合糖皮质激素治疗组（n=11）,分析2组患儿平均住院时间、尿色转清时间、血小板及血肌酐恢复正常水平的时间,并收集2组患儿出院后的临床资料,根据随访结果评估2组患儿的预后。结果：与单纯血浆治疗组比较,血浆联合糖皮质激素治疗组患儿平均住院时间、尿色转清时间和血肌酐恢复正常水平时间均缩短,但差异无统计学意义（P>0.05）。2组患儿血小板升至正常水平时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。单纯血浆治疗组有10例患儿顺利完成随访,其中1例患儿遗留高血压后遗症,1例患儿在出院1年后病情复发;血浆联合糖皮质激素治疗组9例患儿顺利完成随访,其中1例患儿持续尿检异常,并遗留听力受损,生长发育较同龄儿缓慢,其余随访患儿达到临床治愈标准。单纯血浆治疗组临床治愈率为80.0%,血浆联合糖皮质激素治疗组临床治愈率为88.9%,组间临床治愈率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在儿童非腹泻相关HUS的急性期使用糖皮质激素并不能缩短患儿的急性期病程,也不能改善患儿的预后。